Puls.bg | 2 ianuarie 2014 | 0

apare

Volvulus a stomacului sau a familiarului "încâlcire a stomacului "a fost descrisă pentru prima dată în 1873. În practică reprezintă răsucire a cavității gastrice. Poate fi de-a lungul liniei sale axiale, adică de-a lungul axa longitudinală sau după axa transversală - mezoaxiale. De asemenea, torsiunea poate fi parțială sau completă.

Motivele pentru volvulus a stomacului poate fi predispozant și provocator. La factorii predispozanți pentru dezvoltarea specificului răsucire se poate potrivi slăbiciune în aparatul ligamentar a stomacului, mărirea excesivă a stomacului, aderențe sau modificări structurale ale organului, stenoza zonei pilorice, dezvoltarea tumorilor, hernii diafragmatice, ulcere complicate și mari etc.

La provocatori Factorii pentru volvulusul gastric includ supraalimentarea și umplerea excesivă a stomacului cu alimente și băuturi carbogazoase și alcoolice, ceea ce este deosebit de frecvent în timpul sărbătorilor lungi, creșterea peristaltismului după medicație sau hipermotilitatea genetică a tractului gastrointestinal și creșterea presiunii intra-abdominale în timpul sarcinii, forța sportivelor sau strecurarea în timpul defecării dificile.

Tabloul clinic este foarte caracteristică și se îndreaptă foarte ușor spre boală. Se manifestă prin durere ascuțită și severă sub linia costală stângă, greață severă sau abundentă vărsături.

În perioadele avansate durerea se intensifică, dar greață și îndeamnă la vărsături dispărea. Erupția are loc în complexul simptomatic datorită apariției unui antiperistaltism bine definit. Medicina populară în caz de sughiț și eructație recomandă administrarea de lichide pentru a restabili trecerea normală a pasajului. Ulterior, starea se agravează și, după ce au băut lichide, pacienții încep să vărsă puternic și să regurgiteze suc de acid gastric. Bolnavii își găsesc liniștea sindromul durerii, numai la culcare cu membrele inferioare îndoite spre abdomen.

A plasa diagnosticul un complex de simptome specifice cunoscut în practica chirurgicală ca triada Borhard. Prima componentă din triada sunt încercări de vărsături, care rămân fără excreție de materie prin gură și greață severă. Al doilea semn al triadei, care este apariția lui umflături specifice în etajul abdominal superior.

A treia cicatrice a triadei lui Borhard este imposibilitatea plasării tubul gastric prin nas datorită răsucirii stomacului și incapacității de a aspira suc gastric.

O examinare amănunțită a cavității abdominale este, de asemenea, efectuată pentru a face diagnosticul, iar la palpare se stabilește o spasticitate musculară pronunțată și durere la presiune.

Radiografia ca criteriu de încredere pentru diagnostic

Se aplică metode imagistice a unui test pentru confirmarea diagnosticului. Radiografie a cavității abdominale este deosebit de aplicabilă. Poate fi nativ sau cu un material contrastant, ceea ce este cel mai adesea cazul terci de bariu. Scopul studiului este de a urmări trecerea nămolului de bariu folosind imagini cu raze X.

Structura stomacului se deformează, se pare clepsidră sau are forma de con, când există o torsiune a stomacului de-a lungul axei longitudinale. Când este răsucit de-a lungul axei orizontale, stomacul arată ca două bazine una peste alta umplut cu aer. În volvulusul gastric complet, materialul de contrast cu nămol de bariu nu poate trece prin structura stomacului și rămâne deasupra sfincterului esofagian.

Tratamentul este operativ și nu există nicio alternativă

Tratarea problemei este de o urgență deosebită. Necesită imediat corecție chirurgicală. Se determină intervenția operativă conform cauzei pentru volvulus. În caz de formațiuni tumorale, ulcere, chisturi și alte formațiuni nou formate pe mucoasa gastrică, extirpare a unității patologice și refacerea structurii gastrice prin intermediul scurtarea sau alungirea aparatului ligamentar al stomacului.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.