- Dr. Protic, ce este fibrilația atrială?

electricitate

- Fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie la om. Este o boală care se manifestă cu simptome precum palpitații, dificultăți de respirație, înnegrire, oboseală ușoară. Este cel mai frecvent la persoanele în vârstă, precum și la predispoziția genetică. De asemenea, este combinat cu alte boli de inimă, cum ar fi bolile ischemice de inimă, bolile congenitale și valvulele dobândite, unele probleme endocrine.

- Care sunt cauzele și factorii de risc pentru fibrilația atrială și aritmiile?

- Cele mai frecvente cauze sunt bolile de inimă, care duc la modificări ale miocardului și creează condiții pentru prezența acestui tip de aritmie. Printre factorii de risc pe lângă predispoziția genetică se numără hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, obezitatea, în general vorbind sindromul metabolic. Stilul de viață are, de asemenea, un impact, la fel ca și utilizarea frecventă a alcoolului.

- Ce se întâmplă în inimă în timpul fibrilației atriale, de ce începe să bată necontrolat?

- În general, fibrilația atrială este o boală electrică a mușchiului atrial al inimii. La nivel celular, există modificări care duc la o întârziere a curenților electrici. Acestea sunt, de exemplu, apariția modificărilor fibroase, adică înlocuirea țesutului muscular cu țesutul conjunctiv. Prezența acestor zone în celulele atriale duce la amestecarea impulsurilor electrice și a mișcării haotice a acestora, care determină aritmia în sine.

- O persoană înțelege întotdeauna că are fibrilație atrială sau trece adesea neobservată?

- La unii pacienți simptomele sunt prezente, iar la alții problema este descoperită destul de accidental la o examinare preventivă sau în cazul unei complicații. Aritmia este o boală socială, deoarece duce la o serie de alte probleme.

- La ce complicații poate duce aritmia?

- Aritmia în sine nu este periculoasă în sine și în majoritatea cazurilor poate fi controlată cu medicamente. Dar provoacă formarea cheagurilor de sânge. Prin urmare, cele mai frecvente complicații sunt embolia cerebrală (așa-numitul accident vascular cerebral), precum și alte embolii din corp - blocarea arterelor picioarelor, brațelor, organelor interne.

- De ce aritmia duce la formarea de cheaguri de sânge?

- Undele electrice, care cauzează funcționarea haotică și anormală a atriilor, conduc la turbulențe de sânge în cavitățile inimii și de acolo duc la creșterea trombozei. Folosim un algoritm special pentru a determina care sunt persoanele cu risc de tromboză crescută. La acești pacienți trebuie să începem tratamentul cu așa-numitele anticoagulante. Pacienții cu vârsta peste 65 de ani prezintă un risc crescut, precum și cei cu hipertensiune, diabet, alte boli cardiovasculare, incidente anterioare cu tromboză. Femeile sunt, de asemenea, expuse unui risc crescut din cauza sexului lor.

- De ce persoanele cu hipertensiune arterială și diabet sunt mai predispuse la aritmie?

- Deoarece aceste probleme pot duce la o serie de alte boli. Acești pacienți prezintă un risc mai mare de a dezvolta ateroscleroză, care este o boală care poate agrava atât aritmia și poate duce la alte boli care pun viața în pericol.

- Cum este diagnosticată aritmia?

- În plus față de simptomele descrise de pacient, se efectuează o serie de teste. Printre ele se află în primul rând electrocardiograma, apoi plasarea dispozitivelor ECG de 24 de ore - holtere. Înregistrarea unei astfel de înregistrări poate da diagnosticul, deoarece există și alte aritmii care pot fi ascunse sub astfel de plângeri. Trebuie să fim preciși în diagnostic, deoarece fibrilația atrială duce la complicații mai grave. Există și alte tahiaritmii cardiace care sunt mai puțin periculoase și nu duc la complicații grave.

- Care este tratamentul aritmiilor?

- În principal din punct de vedere medical, abordările se referă la așa-numitele antiaritmice - un grup de medicamente care urmăresc să prevină atacurile ulterioare sau să le facă mai scurte și mai puțin tolerabile. Există medicamente care mențin un ritm cardiac normal la pacienți. Prin ele menținem o aritmie controlată. Ablația prin radiofrecvență este o altă metodă de tratament recomandată și de Societatea Europeană de Aritmologie. Acesta este un tratament non-medicamentos pentru fibrilația atrială. O metodă care devine din ce în ce mai bine dezvoltată și cu rezultate clinice mai bune.

- Care sunt avantajele fiecăreia dintre metode?

- Este foarte dificil să comparăm lucruri de genul acesta. Avem principii care necesită tratament medical pentru a începe mai întâi, deși medicația nu este ideală și nu există nimeni care să elimine complet convulsiile. Principiul este de a interveni cu examenul electrofiziologic și ablația prin radiofrecvență atunci când nu există efectul necesar al medicamentelor. De asemenea, ablația nu este o metodă 100% eficientă, în medie 60-70% dintre pacienții care suferă o astfel de procedură încetează să aibă mai multe convulsii. Pentru unii, repetarea este necesară pentru a obține rezultate mai bune.

- Ce este ablația prin radiofrecvență?

- Metoda constă în izolarea locurilor din mușchiul inimii care sunt responsabile de apariția și menținerea aritmiei. Practic o realizăm prin așa-numita ablație prin radiofrecvență. În această metodă aplicăm răni mici în mușchiul inimii și astfel izolăm țesutul vinovat. Pur și simplu, „ardem” țesutul bolnav cu electricitate.

- Cine sunt pacienții potriviți?

- Aceștia sunt pacienți care vor avea de fapt o îmbunătățire a calității vieții. Acesta este sensul acestei proceduri. Există pacienți care nu simt fibrilație atrială, nu sunt potriviți pentru această procedură, deoarece nu au o calitate a vieții afectată. Cei care au plângeri și în care nu există niciun efect al tratamentului medicamentos sunt potrivite.

- Cât timp după procedură o persoană se poate recupera și duce o viață normală?

- Procedura în sine durează în medie aproximativ 4 ore. Dar durata este absolut individuală și depinde de pacient. După intervenție, pacientul trebuie să se întindă o vreme, apoi să se miște și să revină la ritmul său normal de viață în câteva zile.