polichistice

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Greutatea excesivă, glicemia ridicată, acneea persistentă, căderea severă a părului pe fundalul părului cu model masculin crescut (pe buza superioară, de-a lungul perciunilor, pe bărbie), ciclul menstrual neregulat, dificultatea de a rămâne gravidă sunt adesea rezultatul unui stil de viață mai puțin dăunător (deși are și o mare influență), și se datorează așa-numitului sindrom al ovarului polichistic.

În cazul în care aveți oricare dintre simptomele de mai sus, se recomandă să vă consultați medicul și să vizitați un ginecolog pentru a exclude un astfel de diagnostic.

Manifestările sunt adesea nespecifice, se dezvoltă treptat și lasă impresia că sunt rezultatul stresului cronic, oboselii, alimentației nesănătoase, imobilității și o grămadă de alți factori care însoțesc viața cotidiană normală a omului modern.

Dezechilibrul hormonal care însoțește afecțiunea este cauza creșterii crescute a părului, a hiperglicemiei și chiar a riscului de apariție a diabetului de tip 2, a excesului de greutate și a tulburărilor de fertilitate.

La timp tratamentul ovarelor polichistice permite controlul rapid al principalelor manifestări, normalizarea echilibrului hormonal în corpul femeii și reducerea riscurilor de apariție a complicațiilor de severitate variabilă asociate bolii.

Ce este sindromul ovarului polichistic și de ce nu trebuie să ratăm examenele ginecologice anuale?

Sindromul ovarului polichistic este cunoscut în cercurile medicale sub diferite denumiri, unele dintre cele mai frecvente fiind sindromul Stein-Leventhal, boala ovarului polichistic, sindromul ovarului polichistic, ovarul polichistic ovarian și altele.

Aceasta este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine, care afectează femeile în vârstă de reproducere (în medie între 18 și 45 de ani), iar frecvența acesteia variază în diferite zone geografice, ajungând în unele așezări până la 26% (la fiecare a patra femeie). Pentru teritoriul Bulgariei nu există statistici exacte din diverse motive, deoarece, potrivit experților, frecvența variază între 5 și 15%.

Etiologia exactă (cauzele) bolii nu este pe deplin specificată, presupunând impactul unui număr de factori.

Cele mai grave sunt deteriorarea de-a lungul axei hipotalamo-hipofizare, reglând echilibrul hormonal fin din organism, predispoziția genetică, obezitatea, dezechilibrul hormonal (afectarea echilibrului normal dintre hormonii sexuali masculini și feminini), prezența rezistenței la insulină și altele. .

Tocmai din cauza numeroaselor motive care duc la un dezechilibru hormonal într-un fel sau altul, terapia bolii este multiformă și include măsuri vizate pe diferite fronturi (în ceea ce privește greutatea, îmbunătățirea profilului insulinei, normalizarea echilibrului hormonal).

Afecțiunea este însoțită de manifestări polimorfe, deoarece hormonii sunt responsabili pentru o serie de procese fiziologice din organism, iar dezechilibrul lor provoacă leziuni la diferite niveluri.

Unul dintre principalele simptome ale sindromului ovarului polichistic este prezența unui ciclu menstrual neregulat, exprimat în absența menstruației mai mult de trei luni, interval prelungit între perioade, prezența ciclurilor anovulatorii (fără ovulație) și altele.

Iregularitățile menstruale, precum și alte leziuni, sunt cauza dificultăților de reproducere și a dificultăților de a concepe și a uza fătul.

Alte posibile manifestări ale afecțiunii, în principal datorate nivelurilor crescute de hormoni sexuali masculini (androgeni), includ apariția sau exacerbarea acneei, creșterea grăsimii pielii, seboreea, creșterea excesivă a părului (părul masculin), prezența rezistenței la insulină ( dezvoltarea de prediabet sau diabet zaharat de tip 2), labilitate emoțională (episoade frecvente de anxietate și depresie), deteriorarea profilului lipidic (niveluri crescute de colesterol total și rău sau numit și colesterol LDL și trigliceride pe fundalul scăderii bune sau numite și HD), modificări ale tensiunii arteriale (dezvoltarea hipertensiunii) și altele.

