Tulburările de somn sunt frecvente la copii. Printre acestea se numără apneea obstructivă în somn, ale cărei simptome inițiale pot fi sforăitul și respirația gurii.

tulburări

Sforaitul apare la aproximativ 3-12% dintre copii. Până la aproximativ 10% dintre aceștia suferă de apnee obstructivă în somn. Tulburările de somn legate de somn sunt o problemă gravă de sănătate, deoarece afecțiunea este asociată cu o serie de complicații și boli - cum ar fi obezitatea, tulburările de comportament și altele.

În majoritatea cazurilor, simptomele sunt ușoare, nu duc la consecințe mai grave și pot „crește” odată cu înaintarea în vârstă.

Tulburările de somn asociate cu modificări ale respirației apar ca urmare a activării unei cascade fiziopatologice. Au fost descrise mai multe grade de manifestare, care au o semnificație clinică diferită. Acestea sunt: ​​sforăitul, rezistența crescută a căilor respiratorii superioare, sindromul de hipopnee obstructivă și apneea obstructivă de somn. Tot ce au în comun este respirația și sforaitul gurii. În cazuri ușoare, ca și în cazul rezistenței crescute a căilor respiratorii superioare, nu sunt detectate anomalii ale polisomnografiei.

Apneea obstructivă de somn apare ca urmare a hipertrofiei amigdalelor (inclusiv a vegetației adenoide - așa-numita a treia amigdală), a bolilor neuromusculare, a anomaliilor congenitale care afectează zona feței. Există o serie de dovezi că apneea obstructivă în somn se îmbunătățește după amigdalectomie și/sau adenoidectomie (îndepărtarea amigdalelor și/sau a „treia” amigdală). Cu toate acestea, există mulți copii cu hipertrofie amigdaliană și vegetație adenoidă care nu au niciodată plângeri precum sforăitul, dificultăți de respirație sau respirație la gură. Din acest motiv, se crede că cauza apneei obstructive în somn se datorează genezei multifactoriale, care include hipertrofia adenotonsilară și tonusul muscular afectat.

Care este tabloul clinic?

Simptomele și manifestările depind de vârsta copilului. Sforaitul este cel mai frecvent la copiii mici (sub 5 ani). Alte reclamații frecvente sunt: ​​respirația gurii, diaforeza (transpirație abundentă), oboseală, treziri nocturne frecvente, episoade de stop respirator.

La copiii mai mari, pot fi observate simptome mai nespecifice care însoțesc sforăitul: urinare nocturnă, tulburări de comportament, deficit de atenție, indigestie, retard de creștere.

În comparație cu adulții, copiii sunt mai puțin susceptibili să descrie reclamații, cum ar fi somnolența în timpul zilei (cu excepția copiilor supraponderali). În cazuri mai severe, pot exista cor pulmonale, presiune crescută în patul vascular pulmonar și altele.

Întârzierea creșterii și non-creșterea sunt foarte frecvente la copiii cu apnee obstructivă în somn. Una dintre ipotezele despre tulburările de creștere este legată de creșterea muncii respiratorii - efortul mai mare în efectuarea mișcărilor respiratorii și consumul asociat de mai multe calorii. În plus, producția și rata de eliberare a hormonului de creștere este perturbată.

Umezeala noaptea este o altă problemă serioasă. Foarte des se rezolvă după tratarea apneei obstructive de somn. Motivul urinării nocturne este producția crescută de urină, care apare ca urmare a dezechilibrului hormonal - crește nivelul catecolaminelor, care este susținut de trezirile nocturne frecvente.

Tulburările de comportament și deficitele intelectuale pot avea consecințe pe termen lung pentru vizitele școlare sau universitare ulterioare. Motivul pentru aceasta se datorează hipoxiei (conținut redus de oxigen în sânge) și tulburărilor de somn ca urmare a trezirilor frecvente. Există, de obicei, o îmbunătățire semnificativă a succesului, concentrării și absorbției materialului după tratarea apneei de somn. 3702