• Psoriazis
  • Artrita psoriazică
  • Artrita reumatoida
  • Boala Bechterew
  • Colită ulcerativă
  • Boala Crohn

ȘTIRI

Obezitatea și dizabilitatea la pacienții cu poliartrită reumatoidă

poliartrită reumatoidă

Potrivit unui studiu din SUA, persoanele cu poliartrită reumatoidă prezintă un risc mai mare de invaliditate dacă sunt obeze.

Autorii au examinat datele clinice de la mai mult de 25.000 de pacienți cu poliartrită reumatoidă, dintre care majoritatea erau supraponderali sau obezi la începutul studiului. Cei cu obezitate severă sunt cel mai probabil să raporteze imobilizarea atunci când sunt înscriși în studiu.

Într-un studiu care a durat aproximativ 15 ani, obezitatea a fost asociată cu o progresie mai rapidă a limitării motoriei.

Această dizabilitate „nu se datorează activității poliartritei reumatoide”, a spus autorul principal dr. Joshua Baker de la Universitatea din Pennsylvania.

Studiul, publicat pe 29 aprilie 2018 în revista Arthritis Care and Research, nu este conceput pentru a demonstra dacă și cum obezitatea afectează libertatea de mișcare la pacienții cu artrită reumatoidă.

Cu toate acestea, rezultatele sale arată că există beneficii clinice pentru pacienții care pierd în greutate, chiar dacă aceștia continuă să aibă un indice de masă corporală ridicat, adaugă dr. Axel Fink de la un spital din Geneva, Elveția.

Una dintre concluziile acestui studiu este că pacienții slăbesc sănătos și treptat, în loc să slăbească brusc. Orice scădere în greutate sănătoasă are un efect pozitiv asupra calității vieții unui pacient cu poliartrită reumatoidă. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu obezitate severă.

Sursa utilizată:
Baker JF Anglia BR Ted R. Harlan Sayles Obezitatea, pierderea în greutate și progresia dizabilității în îngrijirea și cercetarea artritei poliartritei reumatoide, https://doi.org/10.1002/acr.23579

Cele mai bune bloguri ale anului pentru boala Crohn

Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală ale cărei simptome pot include diaree, febră, scădere în greutate, dureri abdominale, crampe și așa mai departe. Dacă nu este tratată, poate avea consecințe grave asupra sănătății, inclusiv cancer.
A trăi cu o boală cronică poate face o persoană să se simtă izolată. Cu toate acestea, există întotdeauna alții care se află în aceeași situație și au temeri similare. Găsirea acestor persoane și comunicarea cu ei nu vă vor vindeca boala (scopul tratamentului bolii Crohn este de a obține o remisie de durată, care se poate face numai cu ajutorul unui specialist și a unei terapii adecvate), dar poate face viața mai ușoară cu o astfel de diagnostic. De aceea, am selectat unele dintre cele mai bune bloguri online, în speranța că vom facilita crearea acestor linkuri.

Blogurile pe care vi le prezentăm sunt selectate pentru a informa și inspira activ. Vă vom prezenta două bloguri în fiecare săptămână și vom fi fericiți pentru feedback-ul dvs. Începem cu

Jenni’s Guts
Pe lângă boala Crohn, Jenny Shaffer suferă de fibromialgie, depresie și anxietate. Cu toate acestea, după cum veți vedea de pe blogul ei, ea reușește să fie pozitivă și optimistă (a se vedea secțiunea „Râde asortat”). Blogul conține în egală măsură reflecții și umor, actualizări despre tratament, eșecuri personale și triumfe. Există, de asemenea, o întreagă secțiune pentru prietenii persoanelor cu boală Crohn. În acesta, autorul recomandă ce expresii ar trebui să evite o persoană dacă există cineva cu boala Crohn.

Boala Crohn: Leaving the Seat Down (Boala Crohn: Leaving the Seat Down)
Vern trăiește cu boala Crohn și scrie pe blogul său din 2009. În blogul său, își împărtășește experiențele și arta cu lumea. Ne place foarte mult seria plină de umor „Poate că ai o coroană dacă ...” și secțiunea dedicată picturilor sale - o formă de terapie pe care Verne o folosește pentru a-și distrage mintea de la durere și „proză” asociate bolii.

