Acasă »Simptome» Umflarea picioarelor, gleznelor, un picior (umflarea) - cauze și tratament

umflarea

1 Este necesar să vizitați medicul personal pentru umflarea picioarelor

Este obligatoriu să știți că majoritatea cauzelor umflării membrelor inferioare sunt grave și necesită consultarea unui medic (cardiolog, chirurg vascular, angiolog, ortoped etc.).

Unele boli, în cazuri rare, sunt chiar periculoase pentru viață (risc de embolie pulmonară în TVP (tromboflebită)) și sunt tratate în spital.

Nu trebuie să vă auto-medicați fără să știți cauza umflăturii. Cel puțin, ar trebui să vă consultați medicul de familie pentru a exclude cauzele grave de umflare a membrelor inferioare.

  • Unele dintre simptomele edemului într-o boală gravă:
  • Umflare bruscă și durere la un picior care anterior era normal;
  • Umflarea bruscă a picioarelor în timpul și după culcare, intervenție chirurgicală, sarcină, utilizarea contraceptivelor etc. (factori de risc pentru TVP (tromboflebită profundă));
  • Umflarea întregului picior la nivelul inghinei;
  • Umflarea unuia sau a ambelor picioare, însoțită de o pierdere semnificativă în greutate (tumori maligne);
  • Umflarea ambelor picioare în afecțiunile cardiace, renale sau hepatice deja diagnosticate (decompensare, adică progresia bolii).

În oricare dintre opțiunile de mai sus, este obligatoriu să consultați medicul generalist, care vă va îndruma la un medic dintr-o anumită specialitate, dacă este necesar.

Dacă umflarea picioarelor este combinată cu durerea, puteți citi și articolul despre cauzele durerii la nivelul picioarelor și picioarelor.

2 Cauze frecvente de umflare la unul sau la ambele picioare

O distincție importantă în umflarea picioarelor este dacă doar una sau ambele picioare sunt umflate.

Cu umflarea unui singur picior, cauza este adesea locală, de ex. tromboflebită, varice, limfedem, artrită, boală venoasă. Mai puțin frecventă este o boală sau o cauză obișnuită.

Edemul bilateral al extremităților inferioare ridică suspiciunea de cauze și boli frecvente - inimă, rinichi, ficat.

Cele mai frecvente sunt edemul bilateral în timpul sarcinii, aportul excesiv de sare și lichide, administrarea anumitor medicamente care provoacă umflături, supraponderalitate.

  • Unele cauze în funcție de localizarea umflăturii:
  • Umflarea piciorului - limfedem, gută, alte artrite, traume, infecții etc;
  • Umflături în jurul gleznelor - boală venoasă cronică (inclusiv varice), edem ortostatic (așezat/ridicat prelungit), aport excesiv de sare și lichide, sarcină, tromboflebită, limfedem, unele medicamente, edem premenstrual etc.
  • Umflarea membrului inferior al piciorului - tromboflebită profundă (tromboză venoasă profundă, TVP), insuficiență cardiacă, unele medicamente, boală venoasă avansată, sindrom post-trombotic, chist Baker, hematom, supraponderal (lipedem)
  • Umflarea întregului picior - tromboflebită, limfedem, supraponderalitate (lipedem).

3 Umflarea picioarelor la persoanele sănătoase din punct de vedere clinic

Unele cauze ale picioarelor umflate la persoanele sănătoase din punct de vedere clinic (fără boală diagnosticată fără alte simptome) sunt:

    Edem ortostatic („Ortho” - drept) - umflarea simetrică a ambelor picioare, în principal în jurul gleznelor, după o perioadă îndelungată în picioare sau așezată. În timpul contracției normale a mușchilor gambei (la mers) venele profunde sunt comprimate, ceea ce ajută la pomparea sângelui în sus - „pompa musculară”.

Când stai și stai mult timp în picioare, pompa musculară nu funcționează. Există stază de sânge în părțile inferioare ale corpului. Citiți mai multe despre răul șederii prelungite; Sarcina - cel mai adesea ambele picioare sunt umflate - glezne, gambe. Motivul este volumul crescut de sânge, uterul, care în ultimele luni comprimă venele pelvine și nivelul ridicat de progesteron, care relaxează pereții venelor.

Combinația acestor factori duce la staza de sânge în venele extremităților inferioare. Femeile cu antecedente familiale primesc adesea varice în timpul sarcinii.

