cauze

Esofag - displazie

Cauzele arsurilor la stomac

Acidul stomacal este un fenomen extrem de comun. Bărbații de vârstă mijlocie sunt mai predispuși să se plângă de această afecțiune. Aproape toți pacienții abuzează de băuturi spirtoase, alimente picante și băuturi calde.

Motivul specific al frecvenței acizi din stomac este reflux de suc gastric. Intrarea în stomac se închide și se deschide cu un mușchi inelar numit cardia. În anumite circumstanțe, legate în principal de nereguli alimentare, funcția normală a cardia este întreruptă și mușchii săi încep să scurgă conținut stomacal acid până la esofag. Această condiție se numește reflux.

Când acest reflux durează mult timp - luni și ani, poate deteriora grav mucoasa interioară a esofagului (mucoasa acestuia). Căptușeala epitelială a mucoasei esofagiene nu este adaptată pentru a fi rezistentă la un mediu constant acid. Când este expus unui astfel de impact, epiteliul său începe să se schimbe pentru a se adapta la noile condiții de existență. Se transformă în epiteliu de tip gastric și această afecțiune se numește esofag Barrett sau esofag Barrett.

Se referă la dezvoltarea în partea inferioară (distală) a esofagului din zonele mucoasei gastrice. În unele cazuri, această mucoasă este de tip cardiac și secretă doar mucus alcalin, care are ca scop neutralizarea sucului gastric acid.

Cu toate acestea, adesea, în partea inferioară a esofagului se dezvoltă o adevărată mucoasă gastrică, care conține celule de perete și emite acid clorhidric. Insulele mucoasei gastrice ectopice sunt diferite ca mărime și formă și se disting clar de mucoasa din jur. Adesea mucoasa gastrică acoperă complet partea distală a esofagului și printre acesta se găsește un singur polen de epiteliu esofagian scuamos multistratificat.

Simptome ale arsurilor la stomac prelungite

Simptomele esofagului Barrett depind de natura mucoasei gastrice ectopice. În majoritatea cazurilor, acestea sunt nesemnificative. Pacienții se plâng de greutate și durere plictisitoare din spatele sternului. Au dificultăți la înghițire în timpul ectopiei mucoasei cardiace. În timpul ectopiei mucoasei corpului, se dezvoltă tabloul clinic al refluxului esofagian sever.

În multe cazuri, boala este agravată de dezvoltarea ulcerelor și îngustarea ulterioară (stenoză) a întregului perete al esofagului. Acestea din urmă creează dificultăți semnificative în înghițirea alimentelor solide, în timp ce fluidele trec fără obstacole în stomac.

Sindromul Barrett este considerat în prezent a fi o afecțiune precanceroasă obligatorie (obligatorie). În unele cazuri, cancerele de tip adenocarcinom se pot dezvolta din epiteliul modificat al mucoasei esofagiene. Recunoașterea adecvată a sindromului Barrett se realizează prin esofagoscopie cu biopsie și citodiagnostic exfoliativ. Examinarea microscopică a unui astfel de material, în locul celulelor epiteliului scuamos stratificat, a relevat celule epiteliale caracteristice mucoasei gastrice.

Tratamentul acidului gastric la esofagul lui Barrett

Statisticile arată că în țările dezvoltate 10% dintre oameni suferă de tulburări de stomac acizi. 10% dintre aceștia dezvoltă esofagită de reflux - inflamație a mucoasei esofagului datorită efectelor frecvente ale sucului gastric acid. 10% dintre aceștia ajung la esofagul Barrett și 10% dintre aceștia ajung la cancer esofagian gastric.

Tratamentul esofagului Barrett este acoperit de tratamentul esofagitei cu acid gastric și de reflux. Pacienților li se recomandă dieta, alcalinizarea și analgezicele. Datorită pericolului real de a dezvolta adenocarcinom esofagian, un număr de specialiști recomandă eliminarea chirurgicală a zonelor displaziei gastrice. Tratamentul acestor afecțiuni patologice corelate poate fi complet inutil dacă pacienții nu încetează să folosească băuturi alcoolice concentrate (în special pe stomacul gol) și nu evită alimentele picante și iritante.

Un loc important în dieta acidului stomacal îl are Iaurt natural bulgar, care restabilește microflora tractului gastro-intestinal și normalizează indirect peristaltismul intestinal și buna funcționare a mecanismelor sfincteriene. Medicamentele alcalinizante au ele însele un efect temporar datorită acțiunii lor simptomatice și sunt utilizate de obicei pentru o lungă perioadă de timp de către pacienți.

Este important de știut că nu elimină cauza acizilor, ci doar îi neutralizează pentru moment. Medicamentele care blochează eliberarea acidului clorhidric, de asemenea, în majoritatea cazurilor, ameliorează temporar și au, de asemenea, o serie de efecte secundare.

Dacă secreția crescută a acizilor stomacali este însoțită de prezența Helicobacter pylori, atunci terapia cu antibiotice poate da rezultate bune, dar astfel de pași trebuie luați numai de către gastroenterologii relevanți.