Anorexia nervoasă este o afecțiune psihologică gravă și o tulburare alimentară care poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, recuperarea este posibilă.

Condiția include de obicei provocări emoționale, o imagine a corpului nerealistă și o teamă exagerată de a deveni supraponderal sau obez.

De multe ori începe în adolescență sau în copilăria timpurie, dar poate începe în anii precedenți. Aceasta este a treia cea mai frecventă boală cronică în rândul adolescenților.

Tulburările de alimentație afectează aproximativ 30 de milioane de bărbați și femei din Statele Unite. Atât bărbații, cât și femeile pot dezvolta anorexie, dar acest lucru este de 10 ori mai frecvent la femei. Aproape 1 din 100 de femei americane vor experimenta anorexie la un moment dat.

Anorexia nervoasă este diferită de anorexie, ceea ce înseamnă pierderea poftei de mâncare sau incapacitatea de a mânca.

Fapte rapide despre anorexia nervoasă:

Iată câteva întrebări cheie despre anorexia nervoasă. Este mai detaliat în articolul principal.

  • Anorexia nervoasă este o afecțiune psihologică care implică o tulburare de alimentație.
  • Simptomele includ un indice de masă corporală foarte scăzut (IMC), refuzul de a mânca și încercări de a pierde în greutate, chiar și atunci când indicele de masă corporală este foarte scăzut.
  • Se crede că este cauzat de o combinație de factori biologici, de mediu și genetici.
  • Tratamentul poate dura ceva timp, dar cu o combinație de consiliere și alte terapii, recuperarea este posibilă.

Ce este anorexia?

nervoasă

Anorexia nervoasă este o afecțiune psihologică și tulburare de alimentație în care o persoană pierde mai mult în greutate decât este sănătos din cauza înălțimii și vârstei sale. Individul va menține o greutate corporală de 85% sau mai mică decât greutatea așteptată.

O persoană cu anorexie va limita în mod intenționat consumul de alimente, de obicei de teama de a nu fi sau de a deveni grăsime, chiar și atunci când indicele de masă corporală (IMC) este deja scăzut. De asemenea, se pot exercita excesiv, pot folosi laxative și vărsături pentru a pierde în greutate, dar într-o măsură mai mică decât cele diagnosticate cu bulimie.

Complicațiile pot fi severe. Se raportează că tulburările de alimentație au cea mai mare rată a mortalității dintre orice boală mintală.

Tratamentul include spitalizarea și consilierea.

Simptome

Anorexia nervoasă este o afecțiune complexă, dar principalul simptom este de obicei pierderea severă în greutate. Persoana poate vorbi și despre supraponderalitate, deși măsuri obiective, cum ar fi IMC, arată că acest lucru nu este adevărat.

Modificările comportamentale pot include refuzul de a mânca, exerciții fizice excesive și utilizarea laxativelor sau vărsăturilor după masă.

Alte semne și simptome fizice care rezultă din lipsa nutrienților includ:

  • pierderea severă a masei musculare
  • anxietate, oboseală, epuizare
  • hipotensiune arterială sau tensiune arterială
  • amețeli sau amețeli
  • hipotermie sau temperatură corporală scăzută și mâini și picioare reci
  • balonare sau stomac deranjat și constipație
  • piele uscata
  • umflarea brațelor și picioarelor
  • alopecie sau căderea părului
  • pierderea menstruației sau mai rar
  • infertilitate
  • insomnie
  • osteoporoză sau pierderea densității osoase
  • unghii fragile
  • ritmuri cardiace neregulate sau anormale
  • lanugo, fire fine care cresc pe tot corpul și măresc părul facial

Semnele vărsăturilor includ respirația urât mirositoare și cariile dentare datorate acidului din vărsătură.

