Expert medical al articolului

Vezica urinară (vesica urinaria) este un organ gol neconectat care servește ca rezervor pentru urină care este eliberat din vezică prin uretra.

competentă

Forma și dimensiunea vezicii urinare se schimbă atunci când este umplută cu urină. Balonul umplut are o formă rotunjită: Capacitatea vezicii urinare la un adult de până la 250-500 ml.

O parte antero-medială este izolată în vezică, care se confruntă cu peretele abdominal anterior și vârful vezicii (ligamentele superioare). Din vârful vezicii urinare până la buric există o rază fibroasă - mediana cordonului ombilical (lig.umbilicale medianum) - restul uretrei embrionare (urachus). Fără o margine pronunțată, partea superioară a vezicii urinare trece în partea în expansiune - corpul vezicii urinare (corpus vesicae). Continuând înainte și înapoi, corpul vezicii urinare trece în fundul balonului (fundus vesicae). Partea inferioară a vezicii urinare are formă de pâlnie și se îngustează în uretra. Această parte a fost numită gâtul vezicii urinare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Topografia vezicii urinare

Vezica urinară este situată în cavitatea bazinului mic, în spatele simfizei posterioare. Cu suprafața sa anterioară, se confruntă cu orbita simfizei, de care este delimitată de un strat de fibre fine care se află în spațiul retrograd. Când vezica se umple cu urină, vârful vezicii urinare apare ca o simfiză idio-publică și intră în contact cu peretele abdominal anterior. Suprafața posterioară a vezicii urinare la bărbați se datorează rectului, veziculelor seminale și fiolelor ovarelor și a părții inferioare a prostatei. La femei, suprafața posterioară a vezicii urinare atinge peretele anterior al colului uterin și al vaginului, iar fundul atinge diafragma urogenitală. Suprafețele laterale ale vezicii urinare la bărbați și femei se învecinează cu mușchii care ridică anusul. În partea superioară a vezicii urinare, masculii din intestinul subțire sunt atașați de bărbați, iar la femele - uterul. Vezica umplută este localizată în legătură cu peritoneul mezoperitoneal, gol, adormit - retroperitoneal.

Peritoneul acoperă vezica urinară din partea superioară, laterală și spate, iar apoi bărbații merg la rect (cavitatea rectală, urinară), femeile - la uter (vezico-canal uterin). Peritoneul, care acoperă vezica urinară, este conectat la pereții săi. Vezica urinară este fixată de pereții bazinului mic și este conectată la un număr de organe culcate prin intermediul fibrelor fibroase. Capătul superior al vezicii urinare este conectat la buric prin cordonul ombilical mijlociu. Partea inferioară a vezicii urinare este atașată de pereții organelor pelvine adiacente și conexiunile articulare se formează datorită fasciculelor compactate și fibrelor conjunctive ale așa-numitei fasci pelvine. La bărbați există un ligament ligamentar (lig.puboprostaticum), în timp ce la femei există un ligament fibroblader (lig.pubovesicale). Pe lângă ligamente, vezica și ligamentele musculare întărite, care sunt mușchiul pubico-chistic (m.pubovesicalis) și mușchiul chistic-rectal (m.rectovesicalis). Aceasta din urmă apare doar la bărbați. Atât la bărbați, cât și la femei, vezica urinară este determinată într-o oarecare măsură datorită părții inițiale a uretrei și a secțiunilor finale ale ureterului, precum și a cancerului de prostată la bărbați și femei în diafragma urogenitală.

[10], [11], [12], [13], [14]

Structura vezicii urinare

Peretele vezicii urinare (bărbați și femei) este format din mucoasă, submucoasă, mușchiul mantalei și adventitia, iar în zona supusă peritoneului, acolo cu verde. În vezica umplută pereții sunt întinși, subțiri (2-3 mm). După golirea balonului se micșorează, peretele său se micșorează de la membrana musculară și atinge o grosime de 12-15 mm.

