Potrivit specialistului, unul dintre motivele tratamentului dificil este că

salt

boala este extrem de insidioasă.

Se caracterizează printr-un curs liniștit și atunci când apar simptome, rezultă că cancerul se află într-un stadiu avansat și a afectat organele din jur. „Există semne că medicul se poate referi la acest diagnostic, precum îngălbenirea bruscă, apariția diabetului nejustificat la o vârstă fragedă, dureri de spate discrete, dar în majoritatea cazurilor oamenii nu le acordă atenție. Ei cred că este o discopatie sau așa ceva, așa că diagnosticul real întârzie și trebuie să operăm prea târziu ", explică profesorul. El a adăugat că, în ciuda eforturilor depuse în ultimii ani, rezultatele tratamentului pentru cancerul pancreatic sunt nesatisfăcătoare, iar rata de supraviețuire pe cinci ani este undeva la 25%. Prin urmare, medicina continuă să caute noi abordări.

„Statisticile arată că mai mulți bărbați suferă de cancer pancreatic, deci trebuie să fie mai atenți la simptome, pentru că dacă„ prindem ”cancerul la timp, putem ajuta”, a spus expertul. Medicii de familie ar trebui să aibă întotdeauna un singur lucru în minte. Același lucru este valabil și pentru endocrinologii care au pacienți cu diabet zaharat. Ei trebuie să caute boala mai activ. " Potrivit profesorului, este dificil să vorbim despre prevenirea cancerului pancreatic. Oamenii trebuie doar să o facă

sondaje o dată pe an,

pentru a prinde boala la timp.

Cu toate acestea, noile abordări ale tratamentului schimbă treptat imaginea. Prof. Vladov împărtășește faptul că în urmă cu 8 ani, când ultimul astfel de curs de cancer pancreatic a fost efectuat la Academia Medicală Militară, s-a vorbit în principal despre chirurgia convențională. Metodele mini-invazive vin acum în prim plan. Chirurgia laparoscopică este din ce în ce mai utilizată, ceea ce este mult mai blând pentru pacient. „Acest lucru arată într-o măsură semnificativă că lupta împotriva acestei tumori se dezvoltă pozitiv, deoarece metodele invazive sunt cunoscute pentru recuperarea rapidă a pacienților, ceea ce le permite să înceapă imediat chimioterapia. Aceasta a fost una dintre noutățile despre care am vorbit. Cealaltă este că cancerul pancreatic nu mai este tratat de către un singur specialist, ci de așa-numita abordare multidisciplinară, care implică medici din mai multe specialități. În afară de chirurgii care sunt liderii tratamentului, există oncologi, gastroenterologi invazivi, radiologi care pun stadiul tumorii preoperator și când intrăm în operație suntem absolut conștienți de lucruri. Cealaltă modificare este că în tumorile care sunt avansate local în ceea ce privește vasele, se începe chimioterapia neoadjuvantă și apoi se efectuează intervenția chirurgicală. Acesta este acum unul dintre succesele în tratamentul cancerului pancreatic -

chimioterapia se perfuzează înainte de operație.

Deci comunicăm cu toți specialiștii și aducem pacientul în cea mai bună poziție posibilă pentru a-i efectua o intervenție chirurgicală radicală ”, subliniază profesorul.

El explică că există cu siguranță o îmbunătățire a tratamentului, deoarece până acum operația a fost adesea însoțită de un procent foarte mare de complicații postoperatorii, dar acestea sunt deja depășite și pacienții se confruntă cu aceasta. Potrivit acestuia, rezultatele mai bune se datorează faptului că intervenția chirurgicală a devenit mult mai agresivă și se efectuează deja diferite rezecții ale vaselor care trec prin pancreas. Prin urmare, pacienții care în urmă cu ani au fost definiți ca fiind absolut fără speranță pot fi acum operați. Și iată marele succes în tratament. Pentru că afirmațiile că se trăiește cu și fără o operație pentru aceeași perioadă de timp nu sunt adevărate. Datele arată că, fără intervenție chirurgicală, rata de supraviețuire a cancerului pancreatic este de aproximativ 7,2 luni, în timp ce după operație

această perioadă de supraviețuire crește la 60 de luni.

Cu toate acestea, atunci când intervenția chirurgicală este contraindicată, procedurile paliative, inclusiv chimioterapia și radioterapia, sunt utilizate în cancerul avansat care implică ficatul și alte organe.

Cu ani în urmă, prof. Vladov a visat să facă un transplant de pancreas și se pregătea pentru el. Acum, însă, el explică faptul că în ultimii ani a existat o ieșire a acestei activități în întreaga lume. Noua viziune este legată de intrarea dispozitivelor moderne care controlează glicemia. Acesta este așa-numitul pancreas artificial - pompe de insulină, care sunt foarte importante pentru pacienții cu diabet. „Din păcate, consumabilele lor sunt destul de scumpe și nu toți pacienții își pot permite”, a spus medicul. El adaugă că în Academia Medicală Militară prof. Ivona Daskalova instalează pompe de insulină și lucrează cu ea cu mare succes.

Care sunt obstacolele în tratamentul cancerului pancreatic în țara noastră și care sunt diferențele cu alte țări ale UE? „Colegii din străinătate trăiesc pur și simplu într-o societate ordonată, în care lucrurile sunt clare în ceea ce privește comportamentul pentru tratamentul pancreasului - explică prof. Vladov. - Există o abordare modernă în care, după consultarea cu un gastroenterolog și bilirubina peste 250, se pune un stent, se așteaptă ca bilirubina să scadă și apoi să se efectueze o intervenție chirurgicală radicală.

Tumorile mai mari de 3-4 cm nu sunt operate,

deoarece implicarea venei porte nu mai este o contraindicație pentru chirurgia pancreatică. Există reguli și am încercat în acest curs să le aducem în atenția medicilor noștri, astfel încât să fie respectate. ".

Prof. Vladov este convins că chirurgia pancreatică este acrobatică, deci ar trebui făcută numai în centrele cu un volum mare de activitate în această zonă. Dacă operează pe mai puțin de 10-20 pancreas pe an, rezultatele sunt aceleași, iar când se fac peste 20, sunt mult mai bune, el este categoric. Prin urmare, această intervenție chirurgicală este concentrată în centre care au experiență în astfel de operații, în tratamentul complicațiilor postoperatorii și în îngrijirea pacienților, deoarece numai în aceste locuri știu când să trimită pacientul la chimioterapie, cine o va efectua etc. . devine o societate din ce în ce mai închisă a medicilor, în care rezultatele bune ale tratamentului se datorează experienței minunate pe care o dobândesc cu concentrația acestor pacienți ”, este sigur profesorul. O altă problemă este

costul redus al căii clinice,

care nu acoperă totul. În ciuda încercărilor efectuate de chirurgi de a-l schimba, până acum nu au obținut rezultate în discuțiile lor cu NHIF. „Aceasta este o intervenție chirurgicală care este însoțită de o rată ridicată de complicații și care depășește cu siguranță costul culoarului. De aceea, mulți colegi evită să o facă, tocmai din cauza procentului ridicat de complicații postoperatorii ", este categoric prof. Vladov. Cu toate acestea, el este încrezător că chirurgia pancreatică va continua să prospere și că tratamentul pacienților se va îmbunătăți semnificativ în următorii ani.