Semnele și simptomele psihologice includ:

  • prea multă îngrijorare că sunteți gras sau supraponderal
  • adesea măsurându-se și cântărindu-se și inspectându-și corpurile în oglindă
  • mania alimentelor, cum ar fi citirea cărților de bucate
  • a mințit despre mâncare
  • nu mănâncă sau refuză să mănânce
  • tăgăduirea de sine
  • lipsa emoției sau starea de spirit deprimată
  • conducere sexuală redusă
  • pierderea memoriei
  • comportament obsesiv-compulsiv
  • iritabilitate
  • supra-exercițiu

Alimentația și nutriția sunt asociate cu vinurile. Poate fi dificil să vorbești cu persoana despre o posibilă problemă, deoarece probabil vor refuza să admită că ceva nu este în regulă.

Motive

Nu există nici o cauză pentru anorexia nervoasă. Acest lucru se datorează probabil factorilor biologici, de mediu și psihologici.

Următorii factori de risc sunt legați de aceasta:

  • care sunt predispuși la depresie și anxietate
  • cu dificultăți în a face față stresului
  • prea îngrijorat, fricos sau îndoielnic cu privire la viitor
  • ca perfecționist și prea preocupat de reguli
  • cu o imagine de sine negativă
  • având probleme de alimentație în copilăria timpurie sau în copilărie
  • care a avut o tulburare de anxietate în timpul copilăriei
  • prin deținerea unor idei specifice despre frumusețe și sănătate care pot fi influențate de cultură sau societate
  • având un nivel ridicat de reținere emoțională sau control asupra propriului comportament și exprimare

Persoana poate fi prea îngrijorată de greutatea și forma sa, dar acesta nu este neapărat factorul cheie.

Între 33 și 50% dintre persoanele cu anorexie au, de asemenea, o tulburare de dispoziție, cum ar fi depresia, iar aproximativ jumătate au o tulburare de anxietate, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și fobia socială. Acest lucru sugerează că emoțiile negative și o imagine scăzută pot contribui în unele cazuri.

Se poate dezvolta anorexia ca o modalitate de a obține controlul asupra anumitor aspecte ale vieții lor. Pe măsură ce își controlează consumul de alimente, acest lucru se simte ca un succes și comportamentul continuă.

Factori de mediu

Factorii de mediu pot include modificări hormonale care apar în timpul pubertății, plus sentimente de anxietate, stres și stimă de sine scăzută.

Industria modei și mesajele media care sugerează că subțire este frumoasă pot avea un impact.

Alți factori de mediu pot include:

  • fizice, sexuale, emoționale sau alte tipuri de abuz
  • probleme de familie sau alte relații
  • este victima huliganismului
  • frică sau examene și presiune pentru a reuși
  • un eveniment de viață stresant, cum ar fi moartea sau șomajul

Potrivit oamenilor din Marea Britanie, persoanele cu anorexie "trebuie să-și controleze viața, trebuie să se simtă speciali și au nevoie de stăpânire".

Cercetările publicate de medicul de familie american descriu o persoană cu anorexie care folosește „aportul caloric sau exercițiile fizice excesive pentru a controla nevoia emoțională sau durerea”.

Când o persoană se simte scăpată de controlul unuia sau mai multor aspecte ale vieții sale, a nu mânca poate fi unul dintre modurile în care poate cel puțin să preia controlul asupra corpului său.

Factori biologici și genetici

Studiile au constatat că unele persoane cu tulburări alimentare pot avea un dezechilibru în anumite substanțe chimice ale creierului care controlează digestia, apetitul și foamea. Sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma acest lucru.

Factorii genetici pot afecta susceptibilitatea unei persoane la tulburările alimentare, deoarece se pot dezvolta în familii. Între 50 și 80% din riscul de anorexie este considerat genetic.

Ciclu vicios

Odată ce o persoană începe să slăbească, greutatea redusă și lipsa de substanțe nutritive pot contribui la modificări ale creierului într-un mod care întărește comportamentul și gândurile obsesive asociate cu anorexia.

Modificările pot implica partea creierului care controlează apetitul sau pot crește sentimentele de anxietate și vinovăție asociate cu alimentația.

În 2015, cercetătorii au descoperit că persoanele cu anorexie nervoasă pot avea comunități microbiene intestinale diferite de cele fără o afecțiune. Autorii sugerează că acest lucru poate contribui la anxietate, depresie și la scăderea în greutate.

Un studiu din 2014 a constatat că persoanele cu anorexie nervoasă au fost mai puțin capabile să distingă între diferite tipuri de emoții pozitive. Acest lucru poate duce la un comportament suplimentar de slăbire, deoarece autocurățarea este asociată cu mândria.

diagnostic

Diagnosticul precoce și tratamentul prompt cresc șansele unui rezultat bun. Un istoric medical complet vă poate ajuta cu diagnosticul.

Medicul va întreba pacientul despre pierderea în greutate, cum se simte despre greutatea lor și, pentru femei, despre menstruație. Poate fi dificil pentru pacient să se deschidă și să vorbească deschis despre sine. Este posibil să dureze ani pentru a confirma diagnosticul, mai ales dacă persoana a fost supraponderală.

Dacă medicul găsește semne de anorexie nervoasă, acesta poate comanda teste pentru a exclude alte afecțiuni medicale care stau la baza cu semne și simptome similare.

Ei includ:

  • Diabet
  • boala Addison
  • infecții cronice
  • malabsorbție
  • imunodeficiență
  • boală inflamatorie intestinală (IBS)
  • crab
  • hipertiroidism

Acestea pot include analize de sânge, scanări imagistice și o electrocardiogramă (ECG).

Criterii de diagnostic

Potrivit Asociației Americane de Psihiatrie (APA), criteriile de diagnostic pentru anorexia nervoasă sunt următoarele:

  1. Limitarea aportului de energie la cerințele care duc la o greutate corporală semnificativ redusă în contextul vârstei, genului, traiectoriei de dezvoltare și sănătății fizice.
  2. Frică intensă de creștere în greutate sau acumulare de grăsime, deși subponderală.
  3. Întreruperea modului în care se obține greutatea sau forma corporală, efectul negativ al greutății sau formei corporale asupra stimei de sine sau negarea severității greutății corporale scăzute actuale.

Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare (NEDA) observă că, chiar și fără a îndeplini toate aceste criterii, o persoană poate avea o tulburare alimentară gravă.

Tratament și recuperare

Tratamentul poate include medicamente, psihoterapie, terapie de familie și nutriție.

Poate fi dificil pentru o persoană să accepte că are anorexie și poate fi dificil să se angajeze cu ea, deoarece rezistența la alimentație este dificil de rupt.

Pacientul poate ezita la nivelul cooperării și admite că există o problemă.

Planul cuprinzător trebuie să fie adaptat nevoilor individuale.

Obiectivele tratamentului sunt:

  • Pentru a restabili greutatea la un nivel sănătos
  • Pentru tratarea problemelor emoționale, inclusiv a stimei de sine scăzute
  • Acordați atenție gândirii distorsionate
  • Pentru a ajuta pacientul să dezvolte schimbări comportamentale care vor continua să existe pe termen lung

Tratamentul tinde să fie pe termen lung, iar recuperarea este posibilă, mai ales în perioadele de stres. Susținerea familiei și a prietenilor este crucială pentru rezultate de succes și de durată. Dacă membrii familiei pot înțelege starea și îi pot identifica semnele și simptomele, ei își pot susține persoana iubită prin procesul de recuperare și pot ajuta la prevenirea recăderii.

psihoterapie

Consilierea implică terapia cognitiv-comportamentală (TCC), care se concentrează pe schimbarea modului în care o persoană gândește și se comportă. TCC poate ajuta pacientul să schimbe modul în care gândește despre alimente și greutatea corporală și să dezvolte modalități eficiente de a răspunde la situații stresante sau dificile.

Consilierea nutrițională își propune să ajute pacientul să recâștige obiceiuri alimentare sănătoase. Ei învață despre rolul unei diete echilibrate în menținerea unei sănătăți bune.

tratament

Nu există medicamente specifice, dar pot fi necesare suplimente alimentare, iar medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a controla anxietatea, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) sau depresia.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt utilizați pe scară largă ca antidepresive, dar pacienții le pot lua numai atunci când greutatea lor este de cel puțin 95% din normal pentru vârsta și vârsta lor.

Studiile arată că medicamentul antipsihotic, olanzapina, poate ajuta pacienții să se îngrașe și apoi să utilizeze ISRS.

spitalizare

Spitalizarea poate fi necesară dacă există o scădere severă în greutate sau subnutriție, refuz prelungit de a mânca sau accident psihiatric.

Aportul alimentar va fi crescut treptat pentru a obține o creștere în greutate sigură.

Complicații

Complicațiile pot afecta orice sistem corporal și pot fi severe.

Complicațiile fizice includ:

Probleme cardiovasculare: acestea includ frecvența cardiacă scăzută, tensiunea arterială scăzută și afectarea mușchilor cardiaci.

Probleme cu sângele: există un risc mai mare de a dezvolta leucopenie sau număr scăzut de globule albe din sânge, anemie, număr scăzut de globule roșii din sânge.

Probleme gastro-intestinale: mișcările intestinului încetinesc semnificativ atunci când o persoană este supraponderală și mănâncă prea puțin, dar acest lucru este rezolvat atunci când dieta se îmbunătățește.

Probleme cu rinichii: Deshidratarea poate duce la urină foarte concentrată și mai multă urină. Rinichii se recuperează de obicei pe măsură ce nivelul de greutate se îmbunătățește.

Probleme hormonale: Nivelurile mai scăzute de hormoni de creștere pot duce la creșterea scăzută în adolescență. Creșterea normală este reluată cu o dietă sănătoasă.

Fracturi osoase: pacienții ale căror oase nu sunt pe deplin dezvoltate prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta osteopenie sau reducerea țesutului osos și osteoporoză sau pierderea osoasă.

Aproximativ 1 din 10 cazuri sunt fatale. În plus față de efectele fizice ale unei alimentații slabe, poate exista un risc mai mare de sinucidere. Una din 5 decese prin anorexie este cauzată de sinucidere.

Diagnosticul precoce și tratamentul reduc riscul de complicații.

Viață cu anorexie nervoasă

Întrebată Maria Rago, președinta Asociației Naționale pentru Anorexia Nervoasă și Boli Asociate (ANAD), ce pot face indivizii, prietenii și familia dacă ei cred că ei sau persoana iubită pot avea anorexie nervoasă.

Ea ne-a dat aceste sfaturi:

  • Fii bun și respectuos, mai degrabă decât judecător.
  • Căutați furnizori de tratament pentru a găsi potriviri bune și întâlniți unii dintre oameni pentru a decide cine vă poate ajuta cel mai bine.
  • Gândiți-vă la o echipă de tratament care include un nutriționist, terapeut și psihiatru, toți specialiști în tulburările alimentare.
  • Asigurați-vă că obțineți toată educația și sprijinul pe care îl puteți.
  • Examinați-vă tratamentul și faceți modificări atunci când credeți cel mai bine.

„Amintiți-vă că oamenii se îmbunătățesc în fiecare zi. Amintiți-vă că recuperarea necesită timp, așa că aveți răbdare cu voi înșivă și cu persoana iubită. Sperați, fiți creativi și nu renunțați niciodată. vocea proprie și vocea tulburării tale alimentare. "

Maria Rago, președinte ANAD

Dna Rago a menționat că ANAD are grupuri gratuite de sprijin și programe de mentorat pentru reabilitare și invită oamenii să profite de serviciile gratuite. „Ajutorul potrivit vă poate schimba viața și chiar vă poate salva viața”, a spus ea.