Vitamina D este cunoscută de mult timp pentru rolul său important în corpul uman de a menține structura osoasă și mineralizarea, ajutând organismul să absoarbă calciul și fosfații din alimente.

Sursa principală de vitamina D pentru nevoile organismului este pielea, unde sub acțiunea razelor solare ultraviolete (UVB) se sintetizează vitamina D3, care după prelucrarea ulterioară în ficat și rinichi se transformă în forma sa cea mai activă biologic 1.25 - dihidroxivitamina D2. Cantități mici sunt, de asemenea, luate cu alimente, în principal produse din pește și ciuperci.

vitamina

Efectele vitaminei D

Studiile din ultimul deceniu arată funcții suplimentare ale vitaminei D pe lângă cele cunoscute de mult legate de sistemul musculo-scheletic.

Efectele vitaminei D sunt denumite clasice, legate de mineralizarea osoasă și funcția musculară, și neclasice, acoperind o gamă largă de efecte fiziologice care afectează sistemele endocrine, imune și reproductive atât la femei, cât și la bărbați.

Deficitul și deficitul de vitamina D

Deficitul de vitamina D afectează starea noastră generală de sănătate. Are un rol în bolile cronice precum diabetul, obezitatea, bolile autoimune, bolile cardiovasculare și cancerul și este asociat cu un risc mai mare de a dezvolta și de a muri de cancer. Vitamina D afectează nu numai celulele care formează osul. Știm acum că vitamina D poate afecta multe tipuri diferite de celule din diferite organe ale corpului. Modul în care face acest lucru este prin activarea și oprirea diferitelor gene în acea celulă. Cu alte cuvinte, vitamina D afectează modul în care o celulă își îndeplinește funcția și poate controla creșterea sau moartea acelei celule.

În ultimul deceniu a fost observată o epidemie de deficit de vitamina D în rândul tuturor grupurilor rasiale din țările dezvoltate. De fapt, prevalența deficitului de vitamina D aproape sa dublat între 1994 și 2004. Deficitul de vitamina D se găsește la mai mult de 40% dintre femeile în vârstă de reproducere.

Un studiu realizat de Societatea Bulgară de Endocrinologie realizat în 2012 arată tendințe alarmante ale vitaminei D. Conform datelor publicate, 24,8% dintre femei și 13,4% dintre bărbații în vârstă de reproducere suferă de deficiență severă, iar 54,5% au observat insuficiență.

Vitamina D și reproducerea

Importanța vitaminei D în lumea reproducerii devine tot mai tangibilă odată cu dezvoltarea medicinei.
La om, receptorul vitaminei D este prezent în multe organe feminine, inclusiv în ovare, uter și placentă. Forma activă a vitaminei D (calcitriol) are multe funcții în reproducerea feminină. Legat de receptorul său, calcitriolul este capabil să controleze genele implicate în sinteza estrogenilor. Căptușeala uterului produce calcitriol ca răspuns la intrarea embrionului în cavitatea uterină chiar înainte de implantare. Calcitriolul controlează mai multe gene implicate în implantarea embrionilor. După ce o femeie rămâne gravidă, uterul și placenta continuă să sintetizeze calcitriolul, care ajută la organizarea celulelor imune în uter, astfel încât infecțiile să poată fi combătute fără a afecta sarcina.

Nivelurile scăzute de vitamina D în timpul sarcinii sunt asociate cu unele complicații, cum ar fi hipertensiunea gestațională, diabetul gestațional, preeclampsia, vârsta gestațională fetală mică și tulburările imunologice.

Un studiu recent a constatat că femeile cu niveluri mai ridicate de vitamina D au fost semnificativ mai predispuse să rămână însărcinate cu FIV decât femeile cu niveluri mai scăzute de vitamina D. Această observație a fost repetată în mai multe centre de FIV, constatând, de patru ori diferența dintre ratele de sarcină între femei cu starea normală de vitamina D și cei cu deficit. Într-un alt studiu privind primitorii de ovule donatoare, sarcina clinică s-a corelat pozitiv cu nivelurile de vitamina D, subliniind că rolul cheie al vitaminei D în timpul sarcinii începe cu implantarea însăși. Deși sunt necesare mai multe cercetări, rezultă că nivelurile de vitamina D sunt legate de succesul FIV și că cel mai important rol al său în reproducere este probabil legat de mucoasa uterului. Încă nu există studii privind suplimentarea cu vitamina D a rezultatelor in vitro. Dar datele care există până acum arată rolul exclusiv al vitaminei D ca mijloc de îmbunătățire a stării de sănătate ca la persoanele sănătoase din punct de vedere clinic, indiferent dacă au sau nu probleme de reproducere.

Factori care predispun la apariția deficitului de vitamina D.

  1. Femeie
  2. Culoare mai închisă a pielii
  3. Obezitatea
  4. Lipsa razelor solare directe
  5. Sarcina și alăptarea

Determinarea nivelului seric de vitamina D la femeile cu probleme de reproducere și pregătirea pentru o procedură in vitro este esențială pentru succesul final și pentru nașterea unui copil sănătos și viabil.