Peritonita este o tulburare a peritoneului. Acesta este țesutul umed din jurul interiorului peretelui stomacului. Condiția apare de obicei după o infecție bacteriană.

Aceasta este o afecțiune gravă și urgentă care necesită tratament imediat. Simptomele includ durere abdominală bruscă și severă.

Lacrimile, cunoscute și sub denumirea de perforație, cauzează adesea infecții. Un exemplu este ruperea apendicelui în timpul unui caz de apendicită. Presiunea infecției se poate deplasa de la intestine la peritoneu.

Fapte rapide despre peritonită

  • Peritonita este o infecție a mucoasei stomacului.
  • Poate provoca balonări și dureri severe de stomac. Peritonita este considerată o urgență.
  • Starea poate fi diagnosticată prin scanări CT, ultrasunete și teste de sânge.
  • Peritonita poate fi cauzată de leziuni sau infecții.
  • Se tratează cu antibiotice IV sau intervenții chirurgicale, în funcție de cauză.

Simptome

trebuie

Simptomele peritonitei sunt severe. Au nevoie de îngrijiri medicale de urgență într-o cameră de urgență din apropiere sau într-o poveste de ambulanță.

Persoanele care dezvoltă peritonită în timp ce se află deja în spital au nevoie de atenție urgentă.

Principalul simptom este durerea bruscă, severă de stomac, care se agravează.

Unele efecte ale peritonitei sunt asociate cu efecte grave asupra organismului, cum ar fi deshidratarea și șocul. Alte simptome includ:

  • febră
  • greață și vărsături
  • diaree
  • pierderea poftei de mâncare
  • bătăi rapide ale inimii
  • incapacitatea de a trece scaun sau gaze și dificultăți la urinare

Este important să obțineți ajutor medical pentru aceste simptome, indiferent dacă acestea se referă sau nu la peritonită.

Medicii vor dori să excludă peritonita sau să trateze alte afecțiuni care pot pune viața în pericol.

Pântece umflate

Umflarea abdomenului este, de asemenea, un simptom al peritonitei. Când o ruptură provoacă peritonită, lichidul umple cavitatea abdominală și intestinele, rezultând pierderea de lichid din restul corpului. Acest lucru provoacă cele mai grave efecte de deshidratare ale peritonitei.

Când boala hepatică este cauza peritonitei, balonarea poate apărea din alt motiv. Acest lucru apare de obicei fără perforația observată în alte tipuri de peritonită. Aceasta este o peritonită bacteriană spontană cunoscută.

Această formă de peritonită are diferite simptome. Disconfortul este principalul simptom al peritonitei bacteriene spontane datorită presiunii fluidului crescut. Pentru persoanele cu afecțiuni hepatice ale căror burtă umflată se infectează, durerea este ușoară până la moderată, nu severă.

Complicații

Fără tratament imediat, peritonita poate duce la afecțiuni mai periculoase, cum ar fi sepsis și șoc septic. Ca urmare, starea poate deveni rapid amenințătoare de viață.

Ce este peritoneul?

Cavitatea abdominală conține principalele părți ale intestinului, cum ar fi stomacul și intestinele. De asemenea, conține alte organe, cum ar fi ficatul și rinichii.

Peritoneul aliniază peretele abdominal, dar formează și pliuri care intră în interior. Plierea peritoneului între organele abdominale oferă o membrană care protejează și stabilizează organele din abdomen.

Pliurile peritoneului conțin, de asemenea, consumabile de sânge și nervi. Aceste vase pot fi văzute trecând prin membrana care asigură intestinele.

Motive

Infecțiile provoacă majoritatea cazurilor de peritonită. În cazuri rare, acestea sunt infecții ale peritoneului în sine, dar infecțiile din alte părți ale corpului sunt o cauză mai frecventă.

Ruptura intestinului este adesea o sursă de infecție. Distrugerea poate proveni dintr-o seringă explozivă sau o gaură creată de un ulcer sever de stomac.

Persoanele de tip dializă renală, care implică schimbul de lichide peritoneale, se pot infecta și ele.

