Umflarea laringelui este o afecțiune patologică care se poate datora din diverse motive. Umflarea poate fi acută și dramatică sau lentă.

umflarea

Umflarea este limitată cel mai adesea la părți ale laringelui și este rareori difuză. Siturile de preselecție pentru edem sunt pliurile ariepiglotice, ariile aritenoide, pliurile vocale false și stomacurile lui Morgan, suprafața linguală a epiglotei și spațiul subcordal.
Umflarea laringelui include adesea umflarea glotei, a subglotei și a supraglotei.

Afecțiunea apare ca urmare a inflamației mucoasei laringelui datorită infecției, alergiei sau inhalării materialelor iritante. Umflarea provoacă obstrucție a fluxului de aer, stertor, dispnee și asfixie potențială.

Factorii etiologici includ epiglotită acută, traheobronșită, tuberculoză sau sifilisul laringelui, abces peritonsilar, abces retrofaringian, traume, neoplasme, anafilaxie, boli sistemice.

Boala apare cu obstrucție a căilor respiratorii, sindrom de detresă respiratorie, stridor inspirator, umflarea subglotei sau a glotei. Pacientul se plânge de senzația unui corp străin în laringe, care nu poate fi îndepărtat prin tuse sau înghițire.

Diagnosticul de umflarea laringelui se bazează pe tabloul clinic și pe unele metode de diagnostic. Examinarea laringelui prin laringoscopie indirectă sau directă relevă o umflare translucidă, de culoare alb-cenușie, situată în diferite părți ale laringelui.

Toate edemele acute au tendința de a se dezvolta rapid - în scurt timp poate înfunda căile respiratorii și poate provoca moartea din cauza asfixiei. Prin urmare, pacienții chiar cu edem laringian inițial sunt spitalizați de urgență. Tratamentul începe cu perfuzie intravenoasă imediată de corticosteroizi în doze maxime. Antihistaminicele se administrează intramuscular. Pacientul este monitorizat în permanență pentru a fi pregătit pentru traheotomie sau intubație. Dacă edemul are o etiologie inflamatorie, treceți la antibiotice intravenoase cu spectru larg.

Edemul lui Reinke, umflarea descendentă a laringelui, este o iritație sau inflamație a corzilor vocale.

Pliurile vocale sunt țesuturi din interiorul gâtului care se mișcă în funcție de ce sunete sunt redate. Lamina propria este un țesut cu trei straturi în pliul vocal. Stratul superior al laminei proprii se numește spațiul Reinke. Acest strat superior liber vibrează deasupra straturilor inferioare.

Edemul lui Reinke apare atunci când lichidul se acumulează în această zonă a pliurilor vocale. Această afecțiune apare adesea la fumători sau la persoanele care suferă de tulburări de reflux gastric. Alte cauze ale edemului lui Reinke includ modificări hormonale, cum ar fi hipotiroidismul și abuzul vocal cronic.

Edemul lui Reinke, cunoscut și sub denumirea de degenerescență polipoidă, nu este o afecțiune canceroasă sau precanceroasă, dar poate afecta respirația. Umflarea poate deveni atât de mare încât poate bloca parțial căile respiratorii, ducând la o senzație de dificultăți de respirație. Condiția poate exacerba și simptomele apneei de somn.

Țesuturile din pliurile vocale se umflă de lichid, ceea ce le face să vibreze mai puțin. Vocea pacientului devine mai joasă, dură sau răgușită din cauza umflăturii cronice. Deși este frecventă la bărbați, această afecțiune se observă cel mai mult la femeile de vârstă mijlocie care fumează de mulți ani.

Umflarea în interior cu pliurile vocale nu este întotdeauna aceeași pe ambele părți. O parte poate fi semnificativ mai inflamată decât cealaltă. Lichidul tisular devine mai gelatinos pe măsură ce boala progresează și se poate dezvolta în polipi vocali la unii indivizi.

Medicul pune diagnosticul prin efectuarea unui examen medical complet - examen fizic, istoric, laringoscopie.

Tratamentul implică mai multe abordări. Cel mai important lucru este eliminarea cauzei care a condus la această afecțiune, cum ar fi renunțarea la fumat, tratamentul refluxului gastroesofagian. Medicul poate recomanda logopedie pentru a ajuta pacientul să-și consolideze și să-și consolideze corzile vocale. Multe cazuri de edem ale lui Reinke dispar după operație.

Prognoza pentru Edemul lui Reinke este în general excelent și majoritatea pacienților vor observa o îmbunătățire a calității vocii.