  • Încărcare cu săruri și lichide - în caz de aport excesiv de lichide și sare. Relativ des vara, când bei mult din cauza căldurii. Ambele picioare se umflă, în principal în jurul gleznelor.
  • Luarea de contraceptive (contraceptive) - duc la retenția sărurilor și fluidelor, umflarea în jurul gleznelor, gambelor. Creșteți riscul de tromboză venoasă profundă (TVP, tromboflebită profundă);
  • Edem idiopatic (ciclic) (fără un motiv aparent) - la femeile tinere, fără alte boli, fără alte simptome, cu respingerea altor cauze în timpul examinării. Umflarea este absentă dimineața, crește în timpul zilei și afectează fața și mâinile;
  • Edem premenstrual - în săptămâna anterioară menstruației, se păstrează lichide, care sunt eliminate după ce apare. Motivul este creșterea hormonilor în timpul ovulației - progesteron, estrogen.
  • Pantofi cu toc înalt - curentul mare pune mușchii piciorului inferior într-o poziție constant scurtată și pompa musculară nu funcționează.

    • 4 Cauze de umflare (edem) la un picior

    Cauzele de umflare în doar unul dintre cele două picioare includ:

      Boală venoasă cronică - mai frecvent la femei. Cea mai frecventă cauză a picioarelor umflate după vârsta de 50 de ani. Umflarea piciorului inferior și în jurul gleznelor dacă sunt prezente vene varicoase. Edemul este suspectat de tromboză venoasă profundă (tromboflebită).

    Umflarea este inițial absentă dimineața, apărând la sfârșitul zilei de lucru în jurul gleznelor. Acestea dispar complet după somn. În timp, se adâncesc, acoperă piciorul inferior și sunt prezenți dimineața după trezire. Prezența varicelor pe același picior indică diagnosticul.

    Tromboza venoasă profundă (TVP, tromboflebită profundă) - blocarea unei vene profunde de un cheag de sânge care împiedică revenirea sângelui prin ea. Umflarea apare brusc și este dureroasă și densă. Poate acoperi piciorul inferior, în jurul gleznelor, întregul picior.

    Este suspectat în prezența factorilor de risc - operații, culcare, luarea de contraceptive, călătorii lungi cu avionul sau cu mașina etc. Urgență, internat din cauza riscului de rupere a trombului și embolizare (embolie pulmonară). Sindromul posttrombozei (PTS) - ani după TVP (tromboflebită profundă), adesea cu tratament necorespunzător. Valvele venoase sunt deteriorate, revenirea sângelui prin venele afectate este dificilă. Ca urmare, presiunea venoasă din zona gleznei crește, ducând la umflături cronice și modificări ale pielii la nivelul piciorului inferior, în jurul gleznelor.

    Tromboflebita trecută (TVP) și modificările pielii (rumenire, îngroșare, răni) indică PTSD. Limfedem ("Edem" - edem) - fluidele din țesuturile corpului se întorc în inimă, cu excepția venelor și vaselor limfatice. În anumite locuri de-a lungul lor există grupuri de ganglioni limfatici care opresc și distrug microorganismele patogene și celulele canceroase.

    Când ganglionii limfatici sunt deteriorați sau îndepărtați (chirurgical), fluxul limfatic este blocat și edemul limfatic - limfedemul - apare lent. Aceeași umflare poate apărea după unele infecții ale pielii (erizipel streptococic). În acest caz, sistemul limfatic este deteriorat. Chistul brutarului - în inflamația cronică a articulației genunchiului (artrită, gonartroză) sau în meniscul rupt, produce mai mult lichid articular (sinovial). Lichidul articular umple un buzunar al capsulei articulare situat în „pliul” genunchiului. Chistul brutarului în fosa poplitee în inflamația articulației genunchiului.

    Aceasta formează un chist care poate fi adesea simțit. Ruptura chistului duce la umflături și dureri la nivelul piciorului inferior. Chistul poate comprima o venă profundă și poate duce la TVP (tromboflebită profundă). Inflamaţie - cel mai adesea în traume sau artrită. De exemplu, gută, osteoartrita genunchiului, bursită, poliartrită reumatoidă, entorse la gleznă, oase rupte, tendoane rupte, mușcături de insecte etc.

    Umflarea este locală - în jurul locului inflamației. Pe lângă umflături, există roșeață, durere, căldură.

  • Infecţie - umflături limitate cu căldură, roșeață, durere. Sunt posibile febră, greață, vărsături. De exemplu, vânt roșu (erizipel), celulită. Tratamentul cu antibiotice. Deteriorarea vaselor limfatice și dezvoltarea limfedemului sunt posibile după erizipel.

    • 5 Cauze de umflare (edem) la ambele picioare

    Cauzele umflării la ambele picioare includ:

    1. Boală venoasă cronică - descris mai sus. Umflarea este inițial absentă dimineața, apărând la sfârșitul zilei de lucru în jurul gleznelor. Acestea dispar complet după somn.
    2. Insuficienta cardiaca - în boala ischemică, hipertensiune arterială necontrolată, defecte valvulare. Inima nu poate pompa eficient sângele care se întoarce la ea. Astfel, o parte din sânge se întoarce prin vene în părțile inferioare ale corpului.

