Tulburări tiroidiene ca cauză a supraponderalității

umflarea

Glanda tiroidă este un organ conectat la sistemul endocrin. Glanda tiroidă este un organ al secreției interne, produce hormoni specifici care sunt proteine ​​reglatoare speciale.

Această glandă este situată pe suprafața anterioară a colului uterin de la 2 la 6 inele traheale cartilaginoase sub cartilajul tiroidian. Este o fabrică activă și non-stop pentru producerea de hormoni. În acest sens, are nevoie de un aport constant de iod, oxigen, aminoacizi și alte elemente. Glanda tiroidă cântărește 20 până la 60 de grame, dar într-o zi trec 140-150 litri de sânge prin ea.!

Cum funcționează glanda tiroidă?

Hormonii tiroidieni afectează direct sau indirect toate procesele biologice din corpul nostru. Este un puternic regulator al ratei proceselor metabolice. În plus, hormonul care reglează în mod direct activitatea glandei tiroide are, de asemenea, un anumit efect asupra multor țesuturi ale corpului nostru.

Hipotiroidism și supraponderalitate

Hipotiroidismul (reducerea hipo- înseamnă) este opusul hipertiroidismului, care apare în organism cu niveluri scăzute de hormoni tiroidieni.
Hipotiroidismul apare la 1,5% până la 2% dintre femei și 0,2% dintre bărbați. Aceste tulburări sunt mai frecvente din cauza vârstei. Până la 10% dintre femeile cu vârsta peste 65 de ani pot prezenta unele semne de hipotiroidism.

Hipotiroidismul tinerilor este mai puțin frecvent. De exemplu, hipotiroidismul la nou-născuți provoacă o afecțiune descrisă ca cretinism. Se caracterizează prin întârziere mintală, icter, apetit slab, dificultăți de respirație și alte simptome. În adolescență, hipotiroidismul se caracterizează prin întârzierea creșterii și probleme cu dezvoltarea mentală a copilului. Unele medicamente pot provoca hipotiroidism, afectând producția de hormon tiroidian. Acestea includ unele medicamente pentru inimă, suplimente cu litiu și multe altele.

Simptomele hipotiroidismului includ: creșterea în greutate, hipotermia (scade temperatura corpului), frigul, îngălbenirea pielii, hipercolesterolemia, ateroscleroza precoce și altele. Cu toate acestea, creșterea în greutate în hipotiroidism este prea mare și parțial datorată edemului mixedem, nicio acumulare de țesut adipos. Acest edem (mixedem) se dezvoltă ca o acumulare ca rezultat al mucopolizaharidelor din țesuturi - glicozaminglikanov o creștere accentuată a țesuturilor de hidrofilitate (conținut de apă).

Tulburări similare în țesutul conjunctiv apar din cauza acțiunii hormonului stimulator al tiroidei, a cărui cantitate variază semnificativ sub formele de hipotiroidism. Mixeda se caracterizează și prin îngroșarea pielii, fața pufoasă. Desigur, hipotiroidismul este însoțit în multe cazuri de depunerea unor cantități suplimentare de grăsime, dar creșterea principală în greutate se datorează în continuare edemului mucoasei.

Hipotiroidismul se dezvoltă de obicei încet. Deseori primul simptom al bolii este o deficiență de auz, care a determinat pacientul să contacteze mai întâi un otorinolaringolog. Această pierdere a auzului se datorează umflării canalului urechii (Eustachian) și a organelor urechii medii. De asemenea, poate fi dificil să respirați prin nas din cauza umflării mucoasei nazale, a vocii răgușite scăzute - datorită umflării și îngroșării corzilor vocale și a altor simptome. În cazurile severe de hipotiroidism observat edem periorbital (umflarea țesuturilor în cavitățile oculare), fața umflată, buzele mari și limba cu amprente dentare pe marginile laterale, membrele umflate, dificultăți de respirație, nazale și așa mai departe. D.

În tratamentul hipotiroidismului, pierderea în greutate este redusă datorită pierderii de lichid în exces, nu a grăsimilor. De asemenea, la pacienții cu hipotiroidism tratați cu levotiroxină (L-T4), gradul de suprimare a TSH nu a afectat greutatea corporală.

