Vitamina B 12 sau cobalamina este o biomoleculă esențială care conține cobalt și, de fapt, este cea mai complexă vitamină din structura biochimică care intră în organism cu alimente.

complexă

Apoi ajunge la celule prin diferiți transportori, unde se leagă de receptorii celulari pentru a activa anumite reacții biochimice. Este necesar în special pentru hematopoieza normală și integritatea sistemului nervos.

În ultimii ani s-au stabilit alte acțiuni, dintre care unele se datorează acțiunii sale directe, iar altele - indirect prin alte molecule, care cresc sau scad în funcție de concentrația sa în sânge.

Conform majorității studiilor, o proporție semnificativă a persoanelor cu vârsta peste 60 de ani prezintă deficiență de cobalamină din mai multe motive. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Tratamentul cu cel mai frecvent utilizat medicament, metformina, poate reduce și nivelul de cobalamină din organism datorită absorbției reduse din tractul digestiv. Acest lucru crește riscul de accelerare a proceselor care duc la unele complicații diabetice și, în principal, neuropatie diabetică.

Nevoile zilnice de vitamina B12 sunt scăzute, dar chiar și cu o ușoară deficiență, poate duce la afecțiuni anemice, oboseală cronică, depresie. Acest lucru se datorează rolului său cheie în producerea de celule roșii din sânge (eritrocite), care sunt responsabile pentru transportul oxigenului prin sânge către mușchi, alte țesuturi și organe. Nu întâmplător este cunoscută și sub numele de vitamina „roșie”.

De fapt, B12 are două funcții și, pentru a le explica, mă voi abate pentru o clipă la biochimia vitaminei. Sub formă de metilcobalamină este utilizată de enzima metionină sintază și este implicată în conversia homocisteinei în metionină.

Atunci când enzima nu funcționează bine sau nu este suficientă, cantitatea de homocisteină din organism crește - o afecțiune asociată cu un risc crescut de boli de inimă. Când nivelul de homocisteină este prea mare, are un efect toxic asupra sistemului nervos și circulator. Cealaltă funcție a cobalaminei este participarea sa la sinteza principalului bloc de construcție al hemoglobinei - succinil-coenzima A, deoarece vitamina este un co-factor al enzimei (metilmalonil coenzima A mutaza), necesară pentru acest proces.

Deoarece vitamina B12 este produsă numai de bacterii și ciuperci, apare în mod natural în primul rând în produsele de origine animală, iar plantele nu o pot păstra. Cu toate acestea, poate fi găsit și în unele alimente vegane fermentate, cum ar fi tempeh, miso, extract de drojdie de bere (marmit, vegemit), precum și în produsele fortificate, cum ar fi tofu și cereale (muesli).

Aportul minim zilnic de vitamina B12 este după cum urmează:

Nou-născuți, 0-6 luni - 0,4 micrograme (μg) zilnic

Bebeluși, 7-12 luni - 0,5 mcg. zilnic

Copii, 1-3 ani - 0,9 mcg. zilnic

Copii, 4-8 ani - 1,2 mcg. zilnic

Copii, 9-13 ani - 1,8 mcg. zilnic

Adolescenți, tineri, bărbați și femei - 2,4 mcg. zilnic

Gravidă - 2,6 mcg. zilnic

Alăptarea - 2,8 mcg. zilnic

Excesul de vitamină este excretat în urină sau depozitat în ficat timp de până la 1 an.

Riscul de deficit de vitamina B12 este cel mai mare în următoarele grupuri de persoane și condiții:

Persoanele vârstnice cu gastrită atrofică - Gastrita atrofică afectează adesea persoanele cu vârsta peste 50 de ani și reduce capacitatea mucoasei gastrice de a produce mecanismul complex de absorbție a vitaminei B12 din alimentele naturale. În acest caz, este recomandat să îl luați ca supliment.

Oameni după operație bariatrică (Funcționarea stomacului prin „mânecă”) - atunci când cea mai mare parte a stomacului și, prin urmare, „factorul intern” este îndepărtată - atât de necesară pentru depozitarea vitaminei prin tractul gastro-intestinal lung nu este secretată. În acest caz, singura modalitate de a suplini deficitul de B12 este prin aplicarea sa intramusculară.

Persoanele cu anemie pernicioasă - Boala autoimună a sângelui, care afectează 1-2% dintre oameni, care se bazează pe prezența gastritei atrofice cronice severe, care duce la deteriorarea celulelor peretelui mucoasei gastrice. Ca urmare, reduce producția unui factor intrinsec, care este o glicoproteină numită gastromucoproteină. Anemia este tratată cu succes cu injecții cu vitamina B12 sau suplimente lichide.

Probleme gastrointestinale precum boala Crohn, enterita, sindromul buclă oarbă sau boala celiacă sunt, de asemenea, asociate cu absorbția afectată a vitaminelor.

Vegetarieni și vegani - Dacă nu mănâncă suficiente alimente bogate în vitamina B12 și multivitamine.

Persoanele care iau anumite medicamente:

Inhibitori ai pompei de protoni cum ar fi Omeprazol, utilizat pentru tratarea ulcerelor gastrice care interferează cu absorbția vitaminei.

Metformin - un medicament utilizat în mod obișnuit în obezitate, sindromul metabolic și diabetul de tip II care poate interfera cu absorbția vitaminei.

Antagoniști ai histaminei, precum Cimetidina, Famotidina și Ranitidina, utilizate pentru tratarea ulcerelor gastrice, care reduc absorbția vitaminei B12 prin încetinirea eliberării de acid clorhidric în stomac.

Antibiotice bacteriostatice precum cloramfenicolul, care interferează cu absorbția suplimentelor de vitamina B12 de către globulele roșii.

Anticonvulsivante - interferează cu metabolismul vitaminei B12 și vitaminei B9. Aportul concomitent de multivitamine și anticonvulsivante duce la o reducere cu 50% a nivelului de vitamina B12 din sânge.

Deficitul de vitamina B12 este raportat la valori sub 200 pg/ml.

Principalele surse ale vitaminei sunt laptele, produsele lactate, ouăle, carnea. Vegetarienii și veganii necesită de obicei un aport suplimentar prin forme de tablete sau injecții intramusculare.

La pacienții cu absorbție redusă a vitaminei B 12, sunt preferate injecțiile intramusculare. Normalizarea nivelurilor de hemoglobină nu ar trebui să fie un indicator al întreruperii tratamentului, deoarece după aproximativ 3 ani există din nou un deficit. Prin urmare, este adecvat tratamentul de întreținere cu doze mai mici.

Persoanele care nu pot absorbi B12 din alimente adesea nu o absorb din formele de tablete. De asemenea, este bine de știut că aproximativ 10 mcg sunt absorbiți dintr-un supliment oral de 500 mcg.

O persoană cu deficit de B12 are nevoie de mii de micrograme de B12 în fiecare zi și astfel de doze sunt furnizate numai prin injecție.

Unele pastile (peste 1000 mcg B12) pot fi eficiente în timp, dar persoanele cu deficit sever sau simptome neurologice au nevoie de o terapie inițială mai serioasă cu injecții cu B12. Pacienții pot trece apoi la pastile cu doze mari de vitamina B12, dar sub supraveghere medicală.