celule

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Cancerele (neoplasme, neoplasme benigne și maligne) prezintă o tendință îngrijorătoare de creștere a incidenței la nivel mondial, afectând ambele sexe în mod egal, fără diferențe semnificative de vârstă.

Dezvoltarea de noi scheme terapeutice stă la baza măsurilor luate pentru a controla morbiditatea crescută a populației.

Multe metode de tratare a neoplasmelor sunt prea agresive și duc la efecte secundare numeroase și severe, deteriorând în continuare calitatea vieții pacienților. Multe dintre ele duc la remisiunea dorită, altele arată un succes mai scăzut.

La alegerea tratamentului (chimioterapie, radioterapie, transplant de celule stem) este necesară o abordare individuală, luând în considerare tipul și severitatea bolii pacientului, starea sa generală de sănătate, vârsta, unele caracteristici fiziologice, riscurile terapiei.

Pentru a obține efectul optim al chimioterapiei, este necesar să se utilizeze doze mai mari, care să ducă la deteriorarea celulelor sănătoase ale hematopoiezei și circulației limfatice a pacientului, care prezintă riscuri de a dezvolta diverse complicații (anemie, trombocitopenie, leucopenie).

Transplantul de celule stem după chimioterapie cu doze mari îmbunătățește semnificativ starea și prognosticul pacientului, deoarece alimentează corpul cu celule stem atât de necesare, care la rândul lor se diferențiază (se dezvoltă, se maturizează) în diferite celule de hematopoieză și leucopoieză.

Ce sunt celulele stem?

Celulele stem sunt celulele stem ale așa-numitelor celule hematopoietice, care se divid și se diferențiază (se dezvoltă, se maturizează) în celulele tuturor liniilor de sânge. Acestea sunt prezente într-un procent scăzut în măduva osoasă, se găsesc și în sângele periferic și în sângele din cordonul ombilical.

Celulele stem dau naștere la cele trei tipuri principale de celule sanguine (globule roșii, globule albe, trombocite), toate acestea îndeplinind funcții extrem de importante pentru organism:

  • celule roșii din sânge (eritrocite): transportă oxigenul din plămâni către toate celulele din corp și transportă dioxidul de carbon în plămâni, care este expirat. Cu un număr redus de celule roșii din sânge, există condiții pentru dezvoltarea anemiei și a tuturor simptomelor asociate (oboseală, slăbiciune, piele palidă și mucoase, palpitații, respirație scurtă)
  • trombocite: acest tip de celule din sânge este implicat în procesele de coagulare și coagulare a sângelui, cu o scădere a numărului lor există riscul de sângerare cu traume minime, vânătăi ușoare după o lovitură minoră și o scădere drastică a numărului lor un risc de sângerare spontană, care poate pune viața în pericol afecțiune (cu sângerări spontane în tractul gastro-intestinal, creier, plămâni)
  • celule albe din sânge (leucocite): includ diferite tipuri de celule (limfocite, monocite, granulocite neutrofile, granulocite bazofile, granulocite eozinofile), care sunt caracterizate ca celule ale sistemului imunitar și protejează corpul împotriva efectelor diferiților factori exogeni și endogeni. Odată cu deficiența lor, există un risc crescut de a dezvolta infecții, inclusiv oportuniste (cauzate de propriile lor microorganisme care locuiesc în mod normal în corpul nostru)

Într-o serie de boli și tipuri de terapie (de exemplu, după chimioterapie, radioterapie) există o scădere drastică a diferitelor rânduri de celule sanguine, rezultând dezvoltarea diverselor leziuni.

Transplantul de celule stem furnizează organismului surse atât de necesare pentru producerea de celule sanguine, iar în câteva săptămâni (în medie aproximativ șase) se constată o îmbunătățire a nivelului acestora.

Celulele stem sunt extrase din măduva osoasă, din sângele periferic sau din cordonul ombilical. Când sunt extrase din cordonul ombilical, se obțin cantități mai mici, care de obicei nu sunt suficiente pentru tratamentul pacienților adulți și sunt utilizate în principal în pediatrie.

Celulele stem ale fiecărui individ prezintă câteva trăsături caracteristice și unice care trebuie luate în considerare atunci când se efectuează un transplant de celule stem. Diferențele se datorează anumitor proteine ​​din celulele albe din sânge cunoscute sub numele de antigeni leucocitari umani (HLA).

Cu cât diferențele dintre donator și beneficiar sunt mai mari, cu atât este mai mare riscul eșecului tratamentului și dezvoltarea efectelor secundare de severitate variabilă.

Tipuri de transplant de celule stem

În funcție de sursa celulelor stem (organism propriu, rudă apropiată, donator necunoscut), se disting următoarele tipuri principale de transplant:

Alegerea transplantului autolog, alogen sau simgenic este determinată în funcție de boala (tipul, severitatea, prezența complicațiilor) a pacientului, prezența unui donator adecvat, unele caracteristici individuale, precum și raportul risc-beneficiu între diferitele tipuri de transplant.

Când este necesar un transplant de celule stem?

Tratamentul cu transplant de celule stem este prescris după o examinare amănunțită și interogare a pacientului, examinări detaliate, diagnostic de laborator și imagistică. În ciuda numeroaselor riscuri pe care le prezintă, acest tip de terapie este singura opțiune pentru mulți pacienți cu cancer, afectând în principal leucopoieza și hematopoieza.

Este utilizat în absența efectelor regimurilor terapeutice utilizate în prezent, chimioterapia, radioterapia, iar la pacienții mai tineri, în unele cazuri, este o alternativă mai bună la chimioterapie și radioterapie.

Decizia de a efectua o astfel de terapie este convenită între specialiștii individuali cu pacientul și este numită în așteptarea unor beneficii de multe ori mai mari pentru sănătatea pacientului în comparație cu riscurile asociate procedurii.

Pentru a obține efectul optim este necesar să se ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, prezența unui donator adecvat (în cazul transplantului alogen), vârsta și starea generală a pacientului, tipul, severitatea și stadiul bolii subiacente., prezența altor persoane supuse daunelor.

Pacienții tineri care pot primi alte tratamente mai sigure în ceea ce privește prognosticul pe termen lung al efectelor secundare trebuie să discute cu atenție opțiunile de tratament cu medicii lor, deoarece transplanturile au observat adesea tulburări de reproducere (schimbarea sau absența ciclului menstrual la femei, calitatea afectată și numărul de spermatozoizi la bărbați).

Transplantul de celule stem este cel mai adesea prescris pentru neoplasmele maligne ale țesuturilor limfatice, hematopoietice și conexe, în special pentru:

Urmărirea pe termen lung a pacienților, monitorizarea parametrilor de laborator și a globulelor albe și roșii, sunt necesare examinări profilactice pentru a reduce riscurile de efecte secundare pe termen lung asociate cu metoda de tratament.

Scopul principal al terapiei este stabilirea remisiunii (lipsa activității procesului neoplazic, respectiv lipsa semnelor și simptomelor clinice, de laborator și imagistice), precum și vindecarea completă (în anumite forme).

Riscuri posibile și efecte secundare după transplantul de celule stem

Procedura în sine prezintă riscuri de efecte secundare de severitate variabilă, care, în funcție de timpul după care apar, sunt împărțite în acute (în câteva zile până la câteva săptămâni după procedură) și cronice (după o perioadă lungă de timp a procedură).

Unele dintre reacții sunt caracteristice, se așteaptă datorită naturii manipulării și se dezvoltă de obicei în primele câteva luni (până la trei), în timp ce altele se pot dezvolta la ani de la manipulare și pot afecta organele și sistemele importante.

Cele mai frecvente reacții adverse observate în practica clinică după transplantul de celule stem includ:

Este necesară o discuție preliminară cu pacienții cu privire la posibilele riscuri și efecte secundare, deoarece predicția lor este dificilă, deși sunt mai frecvente în discrepanțe mari între donator și beneficiar în transplantul alogen, dar depind și de o serie de factori individuali.

Înainte de a face alegerea pentru tratament prin transplant de celule stem

O astfel de alegere este extrem de importantă și are un impact pe termen lung asupra sănătății noastre, în legătură cu care este necesar să analizăm cu atenție toate beneficiile și riscurile posibile și să le discutăm cu medicul dumneavoastră.

Este necesar ca fiecare pacient să își facă bilanțul, răspunzând la câteva întrebări de bază:

  • Există alte alternative la tratament?
  • Este sigur transplantul de celule stem? Ce riscuri ascunde?
  • Care este succesul procedurii la pacienții cu boala mea?
  • Voi avea nevoie de terapie suplimentară după transplantul de celule stem?
  • Voi putea reveni la activitățile mele obișnuite (menaj, muncă, hobby-uri)?
  • Voi putea avea copii?
  • Care este riscul reapariției neoplasmului în ciuda transplantului de celule stem?
  • Ce vom face în cazul în care transplantul nu duce la efectul dorit?
  • Cât de mult va trebui să plătesc pentru procedură? Există un procent din fondul de asigurări de sănătate?

În general, pentru a obține rezultatele dorite, se recomandă efectuarea manipulării într-o stare generală bună și păstrată a pacientului, în stadiile incipiente ale bolii și în absența complicațiilor grave.

Prezența leziunilor severe ale organelor, metastazelor apropiate și îndepărtate agravează semnificativ rezultatele așteptate ale manipulării și reduce eficacitatea acesteia.

Aveți încredere într-un specialist (echipă de specialiști) cu care vă puteți împărtăși în mod deschis așteptările și preocupările și puteți obține o evaluare realistă a stadiului bolii și a opțiunilor terapeutice.