Tetanosul, numit și lockjaw, este o infecție gravă cauzată de această bacterie care produce o toxină care afectează creierul și sistemul nervos, provocând rigiditate musculară.

Dacă sporii se acumulează în rană, neurotoxina interferează cu nervii care controlează mișcarea musculară.

Infecția poate provoca spasme musculare severe, dificultăți respiratorii severe și poate fi în cele din urmă fatală. Deși există tratament pentru tetanos, acesta nu este la fel de eficient. Cel mai bun mod de prevenire a tetanosului este administrarea vaccinului.

Fapte rapide despre tetanos

Iată câteva întrebări cheie despre tetanos. Informații mai detaliate și informații de ajutor sunt în articolul principal.

  • Tetanosul este cauzat de bacterii
  • Simptomele timpurii ale tetanosului includ diaree, febră și cefalee
  • Un diagnostic mai devreme prezice rezultate mai bune

Ce este tetanosul?

tetanos

Tetanosul este o infecție bacteriană gravă.

Bacteriile există în sol, gunoi de grajd și alți agenți de mediu. O persoană care suferă o rană de puncție cu un obiect contaminat poate dezvolta o infecție care poate afecta întregul corp. Acest lucru poate fi fatal.

Există aproximativ 30 de cazuri pe an în Statele Unite. Acestea sunt în majoritate persoane care nu au fost vaccinate împotriva tetanosului sau care nu și-au menținut fotografiile de rapel la fiecare 10 ani.

Tetanosul este un serviciu medical de urgență. Vor avea nevoie de vindecare agresivă a rănilor și antibiotice.

Simptome

Simptomele tetanosului apar de obicei la aproximativ 7-10 zile după infecția inițială. Cu toate acestea, aceasta poate varia de la 4 zile la aproximativ 3 săptămâni și, în unele cazuri, poate dura luni.

În general, cu cât locul leziunii este mai departe de sistemul nervos central, cu atât perioada de incubație este mai lungă. Pacienții cu timpi de incubație mai scurți au simptome mai severe.

Simptomele musculare includ crampe și rigiditate. Etanșeitatea începe de obicei cu mușchii masticatori, de unde și numele de lockjaw.

Spasmele musculare se răspândesc pe gât și gât, ceea ce face dificilă înghițirea. Pacienții au adesea spasme în mușchii feței.

Dificultăți de respirație pot apărea din cauza rigidității gâtului și a mușchilor toracici. La unii oameni, muschii abdominali și finali sunt, de asemenea, afectați.

În cazuri severe, coloana vertebrală se va îndoi înapoi atunci când mușchii spatelui sunt afectați. Acest lucru este mai frecvent atunci când copiii se confruntă cu o infecție cu tetanos.

Majoritatea persoanelor cu tetanos vor avea, de asemenea, următoarele simptome:

  • scaune însângerate
  • diaree
  • febră
  • durere de cap
  • sensibilitate la atingere
  • Durere de gât
  • transpiraţie
  • bataie rapida de inima

tratament

Orice tăieturi sau răni trebuie curățate cu atenție pentru a preveni infecția. O rană care este predispusă la tetanos ar trebui tratată imediat de un medic.

O rană care poate dezvolta tetanos este definită ca:

  • rană sau arsură care necesită o intervenție chirurgicală care este întârziată mai mult de 6 ore
  • o rană sau arsură care are o cantitate semnificativă de țesut îndepărtat
  • orice vătămare cauzată de foraj care este în contact cu gunoi de grajd sau sol
  • fracturi grave în care osul este expus la infecție, cum ar fi fracturile articulare
  • răni sau arsuri la pacienții cu sepsis sistemic

Orice pacient cu rana enumerată mai sus trebuie să primească imunoglobulină tetanică (TIG) cât mai curând posibil, chiar dacă a fost vaccinat. Imunoglobulina tetanică conține anticorpi care ucid. Se injectează într-o venă și oferă protecție imediată pe termen scurt împotriva tetanosului.

TIG este doar pe termen scurt și nu înlocuiește efectele pe termen lung ale vaccinării. Experții spun că injecția TIG poate fi administrată în siguranță mamelor însărcinate și care alăptează.

Medicii pot prescrie penicilină sau metronidazol pentru tratamentul tetanosului. Aceste antibiotice împiedică multiplicarea bacteriei și producerea unei neurotoxine care provoacă spasme musculare și rigiditate.

Pacienții alergici la penicilină sau metronidazol pot primi în schimb tetraciclină.

În tratamentul spasmelor și rigidității musculare, pacienților li se pot prescrie:

  • Anticonvulsivantele, cum ar fi diazepamul (valium), relaxează mușchii pentru a preveni spasmele, reduc anxietatea și acționează ca sedative.
  • Relaxantele musculare, cum ar fi baclofenul, suprimă semnalele nervoase de la creier la măduva spinării, rezultând o tensiune musculară mai mică.
  • Blocanții neuromusculari blochează semnalele de la nervi la fibrele musculare și sunt utile în controlul spasmelor musculare. Acestea includ pacuronium și vecuronium.

interventie chirurgicala

Dacă medicul consideră că rana care este predispusă la tetanos este foarte mare, poate îndepărta chirurgical cât mai mult din mușchiul afectat și infectat (debistrare).