Cea mai proastă iarnă pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă este iarna

Dacă aveți artrită reumatoidă, este posibil să fi observat că simptomele se agravează pe vreme rece și ploioasă sau înzăpezită. Trecerea de la toamnă la iarnă este deosebit de dificilă.
Oamenii de știință nu au un răspuns fără echivoc cu privire la motivul pentru care timpul are un efect. Cercetările existente arată că toamna este „cel mai bun” sezon pentru artrita reumatoidă, iar iarna și primăvara sunt cele mai dificile.

„Au existat mai multe studii, dar nu există dovezi concludente reale care să arate de ce”, a spus dr. Magdalena Cadet, specialist în reumatologie și profesor la Școala de Medicină a Universității din New York.

Nu există nicio modalitate de a schimba vremea afară, dar dacă simptomele se agravează odată cu apariția frigului și a zăpezii, există multe lucruri pe care le puteți face pentru a ameliora rigiditatea și durerea. Iată câțiva pași simpli pentru a vă controla artrita reumatoidă atunci când vremea nu este de partea voastră.

Asigură-te că ești cald
Îmbrăcați-vă întotdeauna călduros, mai ales când este frig și umed afară. Purtați mai multe straturi de îmbrăcăminte, astfel încât să vă reglați mai bine temperatura corpului. Este o idee bună să ai la îndemână o pătură în fiecare cameră a casei tale. Porniți aragazul. Dacă locuința dvs. este rece sau cu vânt, căutați dispozitive de etanșare a ușilor și ferestrelor, recomandă dr. Cadet.

Apa fierbinte face minuni. Faceți un duș fierbinte sau faceți o baie timp de 20 de minute - apa caldă funcționează bine asupra circulației sângelui și masează articulațiile.
Loțiunile și uleiurile esențiale ajută, de asemenea. Mai întâi încălziți-le în palma mâinii și apoi masați articulațiile.

Mișcare
Instinctul te poate face să te cufunde acasă când afară plouă sau e frig, dar încearcă să reziste. Dacă vrei să te simți mai bine, fii activ.
Exercițiile fizice ameliorează rigiditatea și te ajută să nu câștigi kilograme în plus, ceea ce pune mai multă presiune pe articulații. În plus, sportul produce endorfine în creier - hormoni care ne fac să ne simțim fericiți și să avem un efect de calmare a durerii.
Încercați activități care nu tensionează articulațiile, cum ar fi yoga sau înotul.

„Dacă vremea este foarte rece, puteți limita sportul în aer liber și îl puteți înlocui cu un antrenament ușor în sala de gimnastică”, sfătuiește dr. Cadet. Zece până la cincisprezece minute pe ergometru sau zece minute pe bandă de alergare vă vor face bine. Folosiți greutăți ușoare, o bandă elastică pentru fitness sau o minge de fotbal. Înainte de aceasta, însă, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

Întinde
Întinderea regulată poate ajuta la reducerea durerii și rigidității. Încercați să faceți o serie de mișcări și exerciții de întindere în fiecare zi. Le puteți face dimineața sau noaptea înainte de culcare. Începeți cu exerciții simple și ușoare. În timp ce vă aflați în pat, faceți câteva mișcări ușoare pentru a vă mișca încheieturile sau gleznele. Apoi ridicați-vă și încercați genuflexiuni ușoare, folosind un scaun sau un blat de bucătărie pentru a vă menține echilibrul.

Mănâncă bine
"Dieta ta afectează rigiditatea și umflarea articulațiilor", avertizează dr. Cadet. O dietă sănătoasă este importantă pentru modul în care te vei simți când se schimbă anotimpurile.

Încercați să limitați zahărul. Dr. Cadet recomandă o dietă săracă în grăsimi saturate (carne roșie, unt, ouă) și bogată în acizi grași omega-3 (somon, ton, ulei de semințe de in), care combate inflamațiile. Desigur, este important să mâncați bine în orice moment, indiferent de anotimp.

Fă ceea ce funcționează pentru tine
„Fiecare pacient cu poliartrită reumatoidă este diferit”, explică dr. Cadet și vă recomandă să aflați singur ce funcționează bine în cazul dumneavoastră.

Bolile autoimune afectează din ce în ce mai mult copiii

Cum putem ghici că ar trebui să căutăm un specialist

În ultimii ani, bolile inflamatorii autoimune au afectat din ce în ce mai mult copiii. Cele mai frecvente dintre acestea sunt psoriazisul, artrita psoriazică, boala Bechterew, artrita idiopatică juvenilă, colita ulcerativă și boala Crohn.
Limita de vârstă a pacienților scade periculos, printre aceștia există deja copii de 3 ani. Știința medicală nu are nicio explicație pentru acest fenomen. La pacienții în vârstă, simptomele sunt mai clare, deoarece pot explica exact ce li se întâmplă și ce experimentează. La copii, totuși, diagnosticul este plin de momente foarte vagi și îndoielnice, deoarece, pe lângă faptul că nu pot spune exact ce trăiesc, unele dintre manifestările din ele sunt diferite decât la adulți.


1. PSORIAZA LA COPII
Una dintre cele mai ușor diagnosticate boli autoimune. Poate fi cutanat, dar poate afecta și organele interne. Se numește apoi artrită psoriazică - o inflamație care afectează diferite structuri musculo-scheletice, articulații periferice, tendoane și căptușeala acestora, precum și capsule articulare. Pe de altă parte, psoriazisul se manifestă ca peeling sever al pielii cu roșeață, în unele cazuri cu mâncărime. Boala nu este contagioasă. Medicii pediatri cred adesea că este vorba de dermatită alergică sau dermatită de origine necunoscută și tratează zonele cu piele descuamată cu preparate care nu funcționează.

Diagnosticul este pus de un dermatolog.
Prin urmare, dacă părintele observă descuamarea pielii cu zone roșii abia vizibile care nu se diminuează și nu trec după aplicare cu produse anti-dermatite în termen de 5-7 zile, ar trebui să se prezinte la un dermatolog. Prezumția de psoriazis este fie stabilită, fie respinsă prin biopsia materialului prelevat din zonele afectate, care este nedureroasă pentru copil și nu îl stresează.
Psoriazisul, ca toate celelalte boli autoimune, nu este vindecabil, deoarece este cronic. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, se poate obține o remisiune foarte bună, zonele nu cresc și pentru anumite perioade să scadă până la vizibilitate foarte scăzută.

Boala Bechterew este atipică la copii și adolescenți
Începe ca artrita articulațiilor periferice, nu cu durerea caracteristică a coloanei vertebrale. Prin urmare, dacă copilul dumneavoastră se plânge de dureri la nivelul articulațiilor degetelor sau în locurile în care tendoanele se atașează de articulații și oase, consultați un reumatolog pediatru. Specialistul se orientează rapid în tabloul clinic. Pentru a fi sigur, el vă va trimite pentru analize de sânge, care ar trebui să arate dacă copilul este purtător al unui anumit antigen responsabil de boală. Dacă este necesar, vor face un test imunologic.

3. BOLĂ DE COROANĂ ȘI COLITĂ ULTROSĂ, de asemenea, bolile autoimune, afectează adolescenții cu vârsta cuprinsă între 14 și 16 ani, dar există și cazuri la copii cu vârsta de 4 ani. Inflamație în boala Crohn acoperă întregul colon. Acestea trec prin întregul său perete și pot afecta organele vecine. Apar fistule, intestinul poate fi chiar perforat. Simptomele includ pierderea poftei de mâncare, diaree sau constipație.
Spre deosebire de boala Crohn, colita ulcerativă are răni și inflamații numai la nivelul mucoasei colonului. De aceea are diaree cu sânge și mucus. În ambele boli, copiii se plâng adesea de dureri abdominale, nu câștigă în greutate și înălțime. Un copil ar trebui să câștige cel puțin 2 kg pe an și 5-6 cm înălțime.

Atenţie!
Dacă copilul dumneavoastră nu dorește în mod sistematic să mănânce, nu credeți că acesta este un capriciu. Dacă vă plângeți de dureri abdominale frecvente și suferiți de diaree sau constipație, consultați un gastroenterolog pediatric. Diagnosticul este confirmat sau exclus prin analiza de sânge și anal.
Dacă rezultatele inițiale sunt pozitive, fibrocolonoscopia este utilizată pentru a confirma diagnosticul în ambele boli. Structura mucoasei este examinată la un microscop special pentru o eventuală inflamație.

