Al. Valkov, G. Nikolov, Iv. Stoyanov, Kr. Atanasova, M. Nikolova

mari

Autorii prezintă un caz al unui pacient cu o tumoare imensă a glandei parotide, în vârstă de aproximativ 20 de ani. Tumora a crescut brusc, forțând pacientul să urmeze un tratament chirurgical. Histologia dovedește degenerescența malignă. Din păcate, acest caz nu este o cazuistică. Cu această publicație, autorii își împărtășesc experiența în tratamentul tumorilor glandei parotide. Considerăm că medicul curant, indiferent dacă este medic generalist, pre-spitalic sau medic internat, ar trebui să depună eforturi pentru a informa pacientul despre starea sa în limba cea mai accesibilă, ajutându-l să ia decizia corectă. În opinia noastră, tumorile glandei parotide trebuie să fie imediat dovedite histologic și îndepărtate chirurgical radical atunci când rezultatul histologic o permite.

Tumorile glandelor salivare pot apărea în oricare dintre ele, dar cel mai adesea glanda parotidă este afectată (Fig. 1). Majoritatea neoplasmelor ei sunt benigne. Autorii prezintă un pacient cu o tumoare benignă de lungă durată (probabil adenom pleomorf - așa-numita tumoră Myxtus) a glandei parotide, care după mulți ani a devenit malignă.

Scop

Prin prezentarea acestui caz clinic, autorii confirmă opinia că tumorile benigne primare ale glandei parotide pot deveni maligne, în special în istoria lungă a bolii.

Material și metodologie
Vă prezentăm Sf. KT, o femeie în vârstă de 76 de ani cu o istorie de peste 20 de ani pentru o tumoare a glandei parotide drepte. Pacientul a fost internat la clinica ORL - Pleven la 21.01.08, IZ №2241, după ce tumora glandei a început să crească rapid (Fig. 1) în ultimele două luni. La momentul admiterii, dimensiunile sale aproximative sunt de 15 pe 20 cm (Fig. 2).

Tratament
După pregătirea preoperatorie, s-a efectuat o parotidectomie radicală cu tumora blocată. Verificare histologică în secția AP a Spitalului Universitar - Pleven din 26.01.08, №1033–1035 - carcinom mucoepidermoid G2-3 cu necroză masivă și infiltrare în țesutul muscular. №1036 ganglion limfatic cu metastaze difuze și infiltrare extranodală a carcinomului mucoepidermoid. După o perioadă postoperatorie lină (Fig. 3), pacientul a fost îndrumat pentru radioterapie.

Concluzii
Din păcate, astfel de cazuri nu mai sunt cazuistica. Prin urmare, ne permitem să împărtășim experiența noastră în diagnosticul și tratamentul tumorilor glandei parotide. Credem că comportamentul corect în aceste boli este verificarea histologică în timp util și îndepărtarea chirurgicală radicală a tumorii glandei (cu excepția limfoamelor, care răspund bine la chimioterapie). Fiecare medic trebuie să informeze pacientul în mod responsabil despre starea sa pentru a elimina neoplasmele benigne ale glandei parotide cu mult înainte de malignitatea lor.