ablația

Hiperplazia endometrială - aceasta este o patologie obișnuită la femei, ceea ce face dificilă rămâne gravidă.

Pericolul constă nu numai în faptul că se pierde mult sânge, ci și în riscul unei posibile transformări într-o neoplasmă malignă.

Metoda modernă de tratament - ablația endometrului, permite conservarea uterului și face posibilă administrarea constantă a medicamentelor hormonale.

Cum se leagă operația de planificarea sarcinii, ce tip de operație există, cum se efectuează și care sunt posibilele complicații?

Tactica medicului în caz de suspiciune de hiperplazie endometrială

Dacă o femeie consultă un ginecolog cu plângeri legate de sângerări menstruale abundente și dificultăți de concepție, trebuie luată întotdeauna în considerare posibilitatea unor procese hiperplazice în endometru.

O serie de proceduri de diagnostic standard și în prezența unor indicații reale direcționează pacientul către histeroscopie.

Materialul prelevat prin răzuire este trimis la un laborator pentru examinare.

Informativitatea histeroscopiei diagnostice este de 94%, în timp ce ecografia transvaginală poate diagnostica doar 65% din cazuri.

Odată ce se găsește un proces hiperplastic în endometru, este important ca medicul să afle exact ce tip este prezent la pacient. Acest lucru afectează direct tactica medicului.

În funcție de tip, se poate sugera luarea de contraceptive hormonale în scop terapeutic, plasarea DIU, utilizarea antagoniștilor de hormon de eliberare a gonadotropinei etc.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, dacă procesul hiperplazic progresează, femeia pierde mult sânge și riscă să devină malignă.

Cu doar 10 ani în urmă, singura soluție a fost o operație radicală - amputarea uterului. Această intervenție permite o soluție completă a problemei, dar creează multe alte probleme și dificultăți, inclusiv cele din punct de vedere psihologic.

Astăzi, în absența unui tratament conservator sau în prezența contraindicațiilor pentru acesta - tromboză în trecut, prezența trombofiliei ereditare, se oferă ablație endometrială.

Tipuri de ablație endometrială

Ablația endometrială diferă astăzi în chirurgia drastică prin aceea că permite depozitarea uterului, există o perioadă de recuperare relativ scurtă. Se efectuează fără o incizie pe peretele anterior al abdomenului, adică este cosmetic favorabil.

În medicina modernă, sunt utilizate 3 metode principale ale acestei metode chirurgicale pentru a elimina hiperplazia endometrială.

  • Rezecția transcervicală a endometrului - aceasta este o excizie a întregii suprafețe a căptușelii uterului pe tipul de "așchii", inclusiv în apropiere strat muscular cu adâncimea de 3-4 mm. Operația se efectuează prin introducerea unui instrument subțire prin colul uterin sub anestezie generală sub anestezie generală. Cea mai gravă complicație posibilă în timpul implementării sale este perforația uterului. Dar este extrem de rar și depinde direct de calificările specialistului care îl conduce. Durata operației este de aproximativ 20 de minute.
  • Ablația termică cu balon - aceasta este distrugerea stratului mucos prin acțiune termică asupra acestuia. Se efectuează cu ajutorul unui balon intrauterin special, care este introdus prin colul uterin, apoi umflat în cavitate.
  • Ablația cu microunde permite deshidratarea endometrului și a straturilor de suprafață ale peretelui muscular al uterului cu o adâncime de 5-6 mm. Acestea sunt expuse la microunde cu putere redusă de 30 de wați la o frecvență fixă ​​de 9 GHz.

Al doilea și al treilea tip de ablație se efectuează sub anestezie venoasă și durata aproximativ 15 minute.