Confidențialitate și cookie-uri

Acest site folosește cookie-uri. Continuând, sunteți de acord cu utilizarea acestora. Aflați mai multe, inclusiv cum să controlați cookie-urile.

psihologice

Dezvoltarea psihoterapiei științifice moderne se bazează pe diverse abordări teoretice, bazate pe analiza și rezumatul rezultatelor studiilor empirice ale aspectelor clinice, psihofiziologice, psihologice, socio-psihologice și alte aspecte în studiul mecanismelor și eficacității intervențiilor psihoterapeutice (psihoterapeutice) intervenții).). Fără a subestima importanța bazelor clinice ale psihoterapiei, trebuie subliniat faptul că bazele psihologice ale psihoterapiei sunt de o importanță deosebită, în măsura în care obiectul impactului său (psihicul) și mijloacele de impact (intervenția clinico-psihologică) sunt ele însele psihologice fenomene, adică psihoterapia folosește mijloace psihologice de influență și vizează realizarea anumitor modificări mentale.

Importanța fundamentelor teoretice și, mai ales, psihologice ale psihoterapiei este determinată și de răspândirea în ultimii ani a multor metode diferite care sunt utilizate pe scară largă în practica psihoterapeutică, dar nu având întotdeauna baza teoretică adecvată. Chiar dacă există o justificare a metodei cu un anumit concept teoretic, aceasta nu este întotdeauna pe deplin realizată de psihoterapeuții profesioniști.

Noțiunile teoretice dezvăluie conținutul conceptului de „normă” și „deviere” („defect”, „patologie”), dar determină natura și specificitatea efectelor psihoterapeutice și permit punerea lor în aplicare intenționată și conștientă, precum și să creeze o bază pentru formarea psihoterapeuților. În medicină, există o corespondență clară între noțiunile de normă și patologie și sistemul de impact (tratament), care derivă logic din aceste noțiuni. În practica psihoterapeutică, însă, o astfel de conformitate nu este întotdeauna respectată și, în același timp, doar înțelegerea abordărilor generale, prezența unor idei exacte despre baza teoretică pe care se bazează efectele psihoterapeutice, creează condiții pentru o practică psihoterapeutică eficientă. Și aceasta este una dintre cele mai semnificative probleme ale psihoterapiei moderne din Rusia, deoarece această situație împiedică atât crearea unui sistem eficient de formare a psihoterapeuților, cât și implementarea practicii psihoterapeutice.

În definițiile pe care le putem numi condiționat medicale, psihoterapia este considerată ca o formă de impact asupra psihicului (și prin psihicul corpului), adică. se accentuează obiectul impactului. Abordarea psihologică, la rândul ei, nu se concentrează atât pe obiect, cât pe mijloacele de influență. Ambele poziții sunt explicabile. Pe de o parte, psihoterapia înseamnă literalmente tratamentul sufletului (din psihicul grecesc - suflet, terapeia - tratament), care indică obiectul impactului său. Pe de altă parte, în limba rusă termenii similari în formarea cuvintelor (de exemplu fizioterapie, farmacoterapie etc.) acordă atenție nu obiectului, ci mijloacelor de influență (farmacoterapia este tratamentul cu medicamente). În acest caz, termenul „psihoterapie” înseamnă tratament prin mijloace psihologice. Se speră că procesul de dezvoltare a psihoterapiei ca disciplină științifică va permite clarificarea definiției sale. Trebuie menționat, totuși, că termenul „impact” este invariabil prezent în cele mai diverse definiții ale psihoterapiei.

Impactul psihoterapeutic este un tip de intervenție (intervenție) clinico-psihologică, care se caracterizează prin anumite obiective, cu corespondența acestor obiective mijloace de influență (metode), funcții, justificare teoretică, verificare empirică și acțiune profesională. Este evident că fundamentarea teoretică este principala caracteristică a intervenției clinico-psihologice (psihoterapeutice), în măsura în care abordarea teoretică determină obiectivele și mijloacele, natura și specificitatea impactului psihoterapeutic.

Baza teoretică a psihoterapiei este psihologia științifică, teoriile și conceptele psihologice care dezvăluie conținutul psihologic al conceptelor „normă” și „patologie” și formând un anumit sistem de efecte psihoterapeutice. Conceptul normei este o idee a unei persoane sănătoase, adică. concept psihologic care definește principalii factori determinanți ai dezvoltării și funcționării personalității umane. Conceptul de patologie este un concept al tulburărilor de personalitate, un concept al originii tulburărilor nevrotice, care le consideră în cadrul noțiunilor corespunzătoare ale normei.