Pacienții cu boli reumatice pot trăi normal

Dr. Milena Kirilova: PACIENȚII CU BOLI REUMATICE POT CONDUI O VIAȚĂ NORMALĂ, CÂTĂ CE SE RESPECTĂ TRATAMENTUL PRESCRIS

Dr. Milena Kirilova a absolvit doctor la Universitatea de Medicină din Sofia în 2014. În prezent este specializată în reumatologie la Spitalul Universitar Sofiamed. În tinerețe, ea s-a alăturat cu entuziasm la campania „Nu întârziați, examinați-vă azi” a Organizației pacienților cu boli reumatice din Bulgaria (OPRZB), dedicată diagnosticului precoce al bolilor reumatice. Dr. Kirilova a compilat un chestionar special care poate ajuta atât oamenii obișnuiți, cât și medicii generaliști în caz de suspiciune de poliartrită reumatoidă, boala Bechterew, lupus și altele. Vorbim cu ea despre modul în care putem distinge bolile reumatice. Dr. Kirilova dezvăluie, de asemenea, de ce pacienții se tem cel mai mult atunci când află că au o boală autoimună care durează o viață.

Dr. Kirilova, ce simptome indică prezența bolii reumatice?
Având în vedere imaginea diversă a bolilor reumatice, este dificil să combinați toate simptomele într-o singură propoziție. Fiecare pacient este individual, iar bolile apar uneori diferit de cele scrise în manuale, dar în prezența durerii și umflăturilor la nivelul articulațiilor și/sau coloanei vertebrale (cu intensitate diferită), rigiditate matinală care durează mai mult de 30 de minute, stare generală de rău, oboseală, oboseală, erupție cutanată atipică, dureri musculare și/sau slăbiciune musculară, iar aceste afecțiuni durează mai mult de trei luni, un reumatolog trebuie consultat.

Ce alte boli se confundă cu reumatismele și care este cauza?
Cel mai adesea, înainte de a consulta un reumatolog, pacienții sunt direcționați către specialiști în boli infecțioase, hematologi, neurologi, ortopezi etc., deoarece manifestările generale ale bolilor reumatice sunt caracteristice multor alte afecțiuni. Lupus, de exemplu, este numit „Marele imitator”, deoarece poate afecta orice organ, iar tabloul clinic seamănă cu o serie de alte boli.

Este dificil de diagnosticat bolile reumatice și de ce?
Bolile reumatice nu sunt dificil de diagnosticat, atâta timp cât te gândești la ele. Uneori durează mai mult din cauza datelor clinice și de laborator insuficient fiabile, dar în câteva luni, cu urmărirea regulată a pacientului, diagnosticul este clarificat.

Opinia predominantă în societate potrivit căreia pacienții reumatologi sunt doar persoane în vârstă cu modificări degenerative ale sistemului osos interferează cu diagnosticul?
Nu aș spune că mă deranjează. Bolile inflamatorii ale articulațiilor (de exemplu artrita reumatoidă și psoriazică, spondilita anchilozantă), precum și bolile sistemice ale țesutului conjunctiv afectează în principal persoanele tinere și active. Acest lucru poate fi citit oriunde. Accesul la informații în zilele noastre pune în discuție înțelegerile predominante în societate.

Care este motivul „întineririi” bolilor reumatice?
Incidența mai mare a bolilor reumatice, precum și debutul mai timpuriu, se datorează, pe de o parte, unui diagnostic mai bun și, pe de altă parte, stresului crescut în viața noastră de zi cu zi.

Care sunt preocupările pacienților atunci când intră în cabinetul reumatolog și sunt justificate?
Există întotdeauna motive de îngrijorare, deoarece evoluția bolilor reumatice nu poate fi prevăzută.
Principalele preocupări ale pacienților sunt legate de modul în care evoluează boala și care este rezultatul acesteia - dacă vor fi invalizi, dacă vor putea trăi pe deplin și cât timp vor trebui să fie tratați. Când află că boala este cronică și progresează cu exacerbări și remisii, pacienții aud doar că vor fi bolnavi pe viață și, de fapt, cu tratament adecvat și remisie clinică, pacientul este „sănătos” și poate trăi o viață deplină .

Pot pacienții dvs. să ducă un stil de viață normal și să nu devină invalizi?
Da, se poate: atunci când pacientul este diagnosticat la timp; când își respectă cu strictețe regimul de tratament și când are o strânsă colaborare cu medicul său.