Expert medical al articolului

Adenocarcinomul ovarian este un cancer al țesutului glandular al ovarului. Această boală se mai numește cancer glandular.

ovarian

Adenocarcinomul ovarian este un tip de cancer ovarian epitelial, adică. Cancer în care dezvoltarea tumorilor are loc atunci când cresc celule de diferite tipuri de epiteliu.

Gradul de malignitate depinde de nivelul de diferențiere celulară. Acesta este gradul în care aceste celule, în structura lor, sunt diferite de celulele sănătoase dintr-o anumită zonă a corpului, țesutului, organului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cauzele adenocarcinomului ovarian

Până în prezent, nu există o opinie clară și lipsită de ambiguitate cu privire la cauzele adenocarcinomului ovarian. Dar unii dintre factorii de risc sunt importanți în această prognoză.

Acești factori includ obezitatea, utilizarea unui număr de medicamente pentru tratarea infertilității. Factorii de risc indirect pot include, de asemenea, utilizarea produselor cosmetice sub formă de pulbere gratuită, cum ar fi talcul sau pulberile de anumite tipuri.

De asemenea, se crede că există o legătură între durata perioadei de reproducere și cancerul ovarian. Astfel, având în vedere că deja apare perioada de reproducere (începutul ciclului menstrual și începutul sfârșitului menopauzei), cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta diferite tipuri de cancer ovarian, inclusiv adenocarcinomul. Deși nu există o legătură dovedită științific între aceste procese.

Nu puteți exclude un factor de risc atât de comun precum predispoziția genetică. În special, femeile care au mutații în gene precum BRCA1 sau BRCA2 sunt mai susceptibile la adenocarcinomul ovarian.

Există o serie de factori de risc putativi, dar au un efect foarte mic asupra posibilității de adenocarcinom ovarian. Acestea includ intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ovarului, pipetarea bilaterală, utilizarea contraceptivelor orale.

Există, de asemenea, factori de risc comuni care influențează activ apariția oricărui tip de cancer, și anume radiațiile, alimentele cancerigene, situația mediului, calitatea aerului și a apei.

[10], [11], [12]

Simptomele adenocarcinomului ovarian

Diagnosticul adenocarcinomului ovarian, precum și al altor tipuri de cancer ovarian este destul de dificil. În stadiile incipiente ale bolii este asimptomatică. Și odată cu dezvoltarea sa, simptomele sunt deseori indirecte și este dificil să recunoaștem cancerul din ele.

În special, primul cancer al glandelor apare într-un ciclu menstrual neregulat. Dar această boală este mai frecventă la femeile aflate în premenopauză, deoarece acești medici cu simptome și pacienții înșiși elimină adesea menopauza care se apropie.

Este, de asemenea, esențial pentru dezvoltarea simptomelor adenocarcinoamelor ovariene, nu se exprimă disconfort și durere în abdomen, modificări ale obiceiurilor intestinale, cum ar fi senzația de aport timpuriu de alimente, balonare, tulburări funcționale ale digestiei. În etapele ulterioare, o modificare a dimensiunii și formei ovarului poate fi deja detectată la palpare. De asemenea, poate exista un blocaj al intestinului sau dificultăți de respirație. Acest lucru se datorează presiunii tumorii asupra organelor interne. În cazuri rare, poate apărea durere în timpul actului sexual.

În etapele ulterioare ale bolii, se pot observa deja modificări ale dimensiunii abdomenului, dispnee severă, mărirea ganglionilor limfatici inghinali cu posibile metastaze.

La diagnosticarea adenocarcinomului ovarian, definiția „oncomarkerilor” este importantă. Dar specificitatea lor este destul de redusă. Prin urmare, apariția așa-numitelor rezultate fals pozitive. Cel mai adesea apare în afecțiuni concomitente precum endometrioza, adenomioza, fibromul uterin, chisturile benigne, menstruația, procesele inflamatorii ale organelor pelvine.

Cel mai important simptom este apariția datelor specifice privind metodele de diagnostic hardware, cum ar fi ultrasunetele, screeningul multimodal.

Evaluarea simptomelor suspectate de cancer ovarian ar trebui luată în considerare în mod cuprinzător, deoarece majoritatea simptomelor nu sunt cele care indică direct problema.

Dar de multe ori, cancerul ovarian este descoperit accidental, cu intervenții chirurgicale cavitare, ca parte a studiului altor boli. Mai ales când vine vorba de dezvoltarea cancerului în stadiile incipiente.

Adenocarcinom ovarian seros

Adenocarcinomul ovarian seros este cea mai agresivă variantă a acestui tip de cancer. Diferă prin faptul că afectează cel mai adesea ambele ovare. Celulele tumorale produc lichid seros. Acest fluid din compoziție este similar cu cel excretat din epiteliul trompelor uterine. Tumora în sine are o structură chistică multicamerată.

În adenocarcinomul seros al ovarului, dimensiunea tumorii este mare, chiar uneori gigantică.

Tumora în sine crește în mod activ și, în curând, capsula însăși se dezvoltă. Metastazele se dezvoltă activ, pătrunzând în alte organe. Foarte surprins de marea omenta. Omentum îndeplinește o importantă funcție de protecție și protecție legată de sistemul circulator și digestiv. Astfel, dezvoltarea adenocarcinomului seros duce inevitabil la tulburări în funcționarea acestor organe, complicând starea generală a pacientului.

Metastazele pătrund în diferite straturi ale peritoneului. În majoritatea cazurilor, pacienții care suferă de acest tip de cancer ovarian dezvoltă ascită - o cantitate mare de apă în cavitatea abdominală. La om, ascita este numită picătură.

În 75% din cazurile de cancer ovarian epitelial în curs de dezvoltare, acesta este cancer seros. Apropo de vârsta pacienților, se poate observa că apare cel mai adesea la vârsta mijlocie.

Adenocarcinom de calitate scăzută al ovarelor

Adenocarcinomul de nivel scăzut al ovarelor este un caz de dezvoltare a unei tumori a țesutului glandular al ovarului, în care celulele tumorale au un nivel scăzut de diferențiere. În acest caz, acest lucru nu înseamnă că tipul de cancer nu este definit sau este dificil să se determine natura acestuia. Diferențierea scăzută se exprimă prin faptul că celulele tumorale în sine nu au caracteristici pronunțate, care se găsesc adesea în astfel de cazuri.

Adenocarcinomul ovarian de grad scăzut este adesea considerat etapa următoare a dezvoltării adenocarcinomului seros. Dar în acest stadiu nu există consens astăzi. Un rol important în studiul acestei probleme astăzi îl joacă cercetările recente efectuate de geneticieni în domeniul diferitelor mutații ale oncogenelor specifice.

Adenocarcinomul ovarian de grad scăzut se caracterizează nu numai prin tipicitatea scăzută a celulelor tumorale, ci și prin creșterea lor relativ lentă. Aceste proprietăți sunt caracteristice tumorilor limită. Limita de referință se referă la astfel de tumori care au un grad scăzut de malignitate și nu germinează în țesuturile adiacente. Aceasta este o formă destul de comună de tumoare epitelială, care este totuși mai puțin periculoasă decât altele.

Adenocarcinom papilar al ovarelor

Adenocinomul ovarian papilar este cel mai frecvent tip de adenocarcinom ovarian. Aproximativ 80% vin la asta. Trebuie remarcat faptul că mortalitatea cauzată de aceasta este relativ ridicată.

Adenocarcinomul papilar al ovarului se caracterizează printr-o structură specială a tumorii în sine. În acest caz, este considerată un tip de tumoare seroasă care are o capsulă pronunțată. Capsula din interior este căptușită cu epiteliu, care se extinde sub formă de papile și conținut de lichide. Creșterea în sine are o bază de țesut conjunctiv, pătrunde în vasele de sânge, deși uneori există creșteri fără ele și sunt acoperite cu epiteliu cubic și cilindric. Uneori există mase calcinate pe creșteri.

Datorită structurii sale, adenocarcinomul papilar este adesea confundat cu alte tipuri de neoplasme. În acest caz, trebuie acordată atenție dacă sunt afectate unul sau două ovare, care este structura și starea epiteliului care acoperă creșterea, care sunt depozitele și care este gradul de diferențiere. Aceasta va distinge adenocarcinomul ovarian de alte non-tumori maligne. Adesea, medicii care detectează chisturile papilare încep din greșeală să le atribuie imediat la maligne.

Adenocarcinom mucinos al ovarelor

Adenocarcinomul mucinos al ovarului se caracterizează prin formarea chisturilor. Aceste chisturi se umplu cu un lichid de tip mucus, din care apare numele acestei varietăți de adenocarcinoame. În plus, celulele tumorale maligne pot germina în stroma chistului și, prin urmare, coloniza peritoneul. Celulele în sine sunt diferite ca formă și structură, arhitectura glandei în sine este, de asemenea, perturbată. Aceste metastaze tumorale, care germinează în peritoneu, secretă în el o cantitate mare de mucus.

Mucusul în sine se formează în interiorul chistului datorită faptului că suprafața sa interioară este căptușită cu epiteliu, care este similar cu cel din colul uterin și produce mucus.

De asemenea, trăsătura distinctivă a adenocarcinomului mucinos al ovarului este că în chisturile formate există un număr mare de septuri care formează camere distincte. Această caracteristică joacă un rol cheie în diagnosticarea acestui tip de cancer.

Cel mai adesea acest tip de cancer apare după 30 de ani. Deși tumora este mică, boala se manifestă aproape imperceptibil pentru pacient. Tumora în sine poate atinge dimensiuni enorme odată cu dezvoltarea ulterioară. Foarte des, adenocarcinomul mucoid afectează ambele ovare.

Adenocarcinomul celular clar al ovarelor

Adenocarcinomul ovarian este unul dintre cele mai rare cazuri de adenocarcinom. Se observă în aproximativ 3% din toate cazurile de neoplasm din ovare, care apar din țesutul epitelial. Acest cancer diferă prin faptul că tumoarea constă din mai multe tipuri de celule, cel mai adesea există celule transparente cu conținut de glicogen și celule „cuisoare”.

Datorită faptului că acest tip de cancer este extrem de rar, cunoștințele sale de până acum sunt cele mai mici.

Această boală apare cel mai adesea la pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Adenocarcinomul ovarian cu o ușoară capacitate celulară are o mare capacitate de metastazare. Mai mult, chiar faptul apariției adenocarcinomului cu celule clare în ovar poate fi adesea rezultatul metastazelor cancerului pulmonar cu celule mici la alte organe (de exemplu, rinichi).

Se știe că carcinomul cu celule ușoare are o rată foarte mare de malignitate.

Cel mai adesea afectează doar un ovar. Se prezintă ca o tumoare pelviană cu o dimensiune destul de mare.

Este dificil de diagnosticat, în principal că adenocarcinomul cu celule clare al ovarului este adesea confundat cu diserminomul și tumoarea sacului gălbenuș.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]