Eliminarea este actul de îndepărtare a țesuturilor moarte sau contaminate sau a materialelor străine. În cazul unei plăgi predispuse la tetanos, materialul străin poate fi murdărie sau gunoi de grajd.

nutriție

Un pacient cu tetanos necesită un aport zilnic ridicat de calorii datorită activității musculare crescute.

ventilator

Unii pacienți pot avea nevoie de suport pentru ventilator pentru a ajuta la respirație dacă corziile vocale sau mușchii respiratori sunt afectați.

Motive

Tetanosul este cauzat de bacterii.

Sporii sunt capabili să supraviețuiască mult timp în afara corpului. Acestea se găsesc cel mai frecvent în gunoiul de grajd și în solul contaminat, dar pot exista oriunde.

Când intră în organism, se înmulțesc rapid și eliberează tetanospasmin, o neurotoxină. Când tetanospasminul intră în fluxul sanguin, acesta se răspândește rapid în jurul corpului, provocând simptome ale tetanosului.

Tetanospasminul interferează cu semnalele de la creier către nervii din măduva spinării și apoi către mușchi, provocând spasme musculare și rigiditate.

pătrunde în corp în principal prin răni cutanate sau perforate. Curățarea oricărei incizii ajută la prevenirea dezvoltării infecției.

Cele mai frecvente moduri în care apare tetanosul sunt:

  • răni care au fost contaminate cu salivă sau fecale
  • arsuri
  • leziuni
  • răni care implică țesut mort
  • răni prin puncție

Modalități rare de a obține tetanos includ:

  • proceduri chirurgicale
  • răni superficiale
  • muscaturi de insecte
  • fracturi combinate
  • consumul de droguri intravenos
  • injecții în mușchi
  • infecții dentare

Prevenirea

Majoritatea cazurilor de tetanos apar la persoanele care nu au avut niciodată vaccinul sau care nu au avut un vaccin de rapel în deceniul precedent.

vaccinare

Vaccinul împotriva tetanosului este administrat în mod obișnuit copiilor ca parte a toxoizilor difterici și tetanici și a pertussisului celular (DTaP).

Vaccinul DTaP constă din cinci fotografii, administrate de obicei copiilor în braț sau coapsă atunci când sunt mai mari:

  • 2 luni
  • Patru luni
  • 6 luni
  • 15-18 luni
  • 4-6 ani

Un rapel este de obicei dat între 11 și 18 ani, urmat de un alt rapel la fiecare 10 ani. Dacă o persoană călătorește într-o zonă în care tetanosul este frecvent, ar trebui să consulte un medic despre vaccinări.

Am nevoie de tetanos?

Oricine primește o rană profundă sau murdară și nu a avut o lovitură dintr-o lovitură în ultimii 5 ani ar trebui să aibă un alt rapel.

Pacientul aflat în această situație poate primi, de asemenea, imunoglobulină tetanică, care acționează pentru a preveni infecția. Este important să solicitați imediat asistență medicală, deoarece imunoglobulina tetanică funcționează doar pentru o perioadă scurtă de timp după leziune.

diagnostic

În multe țări, medicul obișnuit poate să nu vadă niciodată un pacient cu tetanos. Acest lucru se datorează faptului că vaccinul împotriva tetanosului face parte din imunizarea copiilor și infecția a devenit rară. În Statele Unite, în 2009, de exemplu, au fost raportate doar 19 cazuri de tetanos.

Cu cât un pacient este diagnosticat mai devreme cu tetanos, cu atât tratamentul va fi mai eficient. Un pacient cu spasme musculare și rigiditate care a avut recent o rană sau o tăietură este de obicei diagnosticat rapid.

Diagnosticul poate dura mai mult la pacienții care injectează medicamente, deoarece aceștia au adesea alte afecțiuni medicale. Aveau nevoie de un test de sânge pentru a confirma.

Oricine suferă de spasme și rigiditate musculară ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

Complicații

Dacă pacientul nu primește tratament, riscul de complicații care pun viața în pericol este mai mare și mortalitatea variază de la 40 la 76%.

Complicațiile pot include:

  • Fracturi: Uneori, în cazuri severe, spasmele musculare și convulsiile pot duce la fracturi osoase.
  • Pneumonie prin aspirație: Dacă secrețiile sau conținutul stomacului sunt inhalate, se poate dezvolta o infecție a tractului respirator inferior care duce la pneumonie.
  • Laringospasm: corzile vocale se transformă într-un spasm care poate dura până la un minut și poate provoca dificultăți de respirație. În cazurile severe, pacientul se poate sufoca.
  • Convulsii tetanice: Dacă infecția se răspândește în creier, persoana cu tetanos poate avea sens.
  • Embolie pulmonară: vasul de sânge din plămâni se poate bloca și poate afecta respirația și circulația sângelui. Pacientul are nevoie urgentă de oxigenoterapie și medicament anti-coagulare.
  • Insuficiență renală severă (insuficiență renală acută): spasmele musculare severe pot duce la distrugerea mușchilor scheletici, ceea ce poate duce la scurgeri de proteine ​​musculare în urină. Acest lucru poate duce la insuficiență renală severă.