Anticorpii imunoglobulinei A (IgA) împotriva transglutaminazei tisulare (IgA tTG) sunt markeri serologici foarte specifici în diagnosticul bolii celiace (enteropatie glutenică) și a dermatitei herpetiforme (boala Duhring).

transglutaminazei

Transglutaminaza tisulară enzimatică este cel mai important autoantigen în enteropatia glutenului. Acesta este motivul pentru care acest test este de o importanță capitală pentru detectarea bolii celiace la copii și adulți.

Testele serologice pentru enteropatia glutenului includ, de asemenea, studiul:

  • anticorpi anti-gliadină (AGA);
  • anticorpi antireticulin;
  • anticorpi împotriva endomițiului (EMA);
  • anticorpi anti-actinici (AAA);
  • noii anticorpi anti-DGP împotriva peptidelor gliadinice deamidate;

Enteropatia cu gluten (boala celiacă) este o boală imunomediabilă a intestinului subțire la copii și adulți predispuși genetic cauzată de hipersensibilitate imunologică la alimentele care conțin gluten.

Glutenul este un amestec de proteine ​​vegetale (prolamine și glutenine) și se găsește în principal în grâu, ovăz, orz, secară și altele.
Gliadinul este cea mai abundentă prolamină din cerealele listate. Când intră în lumenul intestinului subțire, gliadina este descompusă din enzime în aminoacizi și peptide. Un rol major în acest proces este jucat enzima transglutaminazei tisulare (tTG) - este o enzimă dependentă de calciu care catalizează conversia aminoacidului glutamină în glutamat.

Gliadinul este bogat în glutamină și este un substrat pentru transglutaminaza țesuturilor. După legarea la tTG, gliadina dobândește proprietăți imunogene, ceea ce la persoanele predispuse duce la inflamația mucoasei intestinale.
Clinic, acest proces autoimun se manifestă ca boală celiacă.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Anticorpii imunoglobulinei A (IgA) împotriva translutaminazei tisulare - IgA tTG sunt examinate pentru a:

  • Diagnosticul bolii celiace la pacienții cu manifestări clinice ale bolii;
  • Depistarea bolii celiace la pacienții cu factori de risc:
    1. sarcină familială cu boală celiacă;
    2. diabet de tip 1;
    3. Sindromul Down;
    4. boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
  • Evaluarea efectului unei diete fără gluten;

Testarea serologică se efectuează în prezența semnelor de enteropatie cu gluten:

  • vărsături recurente;
  • diaree;
  • sânge în scaun;
  • creșterea întârziată la copii;
  • Dureri de stomac;
  • anemie;
  • epilepsie;
  • dermatita atopică sau dermatita herpetiformă a lui Duhring;
  • tulburări de vedere;
  • sângerare ușoară;
  • ulcere în cavitatea bucală;
  • neuropatie;
  • osteopenie;
  • amenoree;
  • infertilitate;
  • impotenţă;

Este necesară pregătirea prealabilă?

Cu câteva săptămâni înainte de test pentru anticorpi împotriva transglutaminazei tisulare este necesar să consumați alimente care conțin gluten pentru a vă asigura că anticorpii se formează în timpul testării.

O astfel de dietă nu este necesară pentru controlul enteropatiei de gluten deja dovedite.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Pentru test serologic pentru IgA tTG este necesar să se ia o probă de sânge. Este luat de un tehnician de laborator medical, iar timpul optim pentru examinare este dimineața pe stomacul gol.

Informații detaliate despre prelevarea de sânge pot fi găsite la:

Ce vei simți în timpul studiului?

Informații detaliate pot fi găsite la:

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Există unele riscuri atunci când se ia o probă de sânge pentru testarea imunoglobulinei.

Informații detaliate pot fi găsite la:

Rezultatele studiului:

Anti-tTG-IgA sunt anticorpi împotriva enzimei transglutaminazei țesutului, al cărui rol este de a metaboliza proteinele care conțin gliadină.
Acești anticorpi sunt specifici și sunt pozitivi la toți pacienții cu enteropatie cu gluten sau dermatită herpetiformă.

La pacienții cu deficit de imun IgA, anticorpii Ig A nu vor fi pozitivi. În aceste cazuri, anticorpii anti-tTG IgG sau anticorpi anti-gliadină anti-deamidată (anti-DGP) care sunt IgG pozitivi și pozitivi și cu deficit de IgA.

Rezultate:

Valorile normale - 0-8 U/ml (variază de la laborator la laborator)

Rezultate pozitive sunt din pricina:

  • Boala celiacă (simptomatică sau subclinică);
  • Dermatita herpetiformă;
  • Nerespectarea unei diete fără gluten în boala celiacă diagnosticată;

Rezultate negative sunt observate în:

  • Absența enteropatiei cu gluten, adică subiectul este sănătos sau plângerile se datorează unei alte boli;
  • Aderarea la o dietă fără gluten timp de cel puțin o jumătate de an;
  • Concentrații scăzute de Ig A asociate cu deficit congenital de Ig A;

La pacienții simptomatici cu un titru ridicat de anticorpi antitransglutaminazei tisulari examinarea endoscopică (cu biopsie concomitentă) este uneori inutilă.

Dacă pacientul a urmat o dietă fără gluten în timpul studiului și de câteva săptămâni înainte, rezultatele pot fi fals negative.

Cu respectarea strictă a unei diete fără gluten, nivelurile IgA-anti-tTG ar trebui să scadă după 6-12 luni.


Când nu trebuie să efectuați testul?

Nu există contraindicații cunoscute (contraindicații) pentru studiu.