Liniile mucoasei (căptușeala căptușelii) din interiorul vezicii urinare și ale vezicii urinare se pliază gol. Când vezica se umple cu urină, pliurile mucoasei se extind complet. Celulele epiteliale (tranzitorii), care acoperă mucoasa, cu o vezică goală rotunjită în umplerea lor și care se întind pereții sunt plate și rare. Celulele epiteliale sunt conectate între ele prin contacte strânse. Plăcile mucoase private sunt glande alveolare-tubulare groase, fibre nervoase, vase de sânge și formațiuni limfoide. Culoarea roz mucoasă, în mișcare, este ușor de strâns în pliuri, cu excepția unei părți mici din partea inferioară a vezicii urinare - o vezică triunghiulară (trigonum vesicae), unde este strâns atașată de membrana musculară. În fața vezicii urinare inferioare (în partea de sus a triunghiului) pe mucoasă există o deschidere internă a uretrei, iar în fiecare colț al triunghiului (la capetele posterioare ale frontierei) - deschiderea ureterului (dreapta și stânga); ureterul de deschidere, dextrum și sinistrum). Împreună baza (marginea din spate) a triunghiului urinar extinde bara vezicii urinare (pliul pielii interureterica).

Submucoasa (subplasma corpului) este bine dezvoltată în peretele vezicii urinare. Datorită acestui fapt, mucoasa se poate plia. Nu există submucoasă în zona triunghiului vezicii urinare. În afara acesteia, în peretele vezicii urinare se află membrana musculară (tunica muscularis), formată din trei straturi fuzzy separate de țesutul muscular neted. Straturile exterioare și interioare au în principal o direcție longitudinală, iar mijlocul, cel mai dezvoltat, rotund. În zona gâtului vezicii urinare și deschiderea interioară a uretrei, stratul rotund mediu este cel mai pronunțat. La începutul uretrei, din acest strat se formează un compresor al vezicii urinare (m. Sfincter vesicae). Când membrana musculară a vezicii urinare se contractă și stoarcerul se deschide în același timp, volumul organului scade și urina este excretată prin uretra. În legătură cu această funcție a membranei musculare a vezicii urinare se numește mușchiul care împinge urina (m. Retrusor vesicae).

Vasele și nervii vezicii urinare

Arterele ombilicale superioare - ramurile arterelor ombilicale drepte și stângi - se apropie de vârful și corpul vezicii urinare. Pereții laterali și fundul vezicii urinare sunt alimentați de ramurile arterelor colibistrale inferioare (ramuri ale iliacei interne).

Sângele venos din peretele vezicii urinare curge în plexul venos al vezicii urinare, precum și prin venele tractului urinar direct în razele interne ale venei. Vasele limfatice ale vezicii urinare curg în ganglionii limfatici interni. Vezica urinară primește inervație simpatică din plexul intestinal inferior, parasimpatică - din nervii viscerali pelvieni și sensibilă - din plexul sacral (din nervii genitali).

Anatomia cu raze X a vezicii urinare

Vezica urinară, când este umplută cu o masă contrastantă pe roentgenogramă (în proiecție anteroscopică), are forma unui disc cu contururi netede. Cu o proiecție laterală a radiografiei, vezica urinară capătă forma unui triunghi neregulat. Cistoscopia (examinarea mucoasei) este, de asemenea, utilizată pentru examinarea vezicii urinare. Această metodă vă permite să determinați starea, culoarea, ameliorarea mucoasei, găurile ureterelor și fluxul de urină în vezică.

Vezica urinară la nou-născut este reprezentată, la copiii din primii ani de viață - în formă de pară. În a doua copilărie (8-12 ani), vezica urinară este ovoidă, iar la adolescenți este caracteristică unui adult. Capacitatea vezicii urinare a nou-născutului este de 50-80 cm 3, de la 5 ani - 180 ml de urină, iar la copiii peste 12 ani este de 250 ml. La nou-născut, fundul vezicii urinare nu se formează, triunghiul vezicii urinare este situat în față și face parte din peretele din spate al vezicii urinare. Stratul muscular muscular în peretele vezicii urinare este slab dezvoltat, mucoasa este bine dezvoltată, pliurile sunt pronunțate.

Topografia vezicii urinare a nou-născutului este de așa natură încât vârful său atinge jumătate din distanța dintre buric și osul pubian, astfel încât vezica urinară la fetele de această vârstă nu este în contact cu vaginul, iar băieții - la rect. Peretele anterior al vezicii urinare este situat în afara peritoneului, care acoperă doar peretele său posterior. La vârsta de 1 până la 3 ani, fundul vezicii urinare este situat la capătul superior al amfizei pubiene. La adolescenți, fundul vezicii urinare este la nivelul mijlocului, iar la adolescență - în partea inferioară a simfizei abdominale. Mai târziu, fundul vezicii urinare cade, în funcție de starea mușchilor diafragmei urogenitale.