Acasă »Subiecte actuale» Aortita (inflamația aortei) - cauze, tipuri de aortită

aortita

Aortita este o inflamație a peretelui aortic al diferitelor etiologii. Cele mai frecvente cauze sunt bolile țesutului conjunctiv, bolile imunologice, infecțiile și altele.

Inflamația