    Umflarea este bilaterală, lăsând o gropiță (dantură) sub presiune. Este cea mai mică dimineața, ziua crește și seara este cea mai mare. Respirația scurtă și bolile de inimă (hipertensiune arterială, supapele deteriorate) duc la insuficiență cardiacă. Insuficiență renală - în afectarea rinichilor, cel mai adesea din cauza hipertensiunii arteriale și a diabetului. Albumina (o proteină din sânge) începe să se piardă în urină.

    Albumina cu sarcinile sale electrice „reține” moleculele de apă în vasele de sânge. Dacă cantitatea sa scade, apa iese din ele și intră în țesuturi.

    Edemul renal afectează nu numai picioarele, ci și fața și brațele. Sunt palide, cele mai mari dimineața devreme și scad în timpul zilei. Creatinina și ureea au fost testate și funcția renală a fost calculată prin eGFR. Insuficiență hepatică - Albumina este produsă în ficat. Dacă ficatul este deteriorat (ciroză în hepatită etc.), producția de albumină scade.

    Acest lucru va reduce reținerea fluidelor în vase și acestea vor trece în țesuturi. Un istoric de hepatită sau un istoric de alcoolism indică o cauză hepatică.

  • Excesul de greutate (lipedem) ("Lipo" - gras) - acumularea unor cantități mari de țesut adipos în extremitățile inferioare poate imita edemul. A fi supraponderal crește riscul de boli venoase cronice, limfedem.
  • Luarea de medicamente - Citiți articolul despre medicamente care pot provoca umflarea membrelor inferioare. Unele medicamente pentru tensiunea arterială crescută pot provoca, de asemenea, umflături bilaterale ale picioarelor inferioare și din jurul gleznelor.
  • Hipotiroidism (mixedem) - umflături bilaterale dure, nu lăsați o gropiță, cea mai pronunțată pe partea din față a piciorului inferior.

    • 6 Simptome specifice bolii

    Unele semne care disting umflarea extremităților inferioare sunt incluse în tabel.

    7 Tratamentul picioarelor umflate

    Tratamentul specific pentru umflarea picioarelor, gleznelor, picioarelor depinde de cauză.

    Prin urmare, minimul este să vă consultați medicul de familie pentru a diagnostica cauza sau să vă adresați unui specialist pentru teste suplimentare.

    Cu toate acestea, puteți utiliza modul adecvat în orice caz.

    Dacă umflarea nu se datorează unei boli grave, efectul regimului poate fi suficient pentru a elimina umflarea.

    Modificări ale modului motor și ale dietei pentru umflarea picioarelor:

    1. Reducerea cantității de sare - reducerea importurilor de sodiu cu sare duce la o mai mică retenție de lichide și umflături reduse;
    2. Activarea „pompei musculare” - exerciții zilnice, mers suficient, sport. Îmbunătățiți fluxul de sânge venos și limfatic de la extremitățile inferioare, reduceți retenția de lichide;
    3. Mișcare regulată - mișcarea periodică este necesară pentru șezut sau în picioare prelungit. Cu cât mai des, cu atât mai bine. 1-2 minute la fiecare 15-20 este mai bine decât 5 minute la fiecare oră. Dacă acest lucru nu este posibil, ridicați periodic degetele de la picioare.

    Această mișcare îmbunătățește din nou fluxul venos prin funcționarea pompei musculare. Citiți mai multe despre daunele șederii prelungite.

  • Ridicarea membrului - în poziție culcat și când dormiți, ridicați piciorul afectat cu 10-15 cm deasupra nivelului inimii. Când stai mult timp pe un scaun, îl poți ridica pe un scaun din fața ta. În orice caz, nu ar trebui să fie statică la sol mult timp.
  • Elastocompresie - utilizarea unui șoset elastic cu compresie scăzută profilactic sau cu unul mai mare, prescris de un chirurg vascular, în mod constant sau în timp îndelungat în picioare sau așezat;
  • Evitați căldura - pe vreme caldă, plajă, dușuri calde etc. venele se dilată pentru a elibera mai multă căldură. Acest lucru provoacă stază de sânge în ele și agravează simptomele bolii venoase - umflarea picioarelor, greutate în ele etc.
  • Dușuri reci pe picioare - pentru persoanele cu boli venoase cronice, varice. Dușurile reci constrâng venele și îmbunătățesc fluxul de sânge din ele. Acestea ameliorează rapid plângerile subiective, cum ar fi greutatea și oboseala la sfârșitul zilei de lucru.