activitatea fizică

Viața de zi cu zi agitată de astăzi, factorii stresanți din jurul nostru, lipsa de timp și dorința de activitate fizică activă, alimentația deficitară sunt doar o mică parte din numeroșii factori care provoacă dezvoltarea obezității și diabetului (tip 2).

Așa-numitul stil de viață occidental se află în centrul epidemiei pacienților supraponderali cu toleranță la glucoză afectată.

Nu avem timp pentru sport, nu avem timp pentru plimbări relaxante și fără griji în parc, ne grăbim constant, nu urmărim ce mâncăm și ce mâncăm și obținem relaxarea visată seara în fața televizorului (sau a computerului). consumăm, crezând că vor reduce stresul și pe care mult mai des decât recomandăm le ornăm cu cantități abundente de alcool.

Cu cât rutina zilnică îndeplinește mai des această descriere, cu atât este mai mare riscul de a îngrășa kilograme în plus, de a dezvolta boli gastro-intestinale, hipertensiune arterială sau diabet.

În cazul în care ați dobândit deja unele dintre aceste condiții aparent nu atât de grave și periculoase și nu doriți să vă schimbați obiceiurile alimentare și activitatea fizică, vă prezentăm unul dintre cele mai populare, eficiente și relativ sigure mijloace de tratare a diabetului, obezității și alte complicații conexe.

Tratamentul cu metformină este indicat ca tratament de primă linie la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (cunoscut și ca non-insulino-dependent, care dezvoltă rezistență la insulină) și supraponderal.

Dar acțiunile și indicațiile medicamentului nu se limitează la această afecțiune.

Metformina aparține agenților antidiabetici orali și în special grupului biguanid și este în prezent singurul reprezentant al acestui grup utilizat.

Biguanidele, cum ar fi fenformina și buformina, au fost introduse în practica clinică în anii 1950. O serie de studii clinice au arătat o legătură directă între utilizarea acestor medicamente și dezvoltarea comei de acid lactic, produsele care conțin fenformină fiind de aproximativ 50 de ori mai probabile decât metformina.

Pe baza acestui lucru (și a altor studii), drogurile au fost interzise producției și utilizării în 1977, inițial în Statele Unite și mai târziu în Europa. În 1993, după o reevaluare amănunțită și amănunțită a proprietăților metforminei, medicamentul a fost din nou înregistrat la Food and Drug Administration (cunoscută sub numele de FDA) în Statele Unite și Europa.

Până în prezent, studiile privind metformina sunt în curs de desfășurare, căutând efecte suplimentare și evaluând siguranța și eficacitatea medicamentului.

Preparatul își exercită efectele prin îmbunătățirea sensibilității la insulină periferică, acționând în principal asupra nivelului post-receptor al acțiunii insulinei și într-o măsură mai mică asupra receptorilor de insulină înșiși, adică. îmbunătățește acțiunea insulinei periferice.

Afectează gluconeogeneza prin reducerea producției hepatice de glucoză și creșterea absorbției periferice de glucoză de către mușchi.

Medicamentul afectează nivelurile crescute de zahăr din sânge (hiperglicemie) fără a afecta nivelurile normale de zahăr din sânge, motiv pentru care unii autori îl definesc ca un agent antihiperglicemic și nu ca un agent hipoglicemiant.

Principalele efecte ale metforminei sunt următoarele:

  • scade (normalizează) glicemia ridicată
  • reduce rezistența la insulină
  • reduce hiperinsulinemia
  • are un efect benefic asupra parametrilor lipidici, cu cel mai puternic efect asupra trigliceridelor
  • crește colesterolul bun, HDL și scade colesterolul rău, LDL
  • afectează favorabil procesele de fibrinoliză
  • are un efect protector asupra disfuncției endoteliale și asupra dezvoltării aterosclerozei
  • reduce microalbuminuria (unul dintre primele semne de afectare a rinichilor în cursul diabetului)
  • reduce greutatea corporală
  • reduce riscul de a dezvolta evenimente cardiovasculare la pacienții cu diabet zaharat

Conform noilor studii și studii aprofundate și pe termen lung la animale experimentale, s-a demonstrat că metformina prelungește viața prin încetinirea procesului de îmbătrânire.

În 2017, în Statele Unite a fost lansat un studiu clinic (Targeting Aging with Metformin) în SUA pe pacienți vârstnici (3.000 de pacienți cu vârste cuprinse între 70 și 80 de ani) care suferă sau prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer, boli de inimă, diabet, demență.

Scopul studiului este de a dovedi îmbătrânirea ca factor major în dezvoltarea unui procent mare de boli și rolul metforminei ca mijloc major de încetinire a procesului de îmbătrânire.

Principalele indicații pentru tratamentul cu metformină include:

Doza este determinată individual, cu o doză zilnică maximă de 2550 miligrame. Preparatul este disponibil în tablete cu doze diferite, ceea ce facilitează determinarea mai precisă a dozei și satisfacerea nevoilor pacienților individuali.

De obicei începe cu cea mai mică doză și este crescută treptat, recomandându-se ingestia.

În timpul terapiei, sunt posibile diferite reacții adverse, cu cel mai mare procent și aproape fiecare al cincilea pacient dezvoltă tulburări gastro-intestinale, cum ar fi greață, balonare, gust metalic în gură.

Cel mai grav efect secundar, care este cel mai puțin frecvent, este dezvoltarea acidozei lactice, cu o incidență mai mare la indivizii cu comorbidități severe asociate cu hipoxie tisulară și ischemie, care pot declanșa în sine reacția.

Cu terapia pe termen lung cu metformină, se recomandă aportul suplimentar de vitamina B12 pe măsură ce se dezvoltă malabsorbție.

Metformina nu provoacă hipoglicemie (spre deosebire de alte medicamente antidiabetice orale), ceea ce o face adecvată pentru persoanele cu rezistență la insulină, dar fără diabet, inclusiv la copii.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, utilizarea metforminei nu este recomandată în următoarele condiții:

  • insuficienta cardiaca
  • infarct miocardic acut
  • insuficiență renală
  • insuficiență hepatică
  • cetoacidoza diabetică
  • sarcina și alăptarea
  • în deficit de vitamina B12
  • la alcoolici

Prezența bolii cardiace ischemice fără insuficiență cardiacă nu este o contraindicație, iar terapia cu metformină poate avea un efect benefic în încetinirea progresiei bolii.

În condițiile enumerate, precum și în viitoarea intervenție chirurgicală, se recomandă terapia cu insulină sau analogi de insulină, care se caracterizează printr-un profil sigur.

Dacă este necesar din tratamentul cu metformină medicamentul se administrează singur sau în combinație cu alți agenți antidiabetici.

Metformina poate fi combinată cu toate celelalte medicamente pentru controlul diabetului, unele dintre cele mai frecvente combinații fiind metformina și rosiglitazona, metformina și acarboza, metformina și repaglinida.

Asigurați-vă că consultați un specialist pentru medicamentul cel mai potrivit pentru starea dumneavoastră.

Alegerea medicamentului se bazează pe gravitatea bolii, prezența bolilor concomitente, administrarea altor medicamente, activitatea fizică, dieta, prezența obiceiurilor proaste (fumatul, consumul sistemic de alcool) și mulți alți factori pe care medicul dumneavoastră îi va lua în considerare. Atenţie.