O nouă analiză avertizează clinicienii cu privire la posibilele interacțiuni medicamentoase și nutritive cu noile anticoagulante orale. Revizuirea se concentrează pe dabigatran (Pradaxa, Boehringer Ingelheim), rivaroxabanXarelto, Johnson & Johnson) și apixaban (Bristol-Myers Squibb/Pfizer) și se bazează în principal pe numeroasele interacțiuni medicamentoase și alte interacțiuni în warfarină.

trebuie

Avertismentul este un răspuns la un articol publicat recent în heartwire, care indică faptul că siguranța warfarinei (care este un antagonist al vitaminei K) poate fi compromisă de multe suplimente populare pe bază de plante și non-plante.

Noile anticoagulante au un debut rapid de acțiune și oferă un efect anticoagulant, dar informațiile despre potențialele interacțiuni alimentare sunt foarte rare. Unii parametri fiziologici ar putea afecta farmacocinetica preparatelor orale: modificarea pH-ului gastric, peristaltismului intestinal etc.

În ceea ce privește interacțiunile medicamentoase - dabigatranul este contraindicat în utilizarea chinidinei, care este utilizată pentru tratarea aritmiilor cardiace și a malariei. Dabigatran trebuie utilizat cu precauție cu inhibitori sau inductori ai glicoproteinei P (amiodaronă, claritromicină și rifampicină). Rivaroxaban și, eventual, apixaban, sunt contraindicate atunci când sunt administrate concomitent cu medicamente care inhibă citocromul P450 3A4 (CYP3A4) și glicoproteina P (antifungice, ritonavir, claritromicină).

Există un risc crescut de sângerare atunci când se utilizează noi anticoagulante cu un preparat antiplachetar, cum ar fi clopidogrel sau antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină).