prezintă

O cauză comună a umflarea nedureroasă a scrotului la băieți este varicocelă. Apare la aproximativ 10-15% dintre adolescenți și este o dilatare anormală a vaselor venoase (așa-numitul plexus pampiniformis) care înconjoară testiculul și spermaticul funicular.

De obicei boala nu provoacă durere, ci doar ceva disconfort. Motivul pentru care varicocele este de interes este că acesta poate duce la atrofie testiculară și de aici dezvoltarea infertilității la o vârstă mai târzie. Boala este de obicei diagnosticată între 10-19 ani. Studiile arată că este mai frecventă la copiii cu valori normale sau subponderale decât la cei cu grade diferite de obezitate.

Se crede că varicocelul este principala cauză de infertilitate la bărbați, așa cum se găsește la 35% dintre bărbații tratați pentru infertilitate.

Care este cauza bolii?

Venele plexului Pampiniformis, ca și alte vene din corpul uman, conțin valve. Acest lucru asigură fluxul sanguin într-un singur sens și previne stagnarea. În varicocel, aceste valve venoase nu funcționează corect, ceea ce permite sângelui să curgă înapoi, ducând astfel la dilatarea plexului venos și staza sângelui. Acest defect este congenital, dar nu se manifestă clinic până când băiatul nu are zece ani.

În 90% din cazuri, varicocelul este stâng. Acest lucru poate fi explicat prin unele caracteristici anatomice ale alimentării cu sânge a ambelor testicule.

Care sunt consecințele?

Testiculele funcționează cel mai bine la o temperatură care este inferior de la temperatura normală a corpului. În varicocel, sângele mai cald din cavitatea abdominală „revine” la testicule, determinându-le să se încălzească. Acesta este motivul atrofiei testiculare observate ulterior, scăderea numărului de spermatozoizi și sterilitate.

Datorită faptului că majoritatea adolescenților sunt reticenți să împărtășească despre problemele genitale (mai ales dacă nu cauzează durere), în majoritatea cazurilor varicocelul este diagnosticat în examen medical aleatoriu.

Care sunt simptomele?

Boala cauzează rareori reclamații. Când există, acestea sunt exprimate în prezența durerii surdă sau a greutății, de obicei intensificându-se în timpul zilei sau după exerciții. În plus, puteți simți textura moale deasupra testiculului, care de obicei dispare întinsă.

Care sunt etapele bolii?

Acestea sunt împărțite în subclinice, etapa 1, etapa 2 și etapa 3:

  • Subclinic și 1 etapă sunt stabilite prin căutare direcționată la bărbații în vârstă care sunt tratați pentru infertilitate.
  • 2 etape este o mărire a vaselor venoase care poate fi detectată prin palpare la examinare.
  • 3 etape se caracterizează printr-o dilatare puternică a vaselor, care este vizibilă cu ochiul liber și este adesea descrisă ca o "pungă de viermi".

O altă parte importantă a revizuirii este de a determina dacă există atrofie testiculară. Acest lucru se poate face prin compararea dimensiunii celor două testicule prin palpare sau prin metode imagistice, cum ar fi ultrasunetele.

Când este necesar să se trateze?

În copilărie, cele două motive principale pentru recurgerea la intervenția chirurgicală sunt dureri și atrofie testiculare. Se crede că majoritatea copiilor cu varicocel nu vor avea probleme de fertilitate în viitor. Din acest motiv, se recurge la intervenția chirurgicală atunci când se constată atrofia. În acest timp, este necesară monitorizarea periodică.

Cu toate acestea, situația este diferită cu varicocelul de înaltă calitate (stadiul 3), care se dezvoltă chiar înainte de pubertate. Se estimează că un procent mare de băieți în această etapă vor dezvolta atrofie testiculară. Prin urmare, se recomandă începerea intervenției chirurgicale fără a aștepta să se întâmple.

Tehnicile operative sunt variate, în funcție de caz, precum și de echipamentele disponibile și de o echipă de specialiști. De obicei, după intervenție, există o creștere a numărului de spermatozoizi și o îmbunătățire a diverselor grade de fertilitate.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.