În studii, pacienții cu niveluri mai mici de TSH au avut un nivel mai ridicat de metabolism bazal, dar nu au diferențe în greutate, precum și în ceea ce privește grăsimea corporală și masa corporală slabă. În contrast, trebuie remarcat faptul că, cu niveluri scăzute de hormoni tiroidieni, nu numai cantitatea totală de metabolism, ci și apetitul scad, ceea ce compensează riscul potențial de a lua în greutate.

Astfel de concluzii sunt confirmate de observarea pacienților care primesc terapie supresivă în legătură cu tumorile tiroidiene, creșterea în greutate timp de 3-5 ani corespunde nivelului obișnuit, în ciuda scăderii hormonilor tiroidieni din sânge.

Astfel, după cum ați înțeles, cu o obezitate semnificativă generală și absența unor simptome suplimentare de hipotiroidism, nu există niciun motiv pentru a asocia creșterea în greutate cu hipotiroidismul glandei tiroide și pentru a prescrie terapia hormonală. Doar disfuncția tiroidiană confirmată de testele de laborator poate necesita corecție. Și această corecție nu constă întotdeauna în numirea hormonilor tiroidieni!

FIG. Mixeda la un pacient cu hipotiroidism
(scăderea funcției tiroidiene)
(ilustrare din manual)

Hipertiroidismul (extindere excesivă) indică o creștere a producției de hormoni tiroidieni în glanda tiroidă. Odată cu creșterea nivelului de hormoni tiroidieni, metabolismul crește, precum și cheltuielile de energie în repaus și în timpul exercițiului. Cu hipertiroidism, acest lucru duce la pierderea în greutate, cu o reducere a cantității de grăsime. De asemenea, multe procese din corp se accelerează, temperatura corpului crește (apropo, o creștere a temperaturii corpului de bază este unul dintre simptomele disfuncției tiroidiene), ritmul cardiac accelerează, tremurând în mâini. Odată cu aceasta, pofta de mâncare crește, dar cu toate acestea, pacienții pierd adesea o anumită greutate (un tip de scădere metabolică, nu obezitate). În această situație, se va cheltui energie suplimentară pentru a menține o temperatură ridicată a corpului.

Pierderea în greutate cu hormoni tiroidieni

Un astfel de efect al hormonilor tiroidieni asupra metabolismului este motivul creării unor metode de slăbire cu utilizarea lor. Pentru un pacient supraponderal, în plus, în ciuda nivelului normal de hormoni din sânge, hormonii tiroidieni sunt lăsați, ceea ce duce la o afecțiune similară cu hipertiroidismul și duce la o anumită scădere în greutate. Cu toate acestea, pierderea în greutate cu hipertiroidism moderat este prea puternică, în același timp, hipertiroidismul semnificativ mai pronunțat începe să domine celelalte simptome -. Din inimă, sistemul nervos central, tractul gastro-intestinal etc. (acest lucru este legat de aceste tulburări, mai vizibile, pacienți și consultați medicul).

Este corect să folosiți hormoni tiroidieni pentru scăderea în greutate?

În opinia mea, numirea hormonilor tiroidieni, cu numărul lor normal în sânge - este un efect devastator asupra întregului sistem de reglementare al corpului nostru. Pierderea în greutate cauzată de această metodă va fi de scurtă durată și va reveni rapid la indicatorii originali și la ceea ce este și mai probabil să le depășească. În plus, efectul unor cantități crescute de hormoni tiroidieni asupra multor organe și țesuturi va duce la reorganizarea lor și la reducerea adaptivă a sensibilității receptorilor, ceea ce va duce ulterior la sindromul de sevraj după sfârșitul cursului.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că încercările de utilizare a hormonilor tiroidieni în suplimentele alimentare pentru pierderea în greutate cauzează adesea tirotoxicoză cu posibilitatea de a dezvolta paralizie recurentă tirotoxică.

Este clar că numirea hormonilor poate fi justificată numai în cazurile în care glanda tiroidă nu poate, dintr-un anumit motiv, să producă suficient din ei. În orice caz, acest lucru ar trebui făcut cu participarea unui endocrinolog.