Zece factori variabili determină 90% din riscul bolilor cerebrovasculare la nivel mondial, arată rezultatele marelui studiu internațional epidemiologic INTERSTROKE, care a implicat 22 de țări cu statut economic diferit, inclusiv țări cu venituri mici și medii.

vascular

Hipertensiunea, fumatul activ, obezitatea abdominală, dieta nesănătoasă și lipsa activității fizice regulate reprezintă aproximativ 80% din riscul total de accident vascular cerebral (80% din riscul de ischemie și 90% din cel de accident vascular cerebral hemoragic).

Când se adaugă factori de risc precum diabetul, consumul excesiv de alcool, probleme psihosociale, afectarea raportului apolipoproteinei A1 și B și a bolilor de inimă (fibrilație atrială sau flutter, afectarea valvei cardiace), acești 10 factori de risc cresc riscul de paralizie cerebrală. Până la 90%!

Principalele concluzii sunt măsurile simple, cum ar fi: controlul tensiunii arteriale, oprirea fumatului, urmarea unei diete sănătoase și exerciții fizice regulate pot reduce riscul de accident vascular cerebral.

Studiul, publicat în Lancet, arată că 78% din accidentele vasculare cerebrale sunt ischemice și 22% sunt hemoragice (hemoragii intracerebrale).

Hipertensiunea arterială (tensiunea arterială peste 140/90 milimetri de mercur) crește riscul de orice tip de accident vascular cerebral (ischemic sau hemoragic) de 2,64 ori; fumatul activ - de 2 ori; circumferința taliei mari (obezitate abdominală) - de 1,65 ori; alimentație nesănătoasă - de 1,35 ori; prezența diabetului zaharat - de 1,36 ori; consum excesiv de alcool - 1,51; stres psihosocial și depresie - de 1,3-1,35 ori; prezența bolilor de inimă (fibrilație atrială sau flutter, deteriorarea valvelor cardiace) - de 2,38 ori și unele tulburări ale profilului lipidic - 1,89. În schimb, activitatea fizică regulată reduce acest risc cu 31%.

Împreună, acești factori de risc sunt responsabili pentru aproximativ 88% din toate accidentele vasculare cerebrale, dar în prezența tensiunii arteriale crescute peste 160/90 milimetri de mercur (mm Hg) acest risc depășește 90%.

Toți cei 10 factori afectează riscul de accident vascular cerebral ischemic acut, iar cinci dintre ei - hipertensiunea, fumatul, obezitatea abdominală, dieta nesănătoasă și consumul excesiv de alcool sunt cei mai importanți pentru accidentul vascular cerebral hemoragic.

Boala cerebrovasculară este a doua cauză de deces la nivel mondial, cu 85% din accidentele vasculare cerebrale fatale apar în țările în curs de dezvoltare. Pe continentul nostru, imaginea este mai nefavorabilă în țările din Europa de Est (fostul bloc sovietic), deoarece Bulgaria este printre primele trei în acest sens.

Fiecare a cincea sau a șasea bulgară și fiecare a patra sau a cincea femeie bulgară mor de accident vascular cerebral (populația din sate este în mod special pe cale de dispariție), în timp ce în medie în Europa - fiecare al zecelea bărbat și fiecare a șaptea femeie.

Hipertensiunea arterială este cel mai important factor de risc pentru accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic (hemoragie intracerebrală). Valorile peste 160/90 mm sunt deosebit de riscante. în viaţă. Artă.

Hipertensiunea arterială poate fi controlată cu medicamente generice ieftine, precum și cu măsuri simple pentru a schimba stilurile de viață nesănătoase, cum ar fi o dietă cu aport crescut de legume și fructe, pierderea în greutate (pierderea cu 10% din excesul de greutate), aport limitat de sare., Activitate fizică regulată, evitând consumul excesiv de alcool.

