Tipurile de bronșită sunt împărțite în bronșită acută și cronică în funcție de evoluția lor, cauzele apariției lor și în funcție de durata lor.

Există două tipuri de bronșită:

- bronșită acută - durează de la câteva zile la câteva săptămâni și de cele mai multe ori se termină cu recuperare. Bronșita acută se observă cel mai adesea în timpul unei epidemii de gripă. Boala apare mai ales în timpul sezonului de toamnă-iarnă și este de obicei cauzată de un virus. Din punct de vedere clinic, bronșita acută se manifestă prin tuse și producerea de spute care nu durează mai mult de trei săptămâni.

- Bronșită cronică - din punct de vedere clinic, diferă de bronșita acută prin faptul că pacientul are tuse cu spută timp de trei luni în doi ani consecutivi, excluzând alte cauze ale tusei cronice - tuberculoză, cancer pulmonar, boli cronice de inimă. Insuficiență și altele. Bronșita cronică este împărțită în două forme principale - obstructivă și neobstructivă, în funcție de prezența obstrucției căilor respiratorii. Principalele motive pentru dezvoltarea bronșitei cronice sunt fumatul, infecțiile frecvente și aerul poluat.

tipuri

Cea mai frecventă cauză a bronșitei acute este infecțiile virale. Bronșita apare mai ales în timpul epidemiilor de gripă.

Cauzele virale ale bronșitei sunt gripa, virusul parainfluenza, adeno -, coxsackie, virusurile ECHO, virusul sincițial respirator.

Cauzele bronșitei acute sunt și cauze bacteriene - streptococi, stafilococi, hemofili, micoplasme.

Bronșita acută, în special la copii, poate apărea și după scarlatină, varicelă și rujeolă.

Pe lângă infecțiile virale și bacteriene, cauzele bronșitei acute sunt poluarea aerului cu oxid nitric, gaze cu sulf, precum și factori fizici precum aerul rece și cald și umiditatea.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii - bronșita acută sunt fumatul și infecțiile tractului respirator superior, în care infecția coboară de la faringe la trahee și bronhii. Mult mai rar, infecția bronșică poate apărea ca urmare a răspândirii agenților cauzali prin sânge sau sistemul limfatic dintr-o altă sursă de infecție în organism.

Cauza principală a bronșitei cronice este fumatul. Alte cauze ale bronșitei cronice sunt în principal aerul poluat, riscurile profesionale, factorii climatici, infecția cronică a sinusurilor, alergiile, deficitul de Ig A, deficitul de alfa-1-antitripsină.

Cel mai mare pericol de a dezvolta bronșită este în timpul lunilor de iarnă. Factorii de risc care cresc șansa de a dezvolta bronșită includ:

Contactul cu o persoană bolnavă - contactul strâns cu persoanele bolnave, de exemplu de la gripă, crește riscul de a dezvolta bronșită.
Fumul de țigară - persoanele care fumează sau locuiesc cu fumători prezintă un risc crescut de bronșită acută și cronică.
Scăderea rezistenței imune - poate fi rezultatul unei alte boli acute, cum ar fi gripa, sau o afecțiune cronică care compromite sistemul imunitar. Persoanele în vârstă, bebelușii și copiii mici sunt mai vulnerabili la infecții.
Expunerea la iritanți - riscul de a dezvolta bronșită este mai mare atunci când este expus iritanților la plămâni, cum ar fi fumurile chimice.
Reflux gastric - atacurile recurente de arsuri la stomac severe pot irita gâtul și pot crește predispoziția de a dezvolta bronșită.

Bronșita se dezvoltă cel mai adesea după o infecție a căilor respiratorii superioare (rinită, faringită, sinuzită) sau în contextul unei infecții virale, inclusiv a gripei. Prin urmare, primele simptome ale bronșitei acute pot fi: stare generală de rău, oboseală, cefalee, febră moderată, dureri musculare și articulare, curgerea nasului, strănut, arsură și gât uscat. Ulterior, se dezvoltă simptome ale tractului respirator inferior - tuse uscată, iritantă cu cantitate redusă, secreție dură, incoloră (spută), durere în spatele sternului, dificultăți de respirație, uneori cu „fluierat” al pieptului. Sputa este mucoasă sau mucopurulentă. O modificare a cantității și tipului de spută poate fi un semn al unei complicații a bronșitei. Bronșita acută este dificil de distins de o infecție a tractului respirator superior în primele câteva zile, dar reținerea tusei mai mult de cinci zile sugerează dezvoltarea bronșitei. Tusea este cel mai frecvent simptom al bronșitei. Apare în stadiile incipiente ale bolii și se adâncește odată cu progresia acesteia. Copiii mici pot prezenta greață și vărsături după tuse.

De obicei, bronșita acută este ușoară, dar în simptome severe moderate de stare generală de rău sunt mai pronunțate, persistă febra subfebrilă. Sputa este de obicei purulentă și pot apărea vase de sânge. Dacă bronșita este combinată cu traheita, pacientul se plânge de durere în spatele sternului, descriindu-l ca fiind „arzător” în spatele sternului.

În bronșita severă, simptomele sunt cele mai pronunțate. Există un sindrom de intoxicație severă - febră, dificultăți de respirație, "respirație șuierătoare", dificultăți de respirație și cianoză.

Prognosticul bronșitei acute este de obicei favorabil și simptomele scad de obicei în zilele 2-4. Tusea și sputa fumătorilor pot dura mai mult.

O singură criză de bronșită nu este de obicei un motiv de îngrijorare, dar unele persoane pot dezvolta complicații care necesită un tratament mai lung. În caz de bronșită recurentă, ar trebui exclusă prezența bronșitei cronice, astmului bronșic, bronșiectaziei, fibrozei chistice, tuberculozei, sinuzitei cronice și altele.

Cea mai gravă și mai frecventă complicație a bronșitei acute, precum și a bronșitei cronice acute, este bronhopneumonia. Dezvoltarea pneumoniei ca o complicație a bronșitei acute tratate sau netratate trebuie suspectată în cursul lung și prelungit al bronșitei, în absența simptomelor bronșitei din tratament, precum și în prezența simptomelor de insuficiență respiratorie și intoxicație generală.

Pneumonia este o inflamație a alveolelor și bronhiolelor terminale, care apare ca urmare a invaziei agenților infecțioși prin inhalare, hematogen și aspirație. Pneumonia apare mai des în prezența unor factori predispozanți, cum ar fi infecția virală, fumul de țigară (fumători activi și pasivi), reflexul tusei afectate, diskinezia ciliară, aspirația conținutului gastric, imunitatea redusă și altele.

Simptomele tipice ale pneumoniei, ca o complicație a bronșitei, sunt: ​​febră, frisoane, transpirație, tuse cu spută, dificultăți de respirație, senzație de apăsare, dureri în piept și înjunghiere, oboseală, dureri articulare și musculare, pierderea poftei de mâncare, răni și altele.

Pentru diagnosticul de pneumonie este important examenul fizic - auscultarea plămânilor și imagistica - radiografia plămânilor, care poate diferenția bronșita de pneumonie și poate face un diagnostic precoce de pneumonie, care este o condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes.

O altă complicație a bronșitei acute poate fi exacerbarea bronșitei cronice - agravarea stării unui pacient cu bronșită cronică și o creștere a cantității de spută (tuse cu expectorare), puroi în spută și/sau dificultăți de respirație. Unul dintre cele mai pronunțate simptome este tuse, care este însoțită de spută dură, mucoasă, uneori amestecată cu dungi de sânge. Expectorarea de dimineață este tipică. Dacă cantitatea de spută este mare și au un miros urât, ar trebui luată în considerare prezența bronșiectaziei sau a abcesului pulmonar. Agravarea simptomelor bronșitei se poate datora contactului pacientului cu un pacient cu o infecție virală sau bacteriană a sistemului respirator, precum și fum de tutun, praf, alergeni, gaze toxice.

Bronșita cronică se găsește puțin mai des la bărbați. Cursul bolii este lent, cronico-recurent și agitat. Cel mai adesea, bronșita cronică se agravează în lunile de toamnă și iarnă.

Bronșita cronică este o boală inflamatorie a bronhiilor în care simptome precum tuse și expectorație (spută) se găsesc timp de cel puțin trei luni în doi ani consecutivi.

Orice infecție respiratorie este periculoasă pentru un pacient cu bronșită cronică, deoarece o scădere a funcției respiratorii poate apărea rapid. Este important ca fiecare pacient cu bronșită cronică să solicite asistență medicală în timp util pentru o infecție respiratorie. Tratamentul adecvat și renunțarea la fumat pot opri procesul de cronicizare.

Persoanele cu risc crescut de complicații ale bronșitei acute - cum ar fi bebelușii, vârstnicii sau persoanele cu boli cronice pulmonare sau cardiace - ar trebui să vă cheme medicul la primul semn de bronșită.

Simptomele bronșitei acute sunt adesea similare cu simptomele astmului ușor. Persoanele care au atacuri frecvente de bronșită acută ar trebui să consulte un medic pentru a stabili dacă au astm bronșic nediagnosticat.

Sunați la medicul pediatru al copilului sau mergeți la o consultație cu el dacă copilul dumneavoastră a renunțat, refuză să mănânce sau să se joace și plânge neîncetat fără a-l putea liniști.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome de bronșită acută: