tumorilor

  • Informații
  • Subsecțiuni
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Tumorile pulmonare maligne sunt foarte diverse, dar printre ele cu o frecvență semnificativă (90-95%) este cancerul pulmonar. Cancerul pulmonar, cunoscut și sub numele de cancer pulmonar, este o tumoare pulmonară malignă caracterizată prin creșterea necontrolată a celulelor în țesutul pulmonar. Această creștere se poate răspândi dincolo de plămâni prin procesul de metastazare în țesutul din apropiere sau în alte părți ale corpului. Cele mai multe tipuri de cancer care încep în plămâni, cunoscute sub numele de cancere pulmonare primare, sunt cancere.

La nivel mondial, cancerul pulmonar a apărut la 1,8 milioane de persoane în 2012 și a dus la 1,6 milioane de decese. Acest lucru îl face cea mai frecventă cauză de deces cauzată de cancer la bărbați și a doua cea mai frecventă la femei după cancerul de sân. Cea mai frecventă vârstă la diagnostic este de 70 de ani.

Cancerul pulmonar este printre tumorile cele mai agresive și cu dezvoltare rapidă, cu un prognostic slab. Se poate infiltra în parenchimul pulmonar adiacent în mediastin, comprimând sau încolțind esofagul, traheea, sângele și vasele limfatice și nervii care vin acolo. Poate metastaza limfatic la bronhopulmonar, bifurcație, paratraheală, supraclaviculară, cervicală și alte ganglioni limfatici. În parenchimul pulmonar provoacă limfangioză carcinomică (limfangioză carcinomatoasă), iar în seroza - carcinoză (carcinoză pleură și pericardii).

Cancerul se dezvoltă după deteriorarea genetică a ADN-ului și modificările epigenetice. Aceste modificări afectează funcțiile normale ale celulelor, inclusiv proliferarea celulară, moartea celulară programată (apoptoză) și repararea ADN-ului. Pe măsură ce se acumulează mai multe daune, riscul de cancer crește.

Pentru apariția tumori maligne ale plămânului Se presupune că rolul fumatului, aerul poluat cu agenți cancerigeni industriali (benzopiren, oxid de arsen, produse petroliere, praf de cărbune, nichel, beriliu, praf de azbest etc.) și radiații (incidență ridicată la lucrătorii din radiu, urabic) mini).

Studiile statistice arată fără echivoc că riscul de a dezvolta cancer pulmonar crește proporțional cu durata și numărul de țigări fumate. Aproximativ 80% dintre pacienți fumează foarte mult. Numeroase alte substanțe, ocupații și expuneri la mediu au fost legate de cancerul pulmonar. Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului afirmă că următoarele sunt cancerigene pentru plămâni:

  • Anumite metale (fabricarea compușilor de aluminiu, cadmiu și cadmiu, compuși de crom, compuși de beriliu, baze de fier și oțel, compuși de nichel, compuși de arsen și arsenic anorganic și extracția hematitelor subterane)
  • Unele produse de ardere (combustie incompletă, cărbune, gazificare a cărbunelui, gudron de cărbune, producerea de cocs, funingine și motoare diesel)
  • Radiații ionizante (radiații X, radiații gamma și plutoniu)
  • Unele gaze toxice (eter metilic și eter clorometilic)
  • Fabricarea cauciucului și a pulberii de silice cristalină
  • Există o mică creștere a riscului de cancer pulmonar la persoanele afectate de scleroză sistemică

Cel mai adesea, cancerul pulmonar este de origine bronhogenă și se dezvoltă din epiteliul bronhial tegumentar și glandular. Este posibil să apară în apropierea cicatricilor - cicatrici (după un atac de cord, traume, pneumoconioză, infecții granulomatoase, cum ar fi tuberculoza). În majoritatea acestor cazuri, totuși, fibroza este mai degrabă o reacție secundară la tumoare decât o leziune paralelă sau anterioară. Aproximativ 1-2% din cazuri provin din pneumocite de tip II și sunt de origine pneumogenă.

Cancerul pulmonar este clasificat în funcție de tipul histologic. Această clasificare este importantă pentru a determina atât managementul, cât și predicția rezultatelor bolii. Cancerele pulmonare sunt clasificate în funcție de mărimea și aspectul celulelor maligne observate de un histopatolog la microscop. În scopuri terapeutice, se disting două clase mari: cancerul pulmonar cu celule mici și cancerul pulmonar cu celule mici.

În ceea ce privește localizarea primară, diferențiați clinic și anatomic între cancerul pulmonar central (krahilusny) și periferic.

Carcinomul central este una dintre localizările nefavorabile ale tumori maligne ale plămânului. Ocupă aproximativ 3/4 din cazuri și se dezvoltă din bronhiile din prima, a doua și a treia clasă (partea proximală). Poate crește endobronșial (în lumenul bronșic), adică are o creștere exofitică sau exobronșic, infiltrându-se endofitic în peretele bronhiei și în parenchimul din jur.

Macroscopic, în funcție de modul de creștere și stadiul bolii, țesutul tumoral poate provoca îngroșarea circulară a peretelui bronșic cu stenoză a lumenului bronșic, îngroșarea plăcii mucoasei bronșice cu sau fără ulcerație și creșterea polipoidă, care obstrucționează parțial sau complet lumenul bronșic. Adesea carcinomul central se răspândește de-a lungul cursului bronhiilor - în formă de evantai sau crește peretele bronșic, formând un nodul tumoral masiv cu o culoare galben-cenușie, cu suprafață tăiată granulară, adesea cu necroză focală și hemoragie.

Carcinomul periferic se caracterizează prin dezvoltarea tumorii în periferia plămânului. Se dezvoltă din partea distală a bronhiilor segmentare, subsegmentare, interlobulare și intraparticulare.

Macroscopic, se găsește un nod de diferite dimensiuni. Foarte rar, datorită dimensiunilor sale deosebit de mici, poate fi dificil de identificat sau chiar ratat. De obicei, în aceste cazuri există metastaze pe scară largă și la distanță. Rar, carcinomul periferic este localizat în vârful plămânului și crește în pleură, peretele toracic, umăr și plexul nervului cervical - tumoare Pancoast. Se manifestă clinic prin sindromul Claude Bernanrd-Horner (mioză, ptoză, enoftalmie) și anhidroză pe partea leziunii.