viermi

Agentul cauzal aparține grupului de viermi rotunzi, cu masculi până la 20 cm și femele până la 40 cm lungime. Femelele depun ouă (peste 200.000 pe zi), care, pentru a deveni invazive, rămân o vreme în sol la temperatura și umiditatea corespunzătoare. După aproximativ două luni se maturizează și până la 7 ani pot provoca paraziți.

În Bulgaria, următoarea helmintiază cauzată de viermi are cea mai mare importanță din punct de vedere epidemiologic:

  • Invazia cauzată de Enterobius vermicularis: Enterobioză
  • Invazia cauzată de Trichinella spiralis: Trichinosis
  • Invazia cauzată de Ascaris lumbricoides: Ascariaza
  • Invazia cauzată de Trichocephalus trichiurus: Trichuria

Condițiile sunt omniprezente și afectează toate grupele de vârstă, fără diferențe semnificative între sexe. Copiii se îmbolnăvesc mai des din cauza lipsei obiceiurilor de igienă stabilite.

Motive:

Infecția are loc prin mecanism fecal-oral cu mâini contaminate, apă, cel mai adesea fructe și legume nespălate. După intrarea în tractul intestinal, clocesc larvele, care la rândul lor pătrund în ficat, plămâni și căile respiratorii prin tuse și înghițire și ajung din nou la tractul digestiv. Acest lucru durează aproximativ 2-3 luni. Numărul formelor mature sexual din intestin este egal cu numărul de ouă ingerate.

Frecvența mai mare la copii se explică prin unele dintre obiceiurile lor (pocnirea degetelor, apucarea jucăriilor și a altor obiecte, mâncarea cu mâinile murdare) și protecția lor imunitară mai mică.

Simptome:

Sindromul asteno-adinamic general cu febră, dureri toracice și tuse cu spută, în care se găsesc larvele, marchează faza pulmonară. Se continuă cu modificări paralele în imaginea cu raze X și teste de laborator. Simptomele tractului intestinal apar la numai două luni după înghițirea ouălor. Acestea se manifestă prin dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, aversiune față de mâncare sau invers - foamea de lup, modificări ale naturii mișcărilor intestinale - cu diaree sau constipație. Sunt posibile pierderea în greutate, reacții alergice, scrâșnirea dinților în timpul somnului. Anemia se găsește, de obicei, în tabloul sanguin, iar creșterea eozinofilelor printre celulele albe din sânge este tipică parazitozei.

În cazul unei invazii masive, pot apărea complicații grave atât din partea sistemului respirator - cum ar fi pneumonia, obstrucția rară a căilor respiratorii, cât și din partea tractului gastrointestinal - obstrucția tractului biliar sau pancreatic, precum și obstrucția intestinală cu complicațiile sale.

Viermii la copii sunt asociați cel mai adesea cu viermii ca agenți etiologici. Cursul clinic este caracteristic și se datorează unor particularități în morfologia și ciclul biologic al paraziților. Unele dintre următoarele simptome sunt frecvente la copii:

  • scrâșnirea dinților (bruxism)
  • mâncărime perianală și disconfort
  • somn tulburat
  • iritabilitate crescută
  • enurezis nocturn
  • reducerea greutății

Mâncărimea perianală este chinuitoare și apare de obicei noaptea, ducând la zgârieturi frecvente, care la rândul lor pot provoca infecții bacteriene secundare și pot complica starea.

Diagnostic:

Înainte de inițierea tratamentului, este necesar să se identifice agentul cauzal specific, care se efectuează de obicei după examinarea probelor fecale sau a secrețiilor perianale.

Datele clinice și de laborator indică stabilirea parazitozei, dar stabilirea ouălor în masa fecală are valoare diagnostic.

Tratament:

La adulți, tratamentul oxiurilor poate fi efectuat numai prin respectarea igienei personale extrem de ridicate, deoarece există o autolimitare a procesului. În copilărie, acest lucru este dificil de realizat și, prin urmare, necesită adesea terapie medicamentoasă.

Unele dintre următoarele preparate sunt cele mai frecvent utilizate:

  • derivați benzimidazolici: Mebendazol, Albendazol, Tiabendazol
  • piperazină și derivați de piperazină
  • derivați de imidazotiazol: Levamisol
  • derivați de tetrahidropirimidină: Pirantel

Derivații benzimidazolului sunt de obicei luați sub formă de tablete, în timp ce piperazina este disponibilă în principal sub formă de sirop.

Agenții benzimidazolici sunt antihelmintici universali datorită gamei extrem de largi de paraziți care afectează (nematode, cestode, trematode, reprezentanți ai clasei Prozoa). Sunt eficiente împotriva aproape tuturor tipurilor de parazitoze intestinale, inclusiv a viermei canin. Mecanismul lor de acțiune este asociat cu dezvoltarea tulburărilor degenerative ireversibile și a paraliziei viermilor.

Utilizarea pe termen scurt (în cadrul unui curs de tratament) nu duce la efecte secundare semnificative, inclusiv la copii. Cu utilizarea prelungită, se pot dezvolta unele dintre următoarele încălcări:

  • manifestări gastrointestinale: greață, vărsături, dureri abdominale, scăderea apetitului
  • reacții de hipersensibilitate: erupții cutanate, prurit, reacții alergice
  • tulburări neurologice: cefalee, amețeli, convulsii

O caracteristică importantă înainte de începerea terapiei este efectuarea spălării gastrointestinale sau a clismei de curățare cu o zi înainte de a lua medicamentul.

