Trombofilia este o afecțiune patologică în care sistemul circulator este în permanență gata să formeze cheaguri de sânge.

administrarea contraceptive

Riscurile declanșării acestei afecțiuni sunt cele mai mari în cazurile de rănire, intervenții chirurgicale, zbor îndelungat, administrarea de contraceptive orale, în timpul sarcinii și al nașterii.

Tulburările de coagulare a sângelui sunt de obicei detectate în timpul sarcinii după o examinare adecvată. În cazul în care diagnosticul de trombofilie este confirmat sau există factori adversi pentru dezvoltarea trombozei, este prescris un tratament special pentru subțierea sângelui.

Cu grijă

Experții nu recomandă ca fiecare gravidă să fie testată pentru trombofilie. Factorii de risc care necesită testarea bolii sunt următorii:

  • femei cu trei sau mai multe avorturi spontane până în a 10-a săptămână de gestație;
  • transferul embrionului eșuat cu procedura in vitro;
  • complicații severe ale sarcinii (ruperea placentei, întârzierea creșterii fetale, preeclampsie);
  • dacă un membru al familiei a avut tromboză sau alți factori care cresc probabilitatea de tromboză;
  • vârsta peste 35 de ani;
  • obezitate;
  • fumat;
  • varice;
  • administrarea de contraceptive orale sau terapie de substituție estrogenică;
  • hipertensiune;
  • Diabet.

Studiu de risc de trombofilie

Au fost dezvoltate teste genetice care pot dovedi sau exclude posibilitatea dezvoltării bolii prin prelevarea de sânge dintr-o venă. Variațiile studiate asociate cu un risc crescut de trombofilie sunt următoarele:

  • Factorul V Leiden;
  • Factorul II (20210G/A);
  • MTHFR (C677T);
  • PAI (4G/5G).

În cazul unui risc raportat de apariție a trombofiliei, medicul sarcinii va face recomandări adecvate pentru monitorizare și prevenire.

Dacă problema este dovedită

Dacă se confirmă trombofilia, viitoarea mamă are nevoie de tratament cu heparine cu greutate moleculară mică. Sunt injectate în abdomen, nu traversează placenta și sunt complet inofensive pentru bebeluș.

Doza de heparine cu greutate moleculară mică este prescrisă conform instrucțiunilor, ținând cont de greutatea corporală. Acesta este principalul criteriu și, prin urmare, nu este necesară monitorizarea de laborator. În unele cazuri (de exemplu la pacienții supraponderali și obezi) se recomandă verificarea nivelului de activitate anti-Xa, la 3-4 ore după administrarea medicamentului. De asemenea, nivelul activității anti-Xa trebuie monitorizat atunci când se prescriu doze mari pentru a asigura siguranța acestora.

În perioada postpartum, tratamentul trebuie continuat strict conform indicațiilor. Se utilizează o scală specială pentru a estima durata terapiei, care ia în considerare atât factorii de risc disponibili inițial, cât și cei care se adaugă direct în timpul nașterii (de exemplu, cezariană de urgență sau transfuzie de sânge).

Autor: Nelly Hristova
Consultant: Dr. Lubomir Damyanov, obstetrician-ginecolog