tratamentul

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Ritmul rapid de dezvoltare a medicinii, în combinație cu eforturile direcționate de a dezvolta un tratament de succes pentru bolile semnificative social îmbunătățește semnificativ prognosticul, calitatea și speranța de viață a multor pacienți cu boli cronice.

O altă revoluție farmacologică vizează crearea unui regim terapeutic de succes împotriva formei cronice a infecției cu virusul hepatitei C (VHC).

La nivel global, purtătorii bolii sunt mai mult de 180 de milioane de oameni și, în special pentru țara noastră, numărul acestora este estimat la 1,5 la sută din populație (între 100 și 120 de mii). Acești indivizi joacă un rol epidemiologic important în răspândirea bolii, întrucât un procent mare dintre aceștia nu suspectează existența acesteia și transmit infecția altora prin comportament riscant (aproximativ patru milioane sunt nou infectați în fiecare an la nivel mondial).

Comportamentul riscant este de fapt un termen foarte comun pe care mulți îl asociază în principal cu injecții intravenoase de droguri și schimbarea frecventă a partenerilor sexuali în timpul actului sexual neprotejat, ceea ce este departe de a fi exhaustiv. Următorii factori cresc și riscul de infecție:

  • transfuzie de sânge și/sau produse din sânge, transplant de organe sau hemodializă, efectuate în special înainte de 1994
  • manipulări medicale (injectarea medicamentelor, tratamentul rănilor) cu instrumente contaminate
  • manipulări dentare (curățarea tartrului, extracția dinților) cu unelte murdare
  • manipulări cosmetice, inclusiv manichiură, pedichiură, acupunctură, piercing-uri sau tatuaje cu ace nesterile
  • utilizarea aparatelor de ras străine, tăietoare de unghii

Sunt expuși riscului lucrătorilor medicali, persoanelor de peste 40 de ani (în special cei născuți între 1945 și 1965) și nou-născuților de la mame infectate (infecție intrauterină).

Lipsa unui vaccin eficient împotriva infecției, precum cel dezvoltat împotriva hepatitei B și obligatoriu pentru toți nou-născuții, ne face neputincioși împotriva atacului virusului.

În cazul general, hepatita acută C progresează tăcut și insidios progresează către hepatita virală cronică C, al cărei tablou clinic este, de asemenea, asimptomatic până la apariția complicațiilor de severitate variabilă, care sunt adesea prima manifestare a infecției. Hepatita C cronică este una dintre principalele cauze de fibroză hepatică și ciroză, insuficiență hepatică, cancer hepatic și o cauză majoră a transplantului hepatic.

Până de curând, tratamentul bolii insidioase a constat în injectarea subcutanată de interferon cu sau fără ribavirină timp de un an. Tratamentul prezintă un rezultat satisfăcător la doar 50% dintre pacienți, în detrimentul efectelor debilitante, adesea dureroase și descrise de pacienți ca fiind efectul secundar al bolii (alopecie, depresie, greață, vărsături, hematopoieză, leziuni tiroidiene, încălcări ale reproducerii și altele ).

Modernul, revoluționarul, a stabilit tratament fără interferon pentru hepatita cronică C. prezintă un succes fără precedent în peste 95% și o tolerabilitate excelentă de către pacienți împotriva efectelor secundare minore (în principal greață și disconfort la stomac) în decurs de 8 până la 24 de săptămâni, în funcție de gravitatea infecției și de starea generală a pacientului.

Se utilizează medicamente antivirale (agenți antivirali cu acțiune directă), care suprimă multiplicarea virușilor prin diferite mecanisme, administrate pe cale orală (o dată sau de două ori pe zi), singure sau în combinație:

Ribavirina este, de asemenea, utilizată la unii pacienți sub indicații medicale stricte.

Tratamentul este întreprins de NHIF, iar pacienții trebuie să îndeplinească criteriile stabilite (vârsta, genotipul infecției, durata manifestărilor, prezența cirozei, bolile concomitente etc.).

Măsurile luate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) pentru controlul hepatitei C includ screening-ul (teste profilactice de masă) ale populației și asigurarea terapiei necesare pacienților nou diagnosticați.

Scopul este eliminarea bolii până în 2030 și trimiterea infecției la manualele de istorie.

Nu întâmplător boala este cunoscută și ca „ucigaș tăcut” în legătură cu evoluția și manifestarea sa asimptomatică în prezența afectării hepatice severe și a complicațiilor extrahepatice (vasculită, artrită, glomerulonefrită etc.).

În Bulgaria, multe clinici de gastroenterologie aplică cele stabilite tratament fără interferon pentru hepatita cronică C., dar este necesar să se conștientizeze populația, să se creeze un angajament personal față de problemă și să se studieze contingentele de risc.

Aproximativ 90% dintre persoanele infectate nu suspectează prezența virusului, deoarece chiar și examinările preventive regulate pot lipsi de o modificare vizibilă a indicatorilor standard ai funcției hepatice (enzime hepatice, albumină, bilirubină), iar rezultatele ultrasunetelor abdominale sunt adesea nespecifice și poate fi cauzată de alcool, medicamente, alte boli.

Testarea țintită pentru hepatita C este necesară în laboratoarele standardizate sau ca parte a campaniilor anuale de screening al populației. Testul este nedureros, fiabil și vă poate salva o serie de surprize neplăcute pe termen lung.

Detectarea la timp a bolii și aplicarea terapiei fără interferon stau la baza măsurilor de combatere a hepatitei C.

Materialul participă la concursul jurnalistic „Screening for a world without hepatitis C”, organizat de organizațiile de pacienți „Hepasist” și „HepActive”.