Ulcer gastric - ce este; motive pentru apariția sa Simptome; modul de dovedire - metode de diagnostic. Tratament - posibile terapii. Dieta obligatorie - de ce să o urmați. Medicină populară pentru ulcerul de stomac

Cele mai periculoase complicații sunt hemoragia, perforarea peretelui stomacului, stenoza de intrare și ieșire a stomacului, degenerarea malignă a ulcerului. Ulcerul este diagnosticat prin gastroscopie și radiografie a stomacului, analiză pentru infecția cu Helicobacter pylori. Ulcerul necomplicat este tratat în mod conservator, iar în cazuri complicate se poate recurge la intervenția chirurgicală.

Cel mai adesea, bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani suferă de ulcere. Boala este cronică, cu recurențe frecvente - de obicei primăvara și toamna.

Cauzele ulcerului gastric

O cauză comună și bine cunoscută a ulcerelor este stresul. Ulcerele de stres apar după traume severe, boli acute ale diferitelor organe, intervenții chirurgicale severe, afecțiuni terminale - șoc, colaps; în insuficiență renală sau hepatică acută, hipoxie tisulară severă. Sub influența mai multor factori de stres, crește probabilitatea de a dezvolta un ulcer de stres în stomac.

stomac
Cauzele ulcerelor de stomac sunt variate - de la stres la pofta excesivă de pastile

Mecanismul dezvoltării este asociat cu un echilibru perturbat între factorii dăunători și contracarările de protecție. În situații neobișnuite, de urgență, o cantitate semnificativă de corticosteroizi și catelamine sunt eliberate în fluxul sanguin, activând secreția mucoasei gastrice. În același timp, proprietățile sale de protecție slăbesc. În plus, trofismul tisular al stomacului este perturbat, se formează hemoragii în perete, ceea ce slăbește și mucoasa. Ulcerele sunt de obicei localizate în peretele stomacului și în fundul stomacului. Sunt mult mai puțin frecvente în duoden.

Iată tipurile de ulcere de stres:

  • În cazul deteriorării grave a organismului din cauza arsurilor, ulcerul rezultat se numește ulcer curling;
  • Ulcerul lui Cushing este o consecință a afectării grave a sistemului nervos central: leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral, intervenții chirurgicale pe creier;
  • Există, de asemenea, ulcere după infarctul miocardic și ulcere traumatice.

Deteriorarea eroziunii mucoasei gastrice apare în aproximativ 50% din cazurile de ulcere de stres. Mulți pacienți nici măcar nu înțeleg acest lucru, starea nu este diagnosticată, deoarece atunci când starea generală se îmbunătățește sau se vindecă patologia de bază - ulcerul se vindecă singur. Cu toate acestea, dacă situația de deteriorare durează mult, deteriorarea mucoasei se poate adânci și chiar duce la peritonită - perforarea peretelui stomacului, urmată de peritonită.

Ulcere medicinale (medicinale) se obțin prin administrarea de preparate cu efecte secundare gastrotoxice. Efectul ulcerogen - adică. care cauzează ulcere, au cele mai multe antiinflamatoare (hormoni corticosteroizi, antiinflamatori nesteroidieni), sulfonamide, clorură de potasiu, cofeină, glucocorticosteroizi, anticoagulante, nitrofurani.

Medicamentele pot afecta direct sau indirect mucoasa gastrică. Forma indirectă este asociată cu slăbirea proprietăților protectoare ale mucoasei, secreția crescută a sucului gastric și altele. Acest tip de ulcer se vindecă cu succes dacă încetați să luați medicamentul dăunător. Cu toate acestea, prezența lor este asociată cu un risc de sângerare și perforare a peretelui stomacului.

Ulcerul ca urmare a bolilor altor organe. Ulcerele pot apărea și cu hiperactivitatea glandelor paratiroide. Hormonii pe care îi produc măresc producția de acid clorhidric de către mucoasa stomacului. Aceasta este una dintre condițiile prealabile pentru apariția ulcerelor în stomac și duoden. Acest tip de ulcer este dificil de tratat, dă adesea recurențe și complicații, există cazuri de perforație. Complicații pot fi obținute și din afecțiuni ale sistemului digestiv - pancreatită, ciroză hepatică. Există consecințe similare în bolile cronice ale sistemului respirator și urinar, în diabetul zaharat.