Fiecare dintre aceste manifestări prezintă în sine riscuri suplimentare și daune sănătății generale. Rezistența la insulină, nivelurile ridicate de colesterol și tensiunea arterială crescută sunt factori de risc pentru tulburări cerebrovasculare, ateroscleroză, infarct miocardic și altele.

Tulburările de reproducere datorate sindromului ovarului polichistic sunt una dintre principalele cauze ale infertilității la femei și necesită o abordare cuprinzătoare pentru îmbunătățirea fertilității și crearea descendenților.

Testele de sânge (determinarea nivelului hormonal) și examinarea cu ultrasunete a ovarelor sunt esențiale pentru depistarea bolii (diagnostic).

Informații utile și detaliate despre etiologia, frecvența, principalele semne și simptome ale bolii, precum și metodele de diagnostic pot fi găsite în secțiunea Probleme de sănătate:

Atunci când diagnosticați sindromul ovarului polichistic, este necesar să începeți un tratament adecvat adaptat caracteristicilor individuale și nevoilor pacientului.

Tratamentul ovarelor polichistice: reglarea ciclului menstrual cu ajutorul contraceptivelor, hormonilor și altor medicamente

Cea mai frecvent utilizată metodă de normalizare a ciclului menstrual este cu ajutorul contraceptivelor, cunoscute și sub numele de contraceptive orale.

În funcție de particularitățile compoziției lor, se utilizează fie monocomponentul care conține progestine, fie contraceptivele combinate care conțin estrogen și progestin.

Preparatele combinate conduc la scăderea eficientă a nivelului de androgen prin reglarea nivelului de estrogen.

Acestea sunt cel mai adesea luate sub formă de tablete pentru uz oral (de obicei, luate din prima zi a ciclului menstrual, dar, deoarece există unele diferențe între preparatele individuale și companiile care le produc, se recomandă consultarea unui specialist și urmați cu strictețe instrucțiunile din prospectul furnizat de producător).

Pe lângă comprimatele orale, contraceptivele sunt disponibile și sub forma unui sistem terapeutic transdermic (un plasture care se aplică pe o anumită zonă a pielii și se înlocuiește la fiecare 24, 48 sau 72 de ore, conform instrucțiunilor producătorului), inele și multe altele.

Contraceptivele reglează ciclul menstrual, prevenind în continuare dezvoltarea anumitor tipuri de cancer genital (cancer ovarian, cancer endometrial), ameliorează simptomele acneei și ale părului excesiv, însoțind adesea sindromul ovarului polichistic. La femeile în vârstă, înainte de menopauză, utilizarea lor ameliorează și mai mult unele dintre simptomele premenopauzei.

Riscurile posibile asociate cu utilizarea contraceptivelor includ episoade depresive la unele femei, un risc crescut de afectare cardiovasculară (utilizarea de către femeile cu boli cardiovasculare preexistente), un risc crescut de a dezvolta anumite tipuri de cancer și altele.

Utilizarea contraceptivelor nu este recomandată la anumite grupuri de femei din cauza unui risc crescut de tromboembolism, efecte secundare și interacțiuni medicamentoase.

Prezența unui istoric familial de cancer de sân (prezența unei rude apropiate cu această boală), hipertensiune arterială necontrolată, astm, epilepsie și altele sunt unele dintre afecțiunile în care utilizarea contraceptivelor este contraindicată.

Supraponderalitatea, obezitatea, depresia, fumatul sunt, de asemenea, considerate riscante și necesită precauție atunci când se efectuează terapia hormonală și tratamentul cu contraceptive.

Utilizarea concomitentă a contraceptivelor orale cu alte medicamente prezintă riscul de interacțiuni medicamentoase adverse, care pot crește riscul de efecte secundare, precum și de a modifica activitatea unora dintre medicamente, ceea ce poate duce la sarcină nedorită sau la exacerbarea bolii de bază.

Astfel de medicamente sunt, de exemplu, unele antibiotice (claritromicină, tetraciclină, metronidazol, ampicilină), anticoagulante (acenocumarol, warfarină), antifungice (pentru tratamentul infecțiilor fungice), cimetidină (utilizată pentru a trata aciditatea ridicată a stomacului și alte conținuturi) . Discutați cu medicul dumneavoastră despre compatibilitatea medicamentelor pe care le luați și a contraceptivelor orale.

Metode de facilitare a sarcinii în ovarele polichistice (medicamente, intervenții chirurgicale, abordări alternative)

Deoarece tulburările de reproducere ca rezultat al ovarelor polichistice sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale sarcinii dificile la femei, tratamentul afecțiunii este de o importanță capitală și, în acest scop, au fost dezvoltate diferite opțiuni terapeutice.

Pentru a îmbunătăți fertilitatea și a facilita sarcina la femeile cu ovare polichistice, se utilizează anumite medicamente, modificări ale dietei, reducerea obiceiurilor proaste și, dacă este necesar, tratament chirurgical (chirurgie ovariană).

Medicamentele utilizate pentru a facilita sarcina includ:

Terapia medicamentoasă este strict controlată de medicul curant în legătură cu posibilele efecte secundare și interacțiunile medicamentoase adverse, care ar trebui explicate pacienților în prealabil.

Tratamentul stilului de viață (modificări ale stilului de viață) pentru a facilita sarcina include măsuri cuprinzătoare privind greutatea corporală, modificări ale dietei și activității fizice, reducerea (pe cât posibil) a stresului.

Se crede că scăderea în greutate chiar și de doar cinci procente (chiar mai bună cu zece procente) crește șansele de concepție.

Modificările alimentare includ consumul de fructe și legume de sezon, nuci, pește (prezența acizilor grași omega-3 are un efect benefic asupra fertilității) și excluderea din meniul de alimente procesate, produse de patiserie și produse bogate în zahăr și făină albă, refuzul consumul de alcool, limitarea consumului de cofeină.

Cercetările din domeniu arată că 30 de minute de exerciții active de cel puțin trei ori pe săptămână conduc la îmbunătățirea capacității de reproducere și, în combinație cu alte măsuri, crește șansele de concepție.

Stresul ca factor cu greu poate fi exclus din cauza vieții zilnice aglomerate și a numeroaselor angajamente, dar se recomandă reducerea tensiunii și oboselii, răsfățarea meditației, plimbări lungi în aer liber, yoga și alte practici pentru relaxarea minții.

În absența efectului măsurilor conservatoare (lipsa sarcinii după câteva luni de utilizare a clomifenului) și a indicațiilor medicale (prezența ovarelor mărite sever cu creșterea volumului țesutului conjunctiv) și sub supraveghere medicală, se recomandă tratamentul chirurgical, inclusiv intervenția chirurgicală ovariană.

Se efectuează cauterizare ovarică laparoscopică sau perforație a ovarului, ceea ce duce la îmbunătățirea activității funcționale a ovarelor.

După operație, mai mult de două treimi dintre pacienți au experimentat o refacere a ciclului menstrual normal, iar jumătate dintre aceștia au rămas însărcinate în decurs de un an, fără a fi nevoie de metode suplimentare de tratament.

O altă posibilitate de sarcină este fertilizarea in vitro, care este recomandată multor femei cu sindromul ovarului polichistic, dar aspectul financiar limitează multe dintre ele.

Tratamentul ovarelor polichistice: controlul simptomelor individuale cu ajutorul ierburilor, dietei, medicamentelor și metodelor alternative

Terapia țintită pentru simptome specifice care apar la pacienți individuali este adesea utilizată și, în funcție de tipul de plângeri, este selectat un regim terapeutic adecvat.

Una dintre cele mai frecvente manifestări clinice ale sindromului ovarului polichistic implică apariția acneei, care, la rândul său, duce la disconfort la femei, stima de sine scăzută.