Consumul excesiv de alcool (beție) înseamnă consumul a mai mult de 30 de băuturi alcoolice pe săptămână sau mai mult de cinci băuturi alcoolice (cinci unități alcoolice) pe zi. Creșterea bruscă a tensiunii arteriale asociată cu beția crește riscul de accident vascular cerebral hemoragic (hemoragie intracerebrală).

Activitatea fizică regulată înseamnă mișcare activă (mers pe jos, înot, ciclism sau alte sporturi, grădinărit, curățenie în casă) cel puțin 150 de minute pe săptămână (30 de minute cel puțin cinci zile pe săptămână).

Nivelurile crescute de apolipoproteină A1 și colesterol bun (HDL) sunt asociate cu un risc mai mic de accident vascular cerebral ischemic.

În țările mijlocii și subdezvoltate, este important să se ofere pacienților cu suspiciune de accident vascular cerebral acut acces rapid la echipamente pentru imagistica diagnosticului de leziuni cerebrale (tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică).

În accidentul vascular cerebral ischemic acut (datorat blocării unui cheag de sânge sau a unui embol al arterelor care hrănesc creierul) tratamentul adecvat (tromboliza) trebuie început foarte repede.

Aceasta este o afecțiune de urgență în care timpul (diagnosticarea timpurie și inițierea terapiei în decurs de trei ore de la apariția simptomelor) este crucial pentru salvarea creierului și restabilirea funcției sale (rezultat favorabil cu dizabilitate minimă sau deloc).

La pacienții care au pierdut acest timp (aproximativ 180 de minute) pentru a face diagnosticul corect, tratamentul poate fi efectuat în termen de 4,5 ore de la apariția simptomelor. Medicii numesc acest interval în faza acută a accidentului vascular cerebral ischemic „fereastră de timp”.

Tratamentul trombolitic al accidentului vascular cerebral ischemic acut cu perfuzie intravenoasă a medicamentului aprobat în acest scop a fost introdus în Bulgaria în 2005, iar prima tromboliză a fost efectuată la Plovdiv. Acest tratament este reglementat de calea clinică NHIF №2 și se efectuează într-o clinică/secție neurologică cu o unitate de terapie intensivă cu posibilitate de resuscitare respiratorie.

În țara noastră predomină cazurile de AVC ischemic acut - 85,6%, deoarece mai mult de jumătate dintre pacienți sunt femei (51,2%).

Numărul bulgarilor care au suferit un accident vascular cerebral la o vârstă fragedă și matură (sub 55) este de 9,7%; predomină bărbații (5,6% față de 4,1% la femei), cu mortalitate mai mare. La supraviețuitorii accidentului vascular cerebral, dizabilitatea atinge 50-75%.

Cel mai important mesaj al studiului INTERSTROKE este că controlul tensiunii arteriale poate reduce riscul de accident vascular cerebral, deci trebuie să luăm măsuri active împotriva hipertensiunii.

De asemenea, este important să mănânci sănătos (să mănânci fructe, legume și pește), să te miști în fiecare zi, să nu mai fumezi, să îți reduci circumferința taliei.

Prevenirea primară a accidentului vascular cerebral înseamnă a face toate aceste lucruri bune pentru sănătatea noastră, așa cum a recomandat mama noastră.

Este necesar să controlăm nivelul de glucoză din sânge dacă avem diabet zaharat, precum și să monitorizăm abaterile profilului lipidic care duc la dezvoltarea aterosclerozei.

Pentru cei dintre noi care au probleme cu ritmul cardiac, cum ar fi fibrilația atrială sau flutterul sau deteriorarea valvei cardiace, este important să luați medicamente pentru a reduce coagularea sângelui și riscul de embolie.

O măsură importantă a sistemului de sănătate din fiecare țară este de a oferi acces rapid la imagistica cerebrală (tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică) pentru a diagnostica corect un accident vascular cerebral în primele două până la două ore de la apariția simptomelor.

Cu cât începeți mai devreme tratamentul pentru un accident vascular cerebral, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil. Timpul este un creier ...