Alte motive posibile includ:

  • inflamația pancreasului
  • inflamația intestinului în boli precum boala Crohn
  • diverticulita sau inflamația sacilor din peretele colonului
  • leziuni care provoacă traume abdominale, cum ar fi răni cu cuțitul sau cu pistolul

Peritonita poate apărea la persoanele care au exces de lichid în abdomen din cauza bolilor de lungă durată, în special a bolilor hepatice. Acesta este unul dintre cele mai frecvente motive.

Deși mai puțin frecvent, peritoneul poate fi afectat și de cancer.

diagnostic

Persoanele cu suspiciune de peritonită ar trebui să se prezinte la un medic pentru un diagnostic cât mai curând posibil.

Medicul va întreba individul despre simptomele lor pentru a le ajuta să limiteze exact tipul, timpul și locația simptomelor.

Este posibil ca o persoană cu peritonită să nu observe niciun simptom, dar medicul poate detecta starea înainte ca simptomele să devină vizibile.

În timpul dializei peritoneale pentru boli de rinichi, de exemplu, pacientul va fi expus riscului de infecție prin peretele abdominal. Medicii vor monitoriza aspectul și pot diagnostica și trata imediat peritonita dacă acest lichid este tulbure.

Pentru fiecare caz de peritonită suspectată, medicii verifică semnele examinând fizic abdomenul.

Au fost făcute teste suplimentare pentru a verifica infecția. Aceste teste pot include:

  • probe de sânge pentru a confirma răspunsul imun
  • probe de sânge pentru a testa complicațiile bacteriene mai largi
  • Imagine cu raze X sau cu ultrasunete pentru a vă ajuta să găsiți rupturi în intestin
  • Imagini CT care pot oferi o imagine computerizată mai detaliată

Paracenteza

O altă procedură de diagnostic este paracenteza. Aceasta presupune preluarea lichidului din abdomen pentru a verifica direct infecția. Un ac subțire este introdus prin peretele abdominal sub anestezie locală.

Lichidul este testat pentru semne de inflamație și infecție.

Excesul de lichid din abdomen poate umple cavitatea abdominală dintre organe. Medicii numesc această afecțiune ascită, iar lichidul este cunoscut sub numele de lichid ascitic.

Testul implică trimiterea probei lichide pentru a analiza numărul de celule albe din sânge și substanțele chimice. Laboratorul poate căuta, de asemenea, bacterii și alți microbi la microscop sau folosind pete și culturi.

Nu toate cazurile de peritonită necesită paracenteză.

Plasarea lichidului în abdomen poate fi motivul pentru care vizitați spitalul în primul rând. Acest lichid suplimentar este mai frecvent la persoanele care au boli de ficat.

Potrivit unui raport, peritonita bacteriană spontană apare la aproximativ 20% dintre persoanele internate în spital cu ascită din cauza cirozei ficatului.

tratament

Peritonita este considerată urgentă și tratamentul se efectuează de obicei într-un spital.

Opțiunile de tratament vor include:

  • Antibiotice: pot fi administrate direct în sânge prin injectare intravenoasă (IV). Medicul va începe să utilizeze antibiotice de uz general înainte de a aștepta testele pentru identificarea bacteriilor. Dacă antibioticele mai generale nu au efectul dorit, medicul dumneavoastră vă poate administra mai târziu medicamente mai specifice.
  • Chirurgie: Medicii vor lua în considerare operația în cazurile în care cauza este, de exemplu, o gaură în intestin. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul peritoneal deteriorat.
  • Terapii de sprijin mai largi: Aceste terapii pot varia de la sprijinul intensiv al vieții până la sprijinul alimentar.

Prevenirea

Peritonita nu poate fi întotdeauna prevenită și poate apărea fără avertisment. Cu toate acestea, unele cazuri pot fi prevenite.

O igienă clinică bună este vitală. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu afecțiuni renale care au o formă de dializă peritoneală. Infecțiile pot fi introduse în abdomen în acest fel, astfel încât produsele de igienă înainte de dializă pot fi esențiale pentru prevenirea peritonitei.

Tratamentul prompt poate ajuta la prevenirea unor cazuri potențiale de peritonită. Dacă cauza este perforarea sau ruperea intestinului, acțiunea rapidă poate preveni dezvoltarea bolii.

Oamenii trebuie să solicite asistență medicală imediat după apariția durerilor severe de stomac.