Se utilizează diverse preparate topice (mai frecvente) și orale (mai puțin frecvente, în forme severe și fără efect topic), care duc la niveluri mai mici de androgeni și echilibru hormonal, care la rândul său reduce manifestările acneei.

Se utilizează agenți care conțin peroxid de benzoil, acid salicilic, retinoizi, unele antibiotice (clindamicină, doxiciclină, eritromicină).

Pentru a obține rezultate optime, se recomandă o colaborare comună între specialiști individuali (dermatolog, endocrinolog, ginecolog) și suficientă disciplină și răbdare pentru a obține rezultatele dorite.

Informații utile și detaliate cu privire la diferitele opțiuni terapeutice pentru tratamentul acneei asociate cu sindromul ovarului polichistic pot fi găsite în secțiunea Publicații științifice:

În prezența parametrilor lipidici înrăutățiți, se recomandă administrarea de medicamente pentru tratamentul hipercolesterolemiei și normalizarea colesterolului crescut și a trigliceridelor. Tratamentul constă, de obicei, în administrarea orală de agenți adecvați (medicamente unice sau terapie combinată) pentru o perioadă de timp.

Diferite mijloace sunt folosite pentru a trata creșterea excesivă a părului. Spironolactona, administrată oral, prezintă un efect antiandrogen și reduce părul nedorit. Pentru tratamentul local al hirsutismului (chelie masculină la femei) se recomandă utilizarea produselor de depilare, laser și alte metode inovatoare, moderne, caracterizate printr-un efect bun pe fondul unui risc minim de efecte secundare.

Pentru a influența supraponderalitatea și obezitatea, se recomandă modificări ale dietei, activității fizice și, dacă este necesar, medicamentelor. Orlistat este un preparat pentru suprimarea poftei de mâncare și stimularea pierderii excesului de greutate, disponibil pe teritoriul țării noastre.

Utilizarea acestuia este prescrisă și controlată de un specialist, deoarece, la fel ca orice medicament, îi ascunde riscurile și efectele secundare.

În ceea ce privește nutriția, este recomandat să urmați o anumită dietă pregătită de un specialist (nutriționist) și adaptată nevoilor individuale ale pacientului.

De obicei, se recomandă excluderea din meniu a celor cunoscute sub numele de alimente dăunătoare (fast-food, alimente procesate, paste și tentații de zahăr, băuturi carbogazoase, alcool, alimente grase și prăjite etc.), cu accent pe fructe, legume, carne albă, pește, nuci. La unii pacienți, este necesar să se limiteze produsele lactate.

Informații utile și detaliate cu privire la particularitățile dietei pot fi găsite în secțiunea Nutriție:

Modificările dietei în combinație cu exercițiile fizice adecvate, stimulează reducerea excesului de greutate, tonifică corpul și conduc la o îmbunătățire generală a sănătății pacientului.

Îmbunătățirea dietei și creșterea activității fizice au un efect benefic asupra rezistenței la insulină și a profilului lipidic, precum și asupra severității acneei, a episoadelor depresive și a tulburărilor de reproducere.

Măsurile complexe de control al simptomelor individuale ale sindromului ovarului polichistic includ adesea diverse plante medicinale, plante medicinale și remedii naturale.

Unii dintre reprezentanții cunoscuți pentru proprietățile lor de vindecare includ dinții bunicii, bujor alb, rădăcină de lemn dulce, sau palmetto, vitex și alții.

Informații utile și detaliate despre metodele alternative și aplicarea anumitor plante medicinale și plante medicinale în terapia complexă a ovarelor polichistice pot fi găsite la:

Pentru succes și eficiență tratamentul ovarelor polichistice se aplică măsuri complexe, adaptate la caracteristicile individuale ale pacientului.

Nu luați auto-medicamente, dar consultați-vă medicul pentru terapia adecvată pentru starea dumneavoastră, pentru a obține rezultate optime.