Expert medical al articolului

Aerofagia este o indigestie funcțională caracterizată prin ingestia de aer. De obicei, fără a înghiți, sfincterul esofagian superior se închide. În timpul cinei, se deschide cu mâncare, înghițind întotdeauna o anumită cantitate de aer (pentru fiecare băutură aproximativ 2-3 cm 3 aer). În acest sens, stomacul are de obicei până la 200 ml de aer ("aer", "gaz" balon), care apoi intră în intestin și este absorbit acolo.

competentă

La persoanele sănătoase, gazul este conținut în principal în stomac și colon. Tutunul conține în medie 199 + 30 cm3 de gaz. Aproximativ 70% din gazul conținut în tractul gastro-intestinal este aer ingerat, restul gazului este format din bacterii intestinale și atunci când sucurile digestive sunt neutralizate cu bicarbonați.

Cu aerofagia, cantitatea de aer din stomac și intestine crește semnificativ, deoarece aerul este ingerat atât în ​​timpul meselor, cât și în afara meselor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cauzele aerofagiei

Cauzele aerofagiei sunt următoarele:

  • factori psihogeni, situații de stres psihoemoțional; în acest caz, aerofagul apare ca o reacție la diverse șocuri nervoase, frică, durere etc. Adesea aerofagia este o manifestare a isteriei;
  • boli respiratorii care interferează cu respirația nazală;
  • mic dejun rapid pripit, zgomotos în timpul meselor;
  • hipersalivație (în timpul fumatului, acadele, gumă de mestecat);
  • boli organice sau funcționale însoțite de o senzație de presiune și plenitudine în epigastru (de exemplu, gastrită cronică cu deficit secretor);
  • boli sau operații care perturbă funcția inimii (hernie diafragmatică etc.).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomele aerofagiei

Principalele manifestări clinice ale aerofagiei sunt următoarele:

  • inhalare puternică a aerului, în special în caz de criză nervoasă, agitație. Adesea, tulburarea îi îngrijorează pe pacienți, indiferent de aportul de alimente, uneori neintenționat;
  • senzație de plenitudine, presiune, umflare a epigastrului la scurt timp după masă; aceste manifestări subiective se datorează întinderii stomacului prin aer și hrană și reducerii după ruperea cu aer;
  • palpitații, întreruperi, respirație scurtă, respirație scurtă, durere sau senzație de arsură în zona inimii după ce ați mâncat, scăzând după germinarea cu aer. Durerile cardiace cauzate de aerofagie se numesc sindrom pseudoanginal și necesită un diagnostic diferențial cu angina pectorală;
  • sughițuri frecvente;
  • umflături, în special în partea superioară;
  • „Înalt” în timpanita cadranului superior stâng (percuția din stânga hipocondrului determină zona sonoră timpanică, care se extinde până la spațiul intercostal înalt IV, ceea ce face dificilă definirea chiar a frontierei cardiace stângi).

Când radiografia este determinată de poziția înaltă a diafragmei (cupola favorabilă spre stânga) vede o stomac mare cu bule de gaz, o cantitate mare de gaz este detectată în pliul stâng al colonului.

Simptomele clinice ale aerofagilor trebuie diferențiate de bolile cardiace ischemice, hernia diafragmatică, cancerul de stomac, pancreasul, colonul, ulcerul gastric, stenoza pilorică, diskinezia intestinală și tractul biliar. În acest scop, FEGDS ECG, ultrasunete abdominale sunt utilizate pentru diagnostic diferențial.

Aerofagul provoacă întinderea sfincterului esofagian inferior, slăbirea acestuia și dezvoltarea unei hernii a deschiderii esofagiene a diafragmei.

Aerofagia trebuie, de asemenea, diferențiată de distensia psihogenă abdominală (sindromul Alvarez). Acest sindrom se dezvoltă de obicei la femeile nervoase, isterice, uneori simulând sarcina („sarcina falsă”). Mărirea psihogenă a abdomenului se datorează contracției mușchilor peretelui abdominal posterior și relaxării acute - partea din față. Se reproduce lordoză lombară excesivă, diafragma este scurtată, conținutul cavității abdominale este deplasat înainte și în jos. Respirația devine superficială, rapidă. Mărirea abdominală se dezvoltă de obicei încet și este mai pronunțată după-amiaza, în timpul somnului stomacul poate lua forma obișnuită.

În aerofagie, spre deosebire de sindromul Alvarez, nu există o mărire atât de dramatică a abdomenului. Sindromul Alvarez nu se caracterizează prin balonare severă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că mărirea abdominală psihogenică dispare noaptea în timpul somnului și nu este asociată cu defecație sau flatulență.