Doza este determinată individual, necesitând o singură doză și re-tratament după trei săptămâni pentru a distruge complet paraziții.

Piperazina și derivații săi sunt eficienți în principal în viermi și ascariază, afectând doar formele mature sexual, dar nu și ouăle eliberate din acestea, care necesită mai multe cure (de obicei două până la trei) de tratament.

Medicamentul duce la blocarea ganglionilor nervoși ai paraziților și la modificări severe paralitice ale sistemului lor neuromuscular. Nu este necesar să efectuați o clismă de curățare înainte de a utiliza aceste produse, deoarece viermii sunt expulzați cu peristaltism spontan.

Doza se determină în funcție de vârsta pacientului, iar dozarea se face în linguri de măsurare. Terapia durează trei zile și, în funcție de starea specifică a pacientului, se prescrie terapia repetată.

Levamisolul este deosebit de eficient în ascarioză și este rar utilizat în alte helmintiaze. Provoacă imobilizarea viermilor și expulzarea lor spontană într-o zi. Trăsătura sa caracteristică este prezența unui efect imunostimulator, care îl face eficient în unele boli autoimune.

Pyrantel este utilizat într-o măsură limitată din cauza efectelor secundare frecvente pe care le provoacă.

Utilizarea concomitentă a medicamentelor antihelmintice cu alcoolul și alte medicamente (cimetidină, metronidazol) poate provoca reacții toxice severe. Datorită riscului ridicat de vătămare a fătului, utilizarea preparatelor în timpul sarcinii nu este recomandată.

Măsuri sanitare și igienice:

Primul pas în stabilirea oxiurilor este distrugerea ouălor care au căzut pe haine, lenjerie, cearșafuri, obiecte. Este necesar să spălați hainele la o temperatură ridicată și călcarea lor ulterioară, deoarece temperatura ridicată distruge ouăle de helminți. Podeaua și obiectele sunt acoperite cu o cârpă umedă și un detergent puternic pentru a îndepărta ouăle parazite prăfuite.

Ouăle de oxiuri pot fi transmise de muște și gândaci, motiv pentru care este necesar să se aplice insecticide și să se controleze vectorii.

Datorită contactului lor frecvent cu unghiile, este necesar să le curățați și să mențineți o igienă personală bună.

La copii, se recomandă să vă spălați bine mâinile înainte de fiecare masă, precum și antrenamentul timpuriu și creșterea culturii sănătății.

Dietă

Tratamentul viermilor la copii și adulți este de obicei combinat cu o anumită dietă și o dietă economisitoare. O dietă bogată în fibre și fibre dietetice este recomandată datorită calităților lor valoroase dovedite în ceea ce privește peristaltismul intestinal. Se recomandă consumul crescut de legume, fructe, produse lactate.

Helminții duc adesea la imunodeficiență secundară, hipoaciditate și disbacterioză, motiv pentru care, în special în copilărie, este necesar să se ia suficiente vitamine din grupele A, B și C.

Medicină pe bază de plante:

  • Extract de ferigă masculină: planta conține filicină, care are capacitatea de a paraliza mușchii viermilor. De asemenea, este necesar să utilizați un produs de curățare pentru a elimina helmintii paralizați din corp. Planta este otrăvitoare, deci este necesar să se utilizeze numai sub supraveghere medicală.
  • Pelin obisnuit, pelin alb: are actiune antiinflamatoare si antiparazitara, stimuleaza formarea bilei si duce la imbunatatirea digestiei. Este utilizat cu eficacitate dovedită la viermi, dar este necesar să-l utilizați sub supraveghere medicală, deoarece duce la tulburări neurologice severe. Nu este recomandat pentru utilizare la copii.
  • Tansy, plante medicinale, febrilă: are un efect antispastic și antihelmintic pronunțat, dar utilizarea sa este limitată, deoarece este otrăvitoare.
  • Isop, isop - medicamentos: are acțiune analgezică, antispastică și antihelmintică, aplicată sub formă de perfuzie.
  • Epazot, henopodiu, ceai mexican: acțiunea sa antihelmintică se datorează monoterpenelor și monoterpenelor derivate în el. Planta are o toxicitate pronunțată, motiv pentru care este luată sub indicații stricte.
  • De asemenea, se folosesc: morcovi, papaya, semințe de dovleac, rodie, usturoi, nucă de cocos și există diverse rețete pentru prepararea decocturilor din unele dintre aceste ingrediente. Cele mai frecvente în medicina populară sunt rețetele cu semințe de dovleac crude, precum și cele cu usturoi. Acești agenți îmbunătățesc funcționarea tractului gastro-intestinal și pot fi folosiți ca profilaxie împotriva helmintiazei intestinale.

Prevenirea:

Prevenirea este esențială în bolile helmintice și se exprimă în:

  • respectarea unei bune igiene personale și casnice
  • curățarea regulată a casei
  • spălați-vă mâinile în mod regulat înainte de a mânca
  • creșterea culturii sănătății, din copilărie

Înainte de a începe tratamentul pentru viermi la copii și adulți, asigurați-vă că consultați medicul! Auto-medicația poate duce la apariția complicațiilor severe.

Abordarea terapeutică și alegerea mijloacelor în lupta împotriva acestui tip de helminți ia în considerare cauza specifică, starea generală și vârsta pacientului, prezența complicațiilor. La copii, se recomandă de obicei o combinație de igienizare, medicamente și o dietă adecvată. Alternativele trebuie utilizate cu precauție și nu sunt recomandate pentru utilizare la copii.

Cu o abordare terapeutică adecvată, prognosticul este complet favorabil.