introduc
Conf. Prof. Miglena Georgieva în primul interviu pentru „Zdravnitsa” explică noutățile în diagnosticul și tratamentul bolii celiace la noi.

- Conf. Prof. Georgieva, ce nu știm despre boala celiacă?
- Boala celiacă este o boală autoimună care se dezvoltă numai la persoanele care au un cod genetic relevant sub influența glutenului (o proteină care se găsește în grâu și alte cereale precum ovăz, orz, secară și kamut - un tip de grâu dur) și, de asemenea, și alte boli legate de gluten - alergie mediată IgE și non-mediată IgE, autism etc.

La pacienții cu boală celiacă, vilozitățile intestinului subțire sunt foarte reduse și mucoasa intestinală este deteriorată. Datorită suprafeței reduse, absorbția substanțelor nutritive precum proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale este suprimată, ducând la malnutriție și pierderea funcțiilor corpului.

În țările cu o populație predominant europeană (Europa, America de Nord și de Sud și Australia), aproximativ una din 100 de persoane este afectată. O frecvență similară este raportată în regiunile în curs de dezvoltare precum Africa de Nord, Orientul Mijlociu și India, unde se consumă cantități mari de grâu.

- Există un boom în cazurile recent descoperite de ceolia în țara noastră?
- Nu pot să-l numesc boom. Dar, datorită metodelor de diagnostic mai bune, există mai multe cazuri noi pe an.

- Câte cazuri noi sunt în 2014 în spitalul din Varna?
- Avem 10 cazuri descoperite recent. Aceștia sunt pacienți din regiune.

- Boala este recunoscută de când s-a vorbit despre ea sau este încă dificil de detectat?
- Este recunoscut atunci când se știe și se gândește la asta.

- Care este explicația dvs. pentru debutul bolii autoimune?

- Explicațiile sunt multe - cauze genetice, infecții, alergii, nutriție deficitară - un procent redus de alăptat exclusiv la sân în primele 6 luni. (lucrăm de mulți ani pentru a crește procentul de copii alăptați), includerea timpurie sau tardivă a glutenului etc.

- Câți oameni din țara noastră suferă de boală celiacă? Nu este timpul să avem și un registru național pentru această boală?

- Nu se știe exact câte sunt - mai multe centre din țară lucrează cu această unitate nosologică - Sofia, Varna, Plovdiv, Pleven. Da, este absolut necesar un registru. Acest lucru ar facilita mult lucrul cu acești pacienți și rudele acestora. Acești pacienți trebuie să fie membri ai organizației pacienților cu boală celiacă. Acesta este modul în care sunt organizați, urmăresc știrile, se pot întâlni cu ușurință cu medicii lor etc.

- Înțeleg că pregătiți o rețetă dietetică, spuneți-ne mai multe despre aceasta?
- Da, cu conf. Univ. Ruzha Pancheva, de la Departamentul de igienă al Universității de Medicină - Varna, lucrăm la introducerea unei diete fără gluten în creșe și grădinițe. Folosim rețetele gata preparate, publicate în țara noastră și îmbogățim și mai mult meniul, conform recomandărilor din specialitatea „Nutriție și dietetică”.

- Care sunt consecințele bolii pentru femei?

- Sunt posibile probleme de reproducere și osteoporoză severă cu debut precoce.

- Și pentru bărbați?
- Osteoporoză, fracturi, infecții frecvente etc.
Experiența în care țară este cea mai aplicabilă în țara noastră (ca bune practici)
În Italia și Suedia.

- Cum vedeți extinderea dietelor fără gluten în rândul persoanelor care înlocuiesc grâul cu alte cereale, de ex. din cauza imitării dietei sau a modei. Este sănătos?
- Glutenul are o valoare nutritivă foarte scăzută. De fapt, funcția principală a acestei proteine ​​este de a servi ca agent de legare care face ca făina să se lege și să facă posibilă coacerea pâinii. Acest lucru demonstrează că o dietă adecvată fără gluten nu este periculoasă pentru oameni. Există comunități mari care trăiesc consumând alimente aproape fără gluten - de exemplu, Mexic - porumb, Asia - orez, o parte a Europei de Nord - cartofi. Rolul glutenului în dezvoltarea diferitelor forme de autism a fost studiat de câțiva ani. Există dovezi ale rolului său în alergia care nu este mediată de IgE, care poate fi exprimată în dureri abdominale, balonare, constipație, gaze. Grupuri mari de oameni din Europa, America de Nord și Australia urmează o dietă fără gluten sau limitează sever aportul de gluten. Se consideră că acest lucru are un efect benefic asupra sănătății umane. Cu toate acestea, ar trebui subliniat faptul că este nevoie de mult mai multă cercetare monitorizată și controlată.

Carte de vizită:
Conf. Dr. Miglena Georgieva, MD, medic pediatru, gastroenterolog pediatru, șef al celei de-a doua clinici pentru copii de la MHAT „St. Marina ”- Varna. Clinica are 33 de paturi, are 10 medici, 12 asistente, 5 asistente. Aici sunt tratați și consultați copiii cu boli ale sistemului respirator, digestiv și nervos din Varna, regiunea Varna, nord-estul Bulgariei și regiunea Burgas. În medie, 180 de copii sunt tratați lunar la clinică, sau aproximativ 2.200 pe an. Separat, fiecare dintre specialiștii din Varna cu 2-3 specialități consultă în medie 50 de copii pe lună, adică peste 5.000 de copii pe an.

Consiliul stațiunii de sănătate