• începând
  • Rezumate
    • Obstetrică și Ginecologie
    • Boli pentru copii
    • Medicină legală și deontologie
    • Urologie
    • Medicina socială
    • Interventie chirurgicala
    • Igienă
    • Psihiatrie
    • Boli infecțioase, epidemiologie și parazitologie

  • Ajutat
  • Articolele
  • a lua legatura
  • Articolele
  • Interventie chirurgicala
  • Tumori maligne ale glandei mamare

Tumori maligne ale glandei mamare

Cancer mamar
  • Ca in situ- neinvaziv - Ductal și Lobular
  • Invaziv
  • Ductal -70%
  • Lobular
  • Medular
Tumori rare
  • Ca mucinos
  • Papilar Sa
  • Comedo - Sa.
  • Ca inflamator
  • Ca anaplastică
  • B din Paget

Cancer mamar

  • 1/4 din toate neoplasmele
  • 50 -60
Etiologie și patogenie
  • Mutații genetice în protooncogene sau gene supresoare tumorale
  • Familia - moștenirea mutațiilor - sindromul H
  • Formulare legate de statutul formal

RF, crescând probabilitatea de a dezvolta cancer de sân

maligne

  • Vârsta peste 40 de ani
  • Povara familială maternă
  • Femeile nenăscute sau prima sarcină după 30 de ani
  • Menarhi timpurii - sub 11 ani
  • Menopauza târzie - peste 53 de ani
  • Estrogeni postmenopauzali mari
  • Istoricul cancerului de sân contralateral, endometru, ovare, esofag
  • HZL prelungit sau ACS
  • Fibrocistic B
  • Obezitatea

  • Menarh târziu - după 15 ani
  • Alăptarea - peste 1 an
  • Dieta bogată în PNMK
  • Activitate fizica

Pathoanatomy
  • Conform acestuia, din epiteliul cărui tubul se dezvoltă - DUCTAL și LOBULAR
  • Conform comportamentului lor biologic - INVAZIV și NEINVAZIV
  • Conform diferențierii celulelor Tu - MARE, MODERATĂ și MICĂ

  1. Ca in situ- neinvaziv - Ductal și Lobular
  2. Invaziv
    • Ductal -70%
    • Lobular
    • Medular
    • Tumori rare
      • Mucinoase
      • Papilar
      • Comedie
      • Inflamator
      • Anaplastic
      • B din Paget
  • formarea tumorii fuzionată cu țesutul înconjurător
  • "Coaja de portocala"
  • asimetrie
  • deformarea sânilor
  • trăgând mamelonul
  • secreție patologică
  • UPLV

  • primul în frecvență
  • Neinvaziv
    • nu traversează membrana bazală
    • se formează o tumoră palpabilă
    • detectat mamografic
    • multicentricitate în același sân
  • Invaziv
    • creșterea infiltrativă
    • mai des multifocal (la ambii sani)

  • Neinvaziv
    • nu se formează niciodată o masă palpabilă
    • nedetectat mamografic
    • multifocalitate
  • Invaziv - prognostic mai bun decât ductal

Diagnostic
  • RF principal - cele mai importante sunt familia și lipsa nașterii peste 35 de ani
  • Examinare și palpare
  • Mamografie, pentru meta - Echo, Ro pulmo, CT, RMN
  • Examinarea biopsiei
Punerea în scenă
  • cTNM - clasificarea clinică
  • pTNM - patologic - bazat pe Tu încastrat în timpul operației
  • Și tu - Tu cu dimensiuni de până la 2 cm, N0, M0
  • II - prezența meta în 1 VS axilar
  • III - prezența meta în mai mult de 1 BGN, incl. Și contralateral
  • IV - tumoare care se infiltrează în peretele toracic și în piele + meta în RLV + meta îndepărtată
Tratament

  • Chirurgical - indicații
    • Etapele I și II, stadiul III după terapia neoadjuvantă
    • MASTECTOMIE RADICALĂ + DISECȚIE A LIMFULUI AXILAR
    • FUNCȚIONARE ORGANĂ DE USCARE (în prima și a doua)
  • LL - își propune să reducă riscul de recurență, precum și la pacienții inoperabili
  • Chimioterapie - locală/sistemică/preoperatorie/postoperatorie
  • Terapia hormonală - antiestrogeni și inhibitori ai secreției de estrogen

Teste de control - pentru detectarea timpurie a recidivelor