Acasă »Subiecte actuale» Tipuri de lupus eritematos - lupus sistemic, cutanat

eritematos

Lupusul eritematos este o boală autoimună a țesutului conjunctiv care produce autoanticorpi direcționați împotriva propriilor țesuturi și organe. Pielea, articulațiile și mai multe organe interne sunt atacate în principal - rinichi, inimă, plămâni, sistemul nervos etc.

Cele mai frecvente pacienți sunt femeile cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani.

Cauza lupusului eritematos este încă neclară. Boala este mult mai frecventă la indivizii predispuși genetic. Mulți factori pot provoca apariția bolii, de exemplu: viruși, raze ultraviolete, medicamente, sarcină, stres etc.

Ce tipuri de lupus eritematos există?

Lupusul eritematos apare în două forme clinice principale - sistemică și cutanată.

Lupus eritematos sistemic

Lupusul eritematos sistemic este cea mai comună formă de lupus. Apare cu perioade de exacerbări și remisiuni. Se observă simptome de la diferite organe. Cele mai caracteristice manifestări sunt:

  • Manifestări cutanate

Manifestările cutanate pot fi acute, subacute și cronice. Cea mai tipică este erupția pe fluture pe față - la baza nasului și obrajilor există roșeață sub forma unui fluture. La majoritatea pacienților, erupția este provocată de expunerea la soare.

Alte erupții cutanate care pot fi observate sunt leziunile buloase, livedo reticularis, erupția cutanată poate semăna cu erupția cutanată în psoriazis, lichen plan, urticarie etc.

Alopecia difuză sau focală apare în capilar. După obținerea remisiunii, părul se poate recupera.

  • Manifestări mucoase

Eroziile și ulcerele acoperite cu depuneri albicioase (asemănătoare aftelor) se găsesc pe membrana mucoasă a gurii. Pot exista modificări în alte membrane mucoase - conjunctivă, mucoasă nazală, mucoasă vaginală.

  • Manifestări din alte organe și sisteme:

- manifestări frecvente - boala începe cu slăbiciune generală, febră, scădere în greutate.
- plângeri articulare - durere, umflături, mișcare limitată, mai des în articulațiile mâinilor, încheieturilor, genunchilor.
- afectarea rinichilor - apariția proteinelor în urină, sângele în urină, edem

- manifestări cardiovasculare - pericardită, miocardită, endocardită
- ficat, splina si ganglioni limfatici mariti
- manifestări neurologice - cefalee, confuzie, tulburări de memorie, depresie, crize epileptice.

Lupus eritematos cutanat

Se disting următoarele subtipuri ale formei cutanate de lupus eritematos:

  • Lupus eritematos cutanat subacut (subacut)

În lupusul eritematos cutanat subacut, se observă două tipuri de modificări ale pielii:
- leziuni eritematoase, papulare și veziculare, care se transformă în cruste, iar ulterior apare poikiloderma. Se găsesc pe față și pe gât
- leziuni eritem-papulo-scuamoase pe pieptul superior și suprafața extensoare a membrelor.

În forma subacută a lupusului cutanat există unele manifestări frecvente - febră de grad scăzut, dureri articulare și musculare.

  • Lupus eritematos cutanat cronic (Lupus eritematos discoid)

În lupusul eritematos în formă de disc, apar plăci roșiatice, care sunt bine delimitate și ușor ridicate, asemănătoare discurilor, de unde și numele său. Aceste plăci cresc lent de-a lungul periferiei, unde se dezvoltă hiperkeratoza, iar centrul este hipopigmentat, cu atrofie a pielii. Pe plăci pot apărea fulgi și se pot forma cicatrici după vindecare. Este posibil ca leziunile să devină depigmentate sau hiperpigmentate, iar pe ele să apară telangiectaziile - capilare dilatate. Cel mai adesea modificările sunt localizate pe nas și obraji, lobii urechii, gâtul, partea păroasă a capului.

În 90% din cazurile de lupus eritematos discoid, se observă numai simptome cutanate și nu există manifestări ale altor organe.

Lupusul eritematos cutanat cronic poate avea diferite forme clinice:

  • formă localizată - acoperă zona capului
  • formă diseminată - acoperă fața, capilarul, pieptul superior și spatele, suprafețele extensoare ale mâinilor
  • formă profundă (paniculită) - caracterizată prin noduri profunde în derm și hipoderm în față, piept, fese și coapse.
  • formă hipertrofică - plăci ridicate asemănătoare negilor se găsesc pe palme și tălpile picioarelor.
  • Lupus Chilblain - pete roșu-violet apar pe degete și de la picioare, pe nas, urechi, care sunt provocate de expunerea la frig și umiditate.

Alte tipuri de lupus eritematos sunt:

  • Lupus indus de medicamente

Lupusul indus de medicamente este cauzat de medicamente precum: clorpromazină, metildopa, hidralazină, izoniazidă. Este posibil ca lupusul să fie provocat de unele antibiotice, penicilamină, chinidină etc.

Lupusul medicinal este mai blând. Rareori, există manifestări ale rinichilor și ale sistemului nervos. După oprirea medicamentului, simptomele se rezolvă rapid.

  • Lupus eritematos neonatal

Lupusul eritematos neonatal poate apărea atunci când o mamă cu lupus eritematos sistemic transmite fătului anticorpi antinucleari. Apare cu eritem pe față, care dispare spontan până în a 6-a lună. Eritrocitele, leucocitele și trombocitele din sânge sunt reduse. Pot exista leziuni hepatice.