ATENȚIE PRACTICANȚI GENERALI ȘI SPECIALISTI ÎN DCC ȘI MC

comportament

ALGORITM

pentru comportamentul medicilor generaliști, medicilor din DCC, MC în caz de suspiciune de gripă

Când apare un pacient cu suspiciune de gripă, medicul acționează după cum urmează:

  1. Efectuează o examinare aprofundată a pacientului și istoricul epidemiologic relevant de contact cu alți pacienți și oportunități de infectare a persoanelor cu risc.
  2. La efectuarea diagnosticului, acesta respectă criteriile clinice și epidemiologice conform Ordonanței № 21/2005 privind procedura de înregistrare, notificare și raportare a bolilor infecțioase, astfel cum a fost modificată. SG nr. 52 din 2011, precum și principalele simptome ale bolii:
    • debut acut;
    • febră;
    • tuse seacă;
    • dureri musculare.
  3. După o evaluare cuprinzătoare a simptomelor și a riscului pentru pacient și a contactului, se efectuează spitalizarea sau tratamentul la domiciliu.
  4. Se referă la pacienții spitalizați cu tablou clinic sever sau complicații (pneumonie etc.) la o secție de spital adecvată, în funcție de tipul de complicații.
  5. Majoritatea pacienților nu au nevoie de medicamente antivirale pentru infecția ușoară gripală și primesc terapie simptomatică. Persoanele cu boli mai severe sau semne de deteriorare clinică ar trebui să primească terapie antivirală empirică rapidă, indiferent de starea lor de sănătate sau de vârsta anterioară. Odată numit, tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil.

Terapia antivirală nu necesită confirmarea de gripă în laborator.

COLECTAREA, DEPOZITAREA ȘI TRANSPORTUL DE MATERIALE DE LA PACIENTI PENTRU DIAGNOSTIC DE INFLUENȚĂ

Probele pentru diagnosticul virologic al gripei sunt secreții nazofaringiene. Acestea sunt preluate de la pacienții cu simptome de boală asemănătoare gripei în stadiul acut al bolii (1 până la 5 zile de la debutul acesteia) sau de la pacienții de contact cu simptome de boală respiratorie în termen de 7 zile de la contact.

Luând secreții nazofaringiene. Secreția se ia cu două tampoane - unul pentru faringian și pentru secreții nazale. Cu primul tampon, materialul este preluat succesiv din cele două pasaje nazale, iar cu al doilea - din faringe. Un tampon uscat de bumbac sau polietilenă este introdus într-o nară, paralel cu palatul, și lăsat câteva secunde, după care este îndepărtat prin rotire și apăsare pe peretele pasajului nazal. Cu același tampon, secrețiile pot fi luate din ambele nări. După manipulare, tamponul este plasat într-un tub steril cu 1-2 ml mediu de transport care conține antibiotice. Amigdalele și partea din spate a faringelui sunt frecate viguros cu un alt tampon, după care este plasat într-un alt tub cu cel mult 1-2 ml de mediu de transport. Mediul de transport în care eșantioanele sunt plasate pentru examinare virologică este cel mai adesea soluție salină cu un pH de 7,4 sau soluție Hanks. Se pot utiliza și medii speciale de transport ale diferitelor companii, care conțin bulion de triptofosfat, bulion de zaharoză fosfat sau mediu de cultură celulară.

Materialele luate pentru examinare virologică sunt depozitate la + 4o C până la sosirea în laborator pentru examinare, pentru cel mai scurt timp posibil. Sunt transportate într-o pungă termică sau mai rece. În caz contrar, acestea sunt înghețate la sau sub 70 ° C. Probele nu trebuie depozitate sau transportate în gheață uscată (CO2) fără a fi izolate într-un recipient de sticlă sau într-o pungă de plastic dublă, deoarece CO2 poate inactiva virusul dacă acesta are acces. probă.

Notă: Eșantionul trebuie să fie însoțit de o scrisoare de intenție cu date anamnestice despre pacient (trei nume și vârstă), precum și numele medicului care a prelevat eșantionul, numărul de telefon de contact și numele instituției medicale care trimite materialul .