Cu toată această varietate de abordări psihoterapeutice, se disting trei direcții principale în psihoterapie - psihodinamică, comportamentală și „experimentală” și, respectiv, trei direcții principale în psihologie (psihanaliză, comportamentism și psihologie existențial-umanistă), fiecare dintre acestea fiind caracterizată prin propria abordare pentru a înțelege personalitatea și tulburările de personalitate, precum și sistemul de efecte psihoterapeutice legate în mod logic. Direcțiile diferite în psihoterapie nu sunt doar modele diferite de intervenție psihologică, ci și teorii psihologice diferite, concepte diferite de personalitate, care, bazate pe anumite abordări filosofice, cu propria lor viziune asupra naturii umane și a modului de a o înțelege, afectează nu numai psihoterapeutic. practică, practica intervenției mentale, dar și alte tipuri de activitate umană (vezi Direcția dinamică în psihoterapie/Direcția dinamică în psihoterapie, Psihoterapia comportamentală/Psihoterapia comportamentală, Direcția umanistă (existențial-umanistă, experimentală) în psihoterapie- umanistul umanist, experimentat) direcție în psihoterapie).

Direcția psihodinamică (Direcția psihodinamică). În cadrul abordării psihodinamice, bazată pe ideile despre organizarea și mecanismele de funcționare a psihicului și apariția nevrozelor, a fost dezvoltată o metodă de tratament în care există o corespondență clară nu numai între conceptul psihologic al psihanalizei și teoriile psihoterapie psihanalitică.privind practica psihanalizei.

Fenomenele mentale enumerate (asociații libere, manifestări simbolice ale inconștientului, transfer și rezistență) sunt supuse analizei în procesul psihoterapiei. Termenul de analiză implică o serie de proceduri (confruntare, clarificare/clarificare, interpretare și depășire/depășire), a căror centrală este interpretarea. Alte proceduri fie conduc la interpretare, fie au ca scop să o facă mai eficientă. În forma sa cea mai generală, putem defini psihanaliza ca o analiză interpretativă a diferitelor formațiuni de compromis ale conștiinței. Pentru Freud, conștientizarea cauzelor bolii în sine îndeplinește o funcție terapeutică deosebit de importantă. Cu toate acestea, este esențială și integrarea în Sinele a tot ceea ce a fost împins anterior și apoi realizat în procesul psihanalizei.

Astfel, conținutul principal al psihanalizei ca sistem psihoterapeutic este derivarea inconștientului și a conștientizării (a materialului său) prin analiza manifestărilor sale simbolice, a asociațiilor libere, a transmiterii și a rezistenței. În acest scop, psihanaliza demonstrează în mod clar validitatea fiecărui pas de psihanalist cu anumite idei teoretice.

Direcția comportamentală. Direcția comportamentală în psihoterapie se bazează pe psihologia comportamentismului și folosește principiul învățării pentru a schimba structurile cognitive, emoționale și comportamentale. Dezvoltarea abordărilor metodologice în această direcție este în mare măsură legată de complicația schemei comportamentale tradiționale „stimul-răspuns” prin introducerea de variabile intermediare - procese care mediază influența stimulilor externi asupra comportamentului uman și reflectă evoluția psihoterapiei comportamentale. învățare internă: de la metode care vizează schimbarea formelor deschise de comportament, reacții comportamentale observate direct (bazate în principal pe condiționare clasică (condiționare clasică) și condiționare operantă (condiționare operantă) la metode care vizează schimbarea formațiunilor mentale mai profunde și închise (bazate pe teoria învățare socială, modelare și abordări cognitive) Psihoterapia comportamentală, în esența sa, este o utilizare clinică a teoriilor învățării formate în cadrul comportamentismului.

În conformitate cu aceste noțiuni de normă și patologie, scopul principal al intervențiilor psihologice, al psihoterapiei în cadrul abordării comportamentale este învățarea, adică. înlocuirea formelor de comportament neadaptative cu adaptive (de referință, normative, corecte). Metodologic, învățarea se bazează pe modelele psihologice de bază ale învățării dezvoltate de comportament. Diferite metode de psihoterapie comportamentală concentrează impactul asupra elementelor și combinațiilor individuale din cadrul schemei comportamentale tradiționale „stimul-variabile intermediare-răspuns”. În consecință, în cadrul psihoterapiei comportamentale, se pot distinge trei abordări legate de trei modele de învățare.

Astfel, toate metodele existente de psihoterapie comportamentală sunt direct legate de anumite teorii psihologice ale învățării și reprezintă în sine aplicarea lor practică. Comportamentul psihoterapeutului în acest caz este, de asemenea, complet determinat de orientarea sa teoretică: dacă sarcina psihoterapiei constă în învățare, atunci rolul și poziția psihoterapeutului trebuie să corespundă rolului și poziției profesorului sau instructorului tehnic care implică activ pacientul.de lucru. Funcția principală a psihoterapeutului este de a organiza un proces de învățare eficient, bazat pe știință.

Direcția umanistă (experimentală). Această direcție în psihoterapie este foarte eterogenă, ceea ce se reflectă în diferiții termeni folosiți pentru a o denota și este legată de includerea tradițională în această direcție a unei varietăți de școli și abordări psihoterapeutice, care sunt unite printr-o înțelegere comună în scopul psihoterapia și modalitățile de realizare a acestora. În toate aceste abordări, integrarea personală, restabilirea integrității și unității personalității umane sunt considerate ca obiectivul principal al psihoterapiei, care poate fi atins prin experiență, conștientizare, acceptare și integrare a propriei experiențe subiective și a noii experiențe dobândite în cursul procesului psihoterapeutic. Cu toate acestea, aceste abordări sunt departe de a accepta întotdeauna în mod clar psihologia umanistă ca bază. Cu toate acestea, luând în considerare tradiția stabilită și exprimată într-o măsură mai mare sau mai mică legătura dintre cele mai multe abordări în această direcție și psihologia umanistă, este potrivit să se utilizeze denumirea de „direcție umanistă”.

Principiile de bază ale psihologiei umaniste pot fi formulate după cum urmează: recunoașterea naturii generale a naturii umane, rolul experienței conștiente, liberul arbitru, spontaneitatea și abilitățile creative ale omului, capacitatea sa de a exprima personalitatea. Cele mai importante concepte ale psihologiei umaniste sunt auto-actualizarea (auto-actualizarea, un proces, a cărui esență constă în cea mai deplină dezvoltare, descoperire și realizare a abilităților și capacităților umane, actualizarea potențialului său personal), experiența (lumea personală) experiențele umane, totalitatea experienței sale interioare și exterioare, a ceea ce experimentează omul și „trăiește”), organism (ca concentrare a întregii experiențe a experiențelor), conceptul de sine (conceptul de sine, percepția de sine, mai mult sau mai puțin realizat un sistem stabil al ideilor individului despre sine, care include caracteristici fizice, emoționale, cognitive, sociale și comportamentale, congruență-incongruență (congruență - incongruență)

Astfel, în cadrul acestei abordări, în forma sa cea mai generală, tulburările nevrotice sunt văzute ca rezultatul blocării nevoilor umane specifice, cum ar fi actualizarea de sine, incapacitatea de a dezvălui sensul propriei existențe, înstrăinarea omului de el însuși și de lume.

Diferitele abordări din cadrul științelor umaniste sunt unite în ideea lor de integrare personală, restabilirea integrității și unității persoanei umane. Acest obiectiv poate fi atins prin experiența, conștientizarea, acceptarea și integrarea experienței existente și a experienței noi dobândite în timpul procesului psihoterapeutic. Cu toate acestea, există idei diferite despre modul în care în cursul psihoterapiei are loc experiența și conștientizarea experienței, ceea ce contribuie la integrarea personală. În consecință, în direcția experimentală („experimentală”), uneori se disting trei abordări principale.

Motivul pentru referirea uneia sau a altei școli specifice la una dintre ramurile „direcției experimentale” sunt în esență ideile despre căile și modalitățile de integrare a experienței. Conceptul principal în acest context este „întâlnirea” ca atingere pentru alte lumi: o întâlnire cu alți oameni, o întâlnire cu sine, o întâlnire cu Ființa Supremă. Baza teoretică a primei abordări este însăși psihologia umanistă. Scopul principal al psihoterapiei este considerat a fi ajutorul omului în construirea lui însuși ca o persoană care se auto-actualizează, în dezvăluirea sensului propriei sale existențe, în realizarea autenticității (autenticității). Acest lucru se întâmplă prin dezvoltarea în procesul de psihoterapie a unei imagini de sine adecvate, a înțelegerii de sine și prin asimilarea de noi valori. Prin urmare, scopul intervenției mentale este de a crea condiții care să ajute o persoană să experimenteze o nouă experiență care să îi faciliteze integrarea personală, să se accepte și să se realizeze în toată diversitatea ei, să depășească incongruența, să realizeze creșterea autenticității și spontaneității, să elibereze potențialul său creativ ascuns și abilitățile de auto-dezvoltare.

În cadrul celei de-a doua abordări, integrarea experienței are loc în interacțiunea (întâlnirile) cu sine, cu diferite aspecte ale propriei personalități și a stării actuale. Aici se folosesc atât metode verbale, cât și numeroase, nonverbale, care utilizează concentrarea atenției și conștientizării diferitelor aspecte („părți”) ale propriei personalități, emoții, stimuli corporali și răspunsuri senzoriale. De asemenea, accentul este pus pe tehnici motorii care ajută la eliberarea sentimentelor reprimate și la conștientizarea și acceptarea lor ulterioară.

În cadrul celei de-a treia abordări, integrarea experienței are loc în integrarea (întâlnirile) cu principiul spiritual suprem. Accentul este aici afirmarea Sinelui ca experiență transcendentală sau transpersonală, extinderea experienței umane la nivelul cosmic, care, în cele din urmă, conform reprezentanților acestei abordări, conduce la unificarea omului cu universul (cosmosul) . Acest lucru se realizează prin meditație (meditație, cum ar fi meditația transcendentală) sau prin sinteză spirituală, care poate fi realizată prin diferite tehnici de autodisciplină, formare a voinței și practici de deidentificare.

Astfel, abordarea experimentală unește ideile în scopul psihoterapiei precum integrarea personală, restabilirea integrității și unității personalității umane, care se realizează în experiența, conștientizarea, acceptarea și integrarea experienței. Aici comportamentul psihoterapeutului, metodele folosite de acesta sunt, de asemenea, complet determinate de noțiunile teoretice de normă și patologie și de obiectivele lor respective de psihoterapie.

În sprijinul noțiunilor de continuitate dintre conceptul personal, conceptul de patologie și activitatea psihoterapeutică propriu-zisă ca o condiție pentru dezvoltarea și diseminarea unuia sau a altui sistem psihoterapeutic, putem apela la un alt sistem pentru psihoterapie orientată spre personalitate (reconstructivă) Psihoterapia orientată spre personalitate (reconstructivă) în Karvasarski, Tașlikov, Isurina/Psihoterapia orientată spre personalitate (reconstructivă) a lui Karvasarski, Tașlkov, Isurina), care este în sine un fel de direcție psihodinamică. Se bazează pe psihologia relațiilor (conceptul de personalitate) și conceptul patogenetic al nevrozelor (conceptul biopsihosocial al tulburărilor nevrotice). În cadrul acestei abordări, personalitatea este considerată ca un sistem de relații ale individului cu mediul înconjurător.

Esențială pentru această definiție este noțiunea de „atitudine” („atitudine”), care este înțeleasă ca o atitudine subiectivă internă. Nevroza în acest sens este o tulburare psihogenă care apare ca urmare a întreruperii relațiilor care sunt deosebit de importante pentru individ. Tulburările de relație pot fi caracterizate în general ca distorsiuni ale componentei cognitive datorită inconștienței sau lipsei de conștientizare și a predominanței extreme a componentei emoționale, ceea ce duce la inadecvarea relației și la incapacitatea acesteia de a asigura o reglare optimă a funcționării personalității. Înțelegerea nevrozei ca o boală psihogenă, adică. ca boală, în etiopatogenia căreia se urmărește o legătură psihologic ușor de înțeles între apariția tulburării, tabloul clinic și dinamica acesteia, pe de o parte, și particularitățile sistemului de relație, trăsăturile de personalitate și natura și dinamica situația patogenă psihotraumatică, pe de altă parte a influenței psihoterapeutice asupra corectării personalității și asupra reconstrucției relațiilor perturbate.

În cadrul celor trei direcții principale în psihoterapie există o varietate de școli, dar principalele abordări teoretice din fiecare dintre ele sunt comune. Doar cunoașterea abordărilor generale, prezența unor idei clare despre baza lor teoretică, despre conceptele psihologice de normă și patologie, pe baza cărora se efectuează intervenția psihoterapeutică, pot garanta practica psihoterapeutică eficientă și pot ajuta la stăpânirea metode și obiceiuri de bază.de lucru. Continuitatea dintre conceptele de personalitate și patologie, pe de o parte, și practica psihoterapeutică reală, pe de altă parte, este o condiție prealabilă pentru o justificare teoretică a abordărilor psihoterapeutice.

De la: Enciclopedia psihoterapeutică (2019),

Autor: Boris Karvasarski

Titlu original: "Enciclopedie psihoterapeutică"

Traducere din limba rusă de Silvia Davidova-Ivanova