Factorii provocatori pentru apariția ulcerelor pot fi lipsa de odihnă și somn, alimentația neregulată, predominarea în meniul alimentelor grosiere, sărate și condimentate; tensiune fizică și nervoasă, deficit de vitamine, depresie.

Simptome

În ulcerul gastric, un simptom caracteristic este durerea care apare și se intensifică după masă. Vărsăturile aduc alinare. Arsurile la stomac sunt un simptom obișnuit, la fel ca greutatea la nivelul stomacului și flatulența. Apetitul este slăbit. Uneori durerea apare și pe stomacul gol sau noaptea.

Alte semne sunt manifestările anemiei - sângerări, iritabilitate și slabă calitate a somnului, modificări ale ritmului cardiac; scădere în greutate - scăderea în greutate datorată abstinenței din alimente pentru a evita durerea și simptomele mai neplăcute.

Ulcerul gastric, precum și ulcerul duodenal, sunt periculoase, cu posibile complicații, cum ar fi sângerarea și perforarea stomacului. Dacă ulcerul este aproape de pilor, bărbații dezvoltă stenoza tranziției la duoden (adică îngustarea și îngroșarea peretelui stomacului). În ulcerul gastric riscul de transformări maligne este semnificativ mai mare decât în ​​ulcerul duodenal.

Diagnosticul precis permite alegerea unui tratament adecvat pentru ulcer

Diagnostic și cercetare

Terapeutul este diagnosticat inițial cu un ulcer pe baza sentimentelor subiective comune ale pacientului. Informații instrumentale fiabile despre ulcerele gastrice oferă gastroscopie. Acesta este un examen endoscopic în care se introduce o sondă microscopică prin esofag și se examinează mucoasa folosind echipamente fine. Dispozitivele moderne permit efectuarea unei biopsii în același timp - prelevarea unei probe de țesut pentru examinare, precum și efectuarea unor proceduri de tratament endoscopic.

O altă procedură de diagnostic este radiografie. Pentru precizie, se folosește un agent de contrast pe care pacientul trebuie să îl înghită înainte de examinare.

Dacă se suspectează infecția cu Helicobacter pylori, ar trebui să se facă semănat; în acest scop se ține mai întâi test de respirație.

Analiza generală și biochimică a sângelui poate prezenta semne de anemie dacă ulcerul sângerează. Acest lucru poate fi confirmat de studiul excrementelor - așa. test de sânge ocult.

Tratamentul ulcerului

Atunci când este diagnosticat un ulcer de stomac, tratamentul trebuie să includă atât măsuri de vindecare, cât și de eliminare a cauzelor apariției acestuia. În același timp, terapiile medicamentoase sunt combinate cu o dietă pentru ameliorarea stomacului și nu pentru a crea situații iritante suplimentare.

Tratamentul poate fi fie medical, fie chirurgical. Dacă terapia medicamentoasă nu este capabilă să rezolve problema, medicii efectuează o intervenție chirurgicală - prevenind astfel transformarea țesutului bolnav în malign. Cu cât ulcerul este mai mare și cu cât este mai aproape de esofag, cu atât este mai bine să nu așteptați cu intervenția. Mai ales dacă pacientul este în vârstă și are aciditate scăzută a sucului gastric.

Droguri și medicamente

Tratamentul ulcerelor cu medicamente poate fi efectuat în cadrul unui program de 7 săptămâni, incluzând produse complexe din următoarele grupuri:

  1. Antiacide - tablete, geluri, emulsii, soluții pentru reducerea factorilor agresivi. Preparatele care nu sunt absorbite, dar formează un film pe suprafața interioară a stomacului și protejează astfel mucoasa de efectele patogene (almagel, gaviscon, algoral, refalgin) dau un efect bun.
  2. Agenți antisecretori - pentru a reduce producția de acid clorhidric și blocante ale histaminei - omeprazol, famotidină, ranitidină.
  3. Citoprotectoare - produse care sporesc protecția mucoasei, cum ar fi sucralfatul.
  4. Medicamente antiulcerate: blocante ale canalelor de calciu, produse cu litiu - nifedipină, verapamil, izoptină.
  5. Antibiotice - dacă se detectează infecția cu Helicobacter pylori: amoxicilină, metronidazol, amoxiclav, azitromicină, claritromicină.
  6. Probiotice și prebiotice; rolul lor este important în eliminarea disbacteriozei - cum ar fi linex.
  7. Procinetica - pentru a controla refluxul, cum ar fi motilium, cerucal.
  8. Sedative - valeriană, neuroleptice.
  9. Vitamine și antioxidanți.

Pacientul tratat pentru ulcer trebuie examinat cel puțin cinci ani după vindecarea eroziunii. Dacă terapia conservatoare se dovedește ineficientă, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală.

Interventie chirurgicala

Cel mai adecvat tratament al ulcerelor este acum considerat a fi chirurgical - datorită cazurilor frecvente de transformare într-un proces malign. Intervențiile chirurgicale sunt de mai multe tipuri:

  • Rezecţie: operația elimină ulcerul împreună cu țesutul înconjurător, care este responsabil pentru producția crescută de acid clorhidric. În timpul rezecției, aproximativ 2/3 din țesutul gastric este îndepărtat.
  • Vagotomie - o practică relativ nouă în care anumite terminații nervoase sunt blocate la stomac. Ideea este de a limita impulsurile asociate cu producția intensivă de sucuri gastrice. După operație, ulcerul se vindecă singur. Vagotomia este utilizată și pentru ulcerele duodenale.

Un dezavantaj al unei astfel de intervenții este posibila încălcare a funcțiilor motorii stomacului.
Recuperarea din ulcerul gastric include în mod necesar o dietă curativă. Esența sa se exprimă prin excluderea alimentelor aspre și iritante din meniu, precum și consumul după formula „des și în porții mici”.

Dietă

Pacienții cu ulcer ar trebui să excludă din meniul lor alimentele picante, condimentate, sărate, acre, precum și alimentele prăjite și afumate, alimente bogate în fibre. Mâncarea trebuie să fie coaptă sau fiartă sau aburită.

Sunt excluse carnea grasă, slănina, bulionele groase de carne; condimente cum ar fi ardeiul roșu iute, muștar, cuișoare; conserve și cârnați; pâine de secară, unt și foietaj; ceai și cafea puternice, băuturi carbogazoase.

Dieta face parte din tratamentul cu succes al ulcerelor

Este chiar recomandat să renunți complet la sare pentru o vreme, deoarece sarea încetinește depășirea inflamației și încetinește vindecarea ulcerului.

Sunt recomandate alimentele lichide, piureurile, supele cremă; mâncarea se ia de 5-6 ori pe zi în cantități mici; nu ar trebui să fie nici prea cald, nici prea rece.

Alimentele adecvate sunt omletă aburită, ouă fierte moi, lapte și produse lactate, carne slabă gătită, chiftele aburite, pește slab, pâine albă, legume fierte, cartofi, dovleac; fulgi de ovăz, paste, orez, gri de grâu, hrișcă; compot, acru, ceai slab; decoct de măceșe.

Tratament popular

Fitoterapia nu înlocuiește tratamentul medicamentos, dar poate spori efectul acestuia. Utilizarea corectă a plantelor ajută la depășirea inflamației, la stimularea vindecării ulcerului, la normalizarea fecalelor, la protejarea mucoasei de factorii agresivi și la îmbunătățirea nutriției sale cu substanțe nutritive.

Efectul antiinflamator are diferite combinații de plante, la care participă sunătoare, șarpe, calendula. Ca antispastice naturale se pot folosi mușețel, mentă, cimbru, mărar. Prin controlul spasmelor mușchiului neted gastric, latera, aceste plante obțin un efect analgezic.
Diavolul și semințele de in creează un film protector pe mucoasa stomacului, iar ierburile, cum ar fi poșeta ciobanului, laptele de șarpe și cicoarea accelerează vindecarea rănilor.

Ierburile enumerate sunt utilizate sub formă de infuzii, decocturi, băi de vindecare și aplicații pe bază de plante pe peretele abdominal. Cu toate acestea, aplicațiile pe bază de plante sau comprese sunt interzise pentru sângerări, sarcină, febră și cancer.