Acidoza este o afecțiune a acidității crescute a sângelui și a altor țesuturi ale corpului, adică o concentrație crescută de H +. Apare atunci când pH-ul sângelui arterial scade sub 7,35.

acidoza

Termenul acidemie descrie starea scăderii pH-ului sanguin, în timp ce acidoză este procesul care duce la această afecțiune.

Există acid lactic (latacidoză), acidoză metabolică și respiratorie.

Acidoza poate apărea ca rezultat al supraproducției moleculelor acide, scăderii excreției sau unei combinații a ambelor. Formarea crescută a moleculelor de acid poate duce la sepsis - o infecție purulentă obișnuită în care organismul produce prea mult acid lactic. Scăderea excreției, la rândul său, provoacă dezvoltarea insuficienței renale și a diferitelor boli pulmonare.

În principiu, în condiții normale, organismul elimină în mod eficient moleculele de acid în timpul respirației și prin rinichi. Dacă aceste funcții sunt afectate, apare acidoză. Acidoza este împărțită în metabolică și respiratorie.

Acidoza metabolică apare ca urmare a unor boli precum neoplasme, diabet, insuficiență hepatică, diaree severă, infarct miocardic și altele. Ele diferă:

  • Cetoacidoză diabetică - apare ca urmare a acumulării de ketoteliu în organism în cazul diabetului necontrolat.
  • Acidoza lactică - acidul lactic se acumulează în organism datorită diferiților factori precum alcool, cancer, insuficiență hepatică, hipoglicemie, medicamente (salicilați), lipsă prelungită de oxigen.

Acidoza respiratorie se observă în incapacitatea plămânilor de a elimina cantitatea acumulată de dioxid de carbon. Hipoventilația alveolară duce la creșterea PaCO2 (hipercapnie). Acidoza respiratorie poate fi acută sau cronică. În acut, PaCO2 este crescut peste limita superioară a normalului (peste 45 mmHg) cu acidemie concomitentă (pH sub 7,35). În acidoză respiratorie cronică, PaCO2 este crescut peste limita superioară a normalului, dar pH-ul sanguin este normal sau aproape de normal. Se dezvoltă în BPOC, supradozaj de sedative, astm sever.

Există diferiți factori care cresc riscul apariției acidozei - astm, BPOC, diabet, boli de rinichi, obezitate, diaree severă.

Simptomele acidoză depind de cauza de bază. Pacienții sunt confuzi și letargici, cu respirație scurtă și rapidă și respirație șuierătoare.

Acidoza metabolică relevă modificări nespecifice ale diferitelor organe - palpitații, dureri toracice, cefalee, tulburări vizuale, tulburări mentale, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, dureri osoase, slăbiciune musculară generalizată. Principalele complicații pot fi insuficiența organelor, insuficiența respiratorie și șocul.

Electrolitii serici, pH-ul din sânge și analiza gazelor din sânge sunt importante pentru diagnostic.

Tratamentul afecțiunii depinde de cauza principală. În caz de acidoză respiratorie, sunt prescrise oxigen și bronhodilatatoare, precum și ventilație mecanică. Bicarbonatul de sodiu este utilizat pentru corectarea pH-ului scăzut al sângelui în acidoză metabolică.