moderne

Urolitiaza (calculi renali) la copii - O treime din toți pacienții cu urolitiază sunt copii cu vârsta sub 14 ani

Problema sănătății copiilor de astăzi nu poate fi rezolvată la nivel global fără analizarea și discutarea problemelor legate de tratamentul anumitor boli. În practica urologică, urolitiaza ocupă una dintre pozițiile de conducere.

Este un fapt îngrijorător faptul că în ultimii zece ani, creșterea pacienților a fost prezentă nu numai în rândul adulților, ci și în rândul copiilor și acoperă aproape toate grupele de vârstă.

Potrivit unui studiu efectuat pe grupa de vârstă mai tânără la 100.000 de populații, incidența calculilor renali a crescut de la 17,8 la 20,1, în grupul adolescenților - de la 25,4 la 28,9 la sută.

Printre factorii care determină o creștere a incidenței urolitiazei se numără problemele anxioase și binecunoscute ale stilului de viață modern, și anume: lipsa activității fizice, care duce la perturbări ale aportului de fosfor și calciu în metabolism, nutriție, stres și altele. .

Toate acestea ne-au permis să numim această tulburare metabolică o boală a civilizației. Alți factori care predispun la dezvoltarea urolitiazei: condiții climatice, geografice și de locuință, obiceiuri proaste, în special în timpul sarcinii și altele.

Factorii genetici ereditari sunt de o mare importanță pentru dezvoltarea bolii. Astfel, potrivit lui J.A. Camacho Diaz, 49% dintre copiii chestionați au avut un istoric familial de urolitiază. De aceea, oamenii care intenționează să devină părinți trebuie să fie deosebit de exigenți cu privire la stilul lor de viață.

Cauza predominantă a calculilor renali la copii sunt modificările locale: modificări anatomice și patologice în tractul urinar superior, nefroptoză și altele, ceea ce duce la întreruperea fluxului normal de urină din rinichi și tulburări metabolice și vasculare la rinichi. O altă cauză poate fi o infecție a tractului urinar.

Toate modificările în urina copiilor necesită o examinare urologică amănunțită folosind tehnologia modernă.

Infecția tractului urinar, care este una dintre cauzele formării de pietre, agravează semnificativ evoluția bolii în 68% din cazuri. Oxalații de calciu sunt pietrele urinare dominante - 70-90% din toate pietrele.

În cazul îndepărtării incomplete a pietrelor infectate, riscul de recurență este extrem de mare (până la 70%). Metafaxia ar trebui să vizeze în primul rând combaterea infecției tractului urinar - terapia antimicrobiană este prescrisă numai din rezultatul uroculturii cu sensibilitate la antibiotice.

Factorii de risc pentru reapariția pietrelor la rinichi includ:
- antecedente familiale, debutul bolii înainte de vârsta de 20 de ani;
- infecție recurentă a tractului urinar;
- anomalii în dezvoltarea sistemului genito-urinar;
- prezența în anamneză a bolilor sistemului endocrin, ale tractului gastro-intestinal;
- operații asupra sistemului genito-urinar, în special în copilărie;
- traume, fracturi, imobilizare prelungită.

Diagnosticul urolitiazei
Rinichii, care sunt regulatorul suprem pentru purificarea sângelui și menținerea echilibrului apă-electrolit, sunt sensibili la schimbările din viața corpului și la boala care duce la tulburări metabolice. Prin urmare, examinarea copiilor cu urolitiază ar trebui să includă examinarea atentă a anamnezei nu numai a copilului, ci și a părinților. De asemenea, este necesar să se studieze starea anatomică și funcțională a rinichilor, a tractului urinar, a tractului gastro-intestinal și a altor organe care ar putea fi implicate în procesul de formare a pietrei.

La copiii cu urolitiază, observarea dispensarului și tratamentul de către un urolog pediatric sunt obligatorii timp de cel puțin 5 ani, iar metafilaxia trebuie efectuată numai după studierea compoziției chimice a pietrei și efectuarea studiilor de control al tulburărilor metabolice - acestea trebuie efectuate de cel puțin două ori un an.

Tratamentul urolitiazei
Dieta, precum și tratamentul medical al urolitiazei ar trebui să fie în concordanță cu aspectul chimic al pietrei. Poate fi necesar și tratament chirurgical.

Este posibil să se utilizeze noi tehnologii pentru tratamentul urolitiazei la copii, deoarece aceștia au avantaje, dar și dezavantaje. DLT a fost utilizat la 70% din 1.240 de copii tratați la Institutul Urologic pentru Urolitiază. În 10,2% din cazuri, litotrizia de contact endoscopic percutanat, litotrizia de contact transuretral și litoextractia au fost utilizate la 6,0% dintre pacienți, chirurgie deschisă în 13,8% din cazuri.

Ce este DLT ?
Până în prezent, această metodă este cea mai puțin traumatică.
Derivat din litotrizia la distanță (DLT, DUVLT).

Litotripsia la distanță este tratamentul urolitiazei, constând în zdrobirea pietrelor folosind unde de șoc, litotriptere. Prin raze X sau cu ultrasunete, medicul poate avea drept scop „lovirea” rinichilor, iar pietrele să se rupă în bucăți mici.
Tratamentul trebuie finalizat în termen de trei luni de la intervenție.

Litotricie și litoextracție transuretrală și percutană endoscopică. În urmă cu zece ani, litotrizia transuretrală și în special percutanată a fost considerată periculoasă și traumatică, în special în practica pediatrică.

Astăzi situația s-a schimbat foarte mult. Datorită dezvoltării de noi instrumente și dispozitive endoscopice pentru practica pediatrică, posibilitățile de endochirurgie au fost extinse și frecvența complicațiilor a scăzut semnificativ.

Astăzi, în unele cazuri, sunt permise proceduri chirurgicale deschise. Acest lucru se aplică situațiilor complexe (reconstrucția tractului urinar, inflamație, pietre Staghorn, insuficiență renală și alte situații de urgență). Profesionalismul urologilor în efectuarea unor astfel de operații pe rinichi și uretere ar trebui să fie foarte mare. Cu toate acestea, cu o astfel de abundență de metode de tratament, nu este clar dacă este necesar să recurgem la tratament chirurgical.

Indiferent de ritm, este important să căutați un specialist care să examineze boala și să treacă la tratamentul necesar, adică. ar fi dificil de rezolvat singură problema de această natură.

După îndepărtarea cu succes a pietrei vine o etapă foarte importantă a metafilaxiei urolitiazei, care ar trebui să includă:

- tratamentul bolilor concomitente ale tractului gastrointestinal, ficatului, glandelor endocrine, musculo-scheletice;
- tratament antibiotic activ pentru infecții ale tractului urinar efectuat pe baza de culturi de urină (în special la copiii cu nefrolitiază de fosfat);
- refacerea funcției renale;
- terapie litolitică (deosebit de eficientă în nefrolitiază).

Există și așa-numitul medicina populară pentru a face față acestei probleme, adică. tratamentul pietrelor la rinichi cu ierburi.

Vă oferim două rețete pentru spargerea și eliminarea pietrelor la rinichi

1. Rețetă pentru pietrele la rinichi ale vindecătorului Vladimir Boshnakov - Amesteca ierburile sunatoare, paciuli, coada calului si urzica. 15 grame din fiecare sunt suficiente. Se ia doar un vârf din amestecul de vindecare pe bază de plante. Se umple cu 250 de mililitri de apă clocotită și se lasă nu mai mult de 10 minute. Apoi strecurați repede, dar nu aruncați ierburile. Lichidul este pus deoparte. Se toarnă 200 de mililitri de apă peste ierburile stoarse și se pun pe aragaz să se întoarcă timp de 10 minute, apoi se strecoară. Cele două decocturi sunt amestecate. Elixirul este luat pe stomacul gol. Bea rece 130 de mililitri. O astfel de doză se ia dimineața, la prânz și înainte de culcare. Nu trebuie să luați ceaiul medicinal mai mult de 30 de zile. (sursa: http://www.bilka.info)

2. Rețetă pentru pietre la rinichi - 250 de grame de lămâi se spală bine și se taie împreună cu coaja, îndepărtând doar semințele. Se spală 250 de grame de pătrunjel și se toacă. Puneți ingredientele într-un blender și adăugați o ceașcă de ceai cu sirop de arțar, 250 de grame de ulei de măsline presat la rece și 250 de grame de miere crudă. Toate ingredientele sunt amestecate pentru a obține un amestec neted. A se păstra într-un borcan de sticlă uscat. A se păstra la frigider. În fiecare dimineață, mâncați o lingură de amestec pe stomacul gol. În restul zilei, bea multe lichide. (sursa: http://www.bilka.info)

Sperăm că ați găsit articolul util.