wellness

І. Cauzele infertilității

Motivele care duc la infertilitate masculină sunt polifacetice și nu pot fi descrise în câteva rânduri, dar totuși, iată câteva motive principale (acestea sunt condiții și probleme care s-au dovedit a fi motive fiabile pentru apariția infertilității în timp):

  • localizarea atipică a primului sau celui de-al doilea testicul
  • oreion (în timpul sau după pubertate)
  • varicocele
  • intervenții chirurgicale: torsiune testiculară, hernie - inghinală sau criptorhidie - unilaterală sau bilaterală.
  • leziuni ale sistemului genital
  • prima erecție (nu contează câți ani are)
  • durere în timpul ejaculării
  • infecții anterioare ale testiculelor, prostatei, vezicii urinare și rinichilor
  • tulburări hormonale - genetice sau cauzate de un stil de viață prost
  • expunerea la efecte toxice externe: pesticide, căldură (ocupații care implică ședere prelungită - de exemplu, conducerea zilnică, utilizarea frecventă a căzilor cu hidromasaj, jacuzzi, saune sau bazine minerale fierbinți), medicamente utilizate (cel mai adesea steroizi sau peptide).
  • expunerea la radiații ionizante

ІІ. Studiu clinic:

Pentru stabilirea infertilitate masculină, pentru serioase necesare și fără nici o cercetare presupusă.

Examen testicular:

  1. volum
  2. densitate
  3. anomalii congenitale
  4. Anomalii dobândite - cel mai frecvent varicocel (dilatarea venelor testiculare, care afectează de obicei testiculul stâng)
  5. Locație

Examinarea epididimului:

  1. volum
  2. densitate
  3. anomalii congenitale
  4. dobândiți anomalii

Examinarea canalului seminal:

  1. anomalii congenitale
  2. dobândiți anomalii

Examinarea penisului:

  1. anomalii congenitale
  2. dobândiți anomalii

III. Spermograma - un studiu al calității spermei masculine

Spermograma este o analiză completă a materialului seminal (spermatozoizii - proprietăți fizice, compoziție chimică și celulară etc.), permițând evaluarea capacității spermatozoizilor de a fertiliza ovulul. Testul se efectuează în laboratoare unde sunt respectate următoarele reguli:

  • abstinența sexuală necesară timp de 5-6 zile înainte de examinare;
  • se recomandă ca spermograma să fie efectuată la fața locului într-un laborator specializat. Dacă acest lucru nu este posibil, materialul de testat (material seminal) trebuie livrat în termen de 20 de minute de la ejaculare;

Spermograma pot fi afectate negativ de următoarele motive:

  1. procese inflamatorii în sistemul genital sau în alte organe ale corpului
  2. boli cronice
  3. Radiații ionizante
  4. medicamente care influențează: imunosupresoare, medicamente antihipertensive, neuroleptice, hormoni steroizi, medicamente și metadonă
  5. consumul de tutun și alcool

Spermogramă normală (normozoospermie) - conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) spermograma trebuie să îndeplinească următorii indicatori:

  • volumul ejaculat - 2,2 - 6 ml
  • pH - 7,2 - 7,8
  • vâscozitate - până la 20 min
  • numărul de spermatozoizi în 1 ml - peste 20.000.000
  • numărul total de spermatozoizi - peste 56.000.000
  • mobilitate (motilitate) timp de 60 de minute: peste 25% rapid liniar mobil, peste 65% progresiv mobil, mai puțin de 15% staționar;
  • morfologie - peste 30% cu morfologie normală
  • leucocite - 2 - 5

Volumul spermei:

Scăderea sau lipsa volumului de spermă se datorează:

  • anejaculare (lipsa ejaculării) - lipsa spermei în urina de control
  • ejaculare retrogradă - bărbatul are orgasm în timpul ejaculării, dar nu are ejaculare. Sperma se găsește în urina de control. În acest caz, se recomandă să încercați să ejaculați, deoarece pacientul este în poziție verticală și cu vezica plină. Dacă spermatozoizii încă nu sunt izolați, atunci spermatozoizii sunt excretați în urină.

Vâscozitatea spermei - până la 20 de minute

Scade cu timpul după ejaculare. Dacă materialul seminal este hiperviscos, atunci se recomandă fertilizarea in vitro.

Număr de spermatozoizi.

Motilitatea spermei:

Lipsa motilității sau slabă motilitate a spermei (astenozoospermia) din cauza tulburărilor din partea spermei privind mișcarea lor (coada spermei). Astenozoospermia este o scădere a cantității de forme mobile, precum și viteza de mișcare a spermei în ejaculat. Cantitatea de forme imobile sau imobile depășește 30%.

Cauzele astenozoospermiei nu sunt elucidate definitiv, dar rolul modificărilor în compoziția chimică a plasmei în material seminal, scăderea compoziției hidrocarburilor sau a altor substanțe energetice, precum și reducerea sau dispariția sarcinii electrice negative a spermei, a diferitelor microorganisme, în special a micoplasmei infecţie. Motivele pot fi diverse tulburări ale spermatogenezei, ca urmare a căreia se formează nu numai o cantitate mai mică de spermă (oligozoospermie), ci și forme patologice incapabile de deplasare deplină.

Astenozoospermia poate duce la infertilitate la bărbați, deci este necesar să consultați un urolog-androlog. Se referă cel mai adesea la boli congenitale, inclusiv la afectarea plămânilor (tractul bronșic dilatat). Diagnosticul se face cu microscopul electronic. Cea mai recentă metodă de diagnostic este microvideografia mișcării spermei sau analiza imaginilor digitale ale computerului.

Morfologia spermei:

Anomaliile din morfologia spermei sunt rareori izolate. Acestea se referă la:

  • capul spermei
  • coada spermei
  • capul și coada spermei

Cele care afectează coada spermei sunt direct legate de motilitatea (motilitatea) spermei.

Alte anomalii ale spermatogenezei:

  • aspermia - lipsa spermei și a celulelor în ejaculatul spermatogenezei. În același timp, în timpul actului sexual (coitus), se păstrează o secreție de lichid, constând din secreția glandei prostatei, a veziculelor seminale și a senzației de orgasm, care distinge aspermia de aspermatism. În acest caz, cantitatea de lichid secretată în timpul ejaculării este nesemnificativă, iar senzația de orgasm este slabă. Cauzele aspermiei sunt absența sau subdezvoltarea canalului deferent sau obstrucția acestora ca urmare a unui proces inflamator sau traumatism la nivelul organelor genitale (aspermia obstructivă), precum și incapacitatea testiculelor de a produce spermă (aspermia testiculară). Aspermia testiculară este un semn de infertilitate secretorie. Aspermia cauzată de obstrucția canalelor seminale este cauza infertilității excretoare.
  • necrospermie - prezența spermei neviabile în ejaculare. Necrospermia este reversibilă (falsă) atunci când este posibilă resuscitarea spermei și ireversibilă (adevărată). Acesta din urmă este foarte rar, cauzele sunt neclare și incurabile. Există, de asemenea, necrospermie parțială, în care spermatozoizii vii sunt mai mici de 20%. Necrospermia datorată imobilității spermei este adesea confundată cu acinospermia. Necrospermia se explică uneori prin efectul colorantului asupra spermei sau prin pătrunderea accidentală a substanțelor chimice în probă în timpul examinării sale. Pentru a evita artefactele, trebuie prelevat un al doilea eșantion. În cazurile de necrospermie adevărată, trebuie recomandată inseminarea artificială cu material donator sau adopție. Necrospermia falsă sau parțială, ale cărei cauze ar putea fi astenospermia, akinezia și alți factori, pot fi tratate cu medicamente.
  • teratozoospermie - mai puțin de 30% din spermatozoizi cu morfologie normală
  • hipovolemie - cantitatea de ejaculare este mai mică de 2 ml
  • hipervolemie - cantitatea de ejaculare este mai mare de 6 ml
  • aspermatism - fără ejaculare
  • piospermie - puroi în ejaculare
  • hiperzoospermie - creșterea numărului de spermatozoizi în ejaculare

Foarte des, chiar și cele mai mici abateri ale spermogramei pot duce la infertilitate masculină permanentă și la fertilitate afectată la bărbați.

Infectii ale tractului urinar:

Infecțiile urogenitale sunt una dintre cauzele infertilității masculine. Infecțiile tractului urogenital sunt cauzate de diferite tipuri de microorganisme:

  1. bacterii
  2. bacterii tuberculoase
  3. ciuperca
  4. Trichomonas vaginalis
  5. ureaplasma
  6. micoplasma
  7. chlamydia

Unii viruși joacă, de asemenea, un rol important în afectarea funcției de reproducere la bărbați. Virusul oreionului trebuie să fie primul. Există și alți viruși despre care se crede că dăunează materialului seminal masculin. Cele mai importante dintre ele sunt:

  1. citomegalovirus
  2. virusurile herpetice
  3. virusurile hepatitei B și hepatitei C
  4. SIDA
  5. anticorpi antispermici: aceștia sunt autoanticorpi direcționați la suprafața antigenilor spermei pe suprafața lor. Cele mai frecvente cauze ale acestui tip de anticorp sunt: ​​vasectomia (ruptura chirurgicală a conductelor seminale, care duce la infertilitate masculină);
  6. chirurgie de hernie
  7. leziuni ale sistemului genital
  8. infecții ale sistemului reproductiv masculin
  9. alte operații pe testicule, epididim sau măduva seminală

Complicațiile corpurilor antispermice includ motilitatea redusă a spermei. În acest fel, spermatozoizii înșiși nu pot ajunge la uter. Acest lucru face imposibilă efectuarea actului de fertilizare între spermă și ovul. Anticorpii antisperm pot fi detectați direct pe spermă. Indirect - în plasmă seminală sau ser uman. Diagnosticul anticorpilor antispermatic se efectuează prin teste imunobiologice. Tratamentul în aceste cazuri este diferit și depinde de cauzele care au dus la această boală a sistemului reproductiv masculin.

Hormoni:

Cei mai importanți în procesul de spermatogeneză sunt hormonii:

O creștere a nivelului plasmatic al hormonului foliculostimulant duce la insuficiența congenitală a funcției ambelor testicule. Scăderea nivelului hormonilor de stimulare a foliculului plasmatic se poate datora deteriorării sistemului hipotalamo-hipofizar din creier. Nivelurile scăzute de testosteron plasmatic, însoțite de niveluri plasmatice scăzute de hormon foliculostimulant, sunt dovezi ale hipogonadismului hipogonadotrop.

Nivelurile ridicate de testosteron plasmatic, însoțite de niveluri plasmatice normale de hormon foliculostimulant, atrag atenția asupra insuficienței gonadotrope. Nivelurile scăzute de testosteron plasmatic însoțite de niveluri plasmatice ridicate de hormon foliculostimulant duc la deteriorarea completă a celulelor testiculare.

Metabolism:

În cazurile în care există simptome precum pierderea în greutate, oboseală, nervozitate etc., este obligatoriu să efectuați următoarele teste suplimentare:

  • studiul metabolismului lipidelor-colesterol și trigliceridelor
  • test de zahăr din sânge
  • examinarea hormonilor tiroidieni

Genetica (test citogenetic sau carpotip):

Cariotipul (test citogenetic) este determinat prin prelevarea de sânge. Cariotipul omului cu probleme este determinat în următoarele cazuri:

  • azoospermie secretorie cu niveluri serice ridicate de hormon hipofizar (adică hormon foliculostimulant)
  • oligozoospermie severă (mai puțin de 5 milioane de spermatozoizi/ml)
  • teratozoospermie severă (spermatozoizi morți în ejaculare)

Cele mai frecvente anomalii genetice care duc la tulburări ale fertilității masculine sunt:

  • anomalii ale numărului de omozomi (XXY, XYY)
  • anomalii în structura cromozomilor, în special în cromozomul Y
  • translocații-schimbări ale cromozomilor

Anomaliile din cromozomul Y pot duce la azoospermie - o lipsă completă de spermă în materialul seminal al unui bărbat. La cromozomul Y masculin este factorul azoospermic, care joacă un rol foarte important în spermatogeneza masculină. Unele dintre anomaliile cromozomului Y se manifestă prin oligozoospermie pronunțată. Lipsa congenitală de apărare a canalului, canalul seminal care transportă sperma de la testicule la canalul uretral, este o altă cauză care duce la azoospermie și, prin urmare, la infertilitate masculină.

Testul genetic (cariotip) este obligatorie la bărbații care suferă de infertilitate. Dacă nu se efectuează acest test genetic, există un risc ridicat ca în cazurile în care poate avea loc fertilizarea, aceste defecte să fie transmise generațiilor viitoare.

Metode moderne de tratament al infertilității masculine

Luarea materialului tisular (biopsie) direct din epididim sau testicule: în cazurile de azoospermie - există diferite metode de prelevare a spermei din epididim și testicule:

  • aspirația percutană a epididimului
  • aspirația microchirurgicală a epididimului
  • puncție testiculară cu ac de aspirație
  • preluarea materialului din testicul prin operație deschisă

Numai biopsiile testiculare și epididimale pot fi dovezi ale diagnosticului de infertilitate sau hipofertilitate masculină. Biopsiile pot arăta:

  • epididim normal al testiculului cu spermatogeneza conservată. În acest caz este o azoospermie excretorie cu obstrucție bilaterală a căilor spermatoide.
  • afectarea epididimului testiculelor, ajungând în unele cazuri la o lipsă completă de spermă.

Soluții de wellness

Potrivit Asociației Mondiale a Sănătății, cel mai bun mod de a evita diferitele tipuri de complicații care duc la reducerea sau pierderea completă a funcției reproductive la bărbați sunt examinările preventive sistematice efectuate de un urolog-androlog (obligatoriu o dată pe an). Descoperirea și comentarea stării temporare poate duce la rezultate anterioare, mai ales dacă se observă și se aplică un program specializat de fitness nutrițional și de formare în caz de infertilitate stabilită la bărbați - infertilitate.

Chiar și alegerea suplimentelor nutritive, cantități precise, în funcție de dietă (cât de multe grăsimi, proteine ​​și carbohidrați trebuie să luați etc.) pot îmbunătăți starea spermei și morfologia spermei, mai ales dacă cauzele infertilitate masculină sunt de natură biotică și condițiile mediului în care lucrează și/sau trăiește omul.

Nutriție

Dieta, doar atunci când vorbim despre îmbunătățirea calităților și proprietăților spermei, o tulburare obținută într-un stil de viață proastă, ar trebui să includă toți macronutrienții! Nivelurile de testosteron, materia primă din care se formează testosteronul, energia pe care celulele testiculare o au cel puțin, materia primă pentru celulele în sine - spermatozoizii - toate acestea sunt un produs al nutriției. Este important ca alimentația celulară - sistemul să introducă exact atâtea calorii și macronutrienți de cât aveți nevoie în mod specific. Iată ajutorul și o formulă pentru a calcula acest lucru:

De fiecare dată când aceste calorii și nevoile lor vor varia. Utilizați categoria calculatorului „Rezistență și sănătate” - acesta este obiectivul dvs.! Acum încearcă-l singur, vezi ce iese:

Doriți să primiți rezultatele prin e-mail?

Doar introduceți adresa de e-mail .

Treceți la o dietă uniform echilibrată! Și consumați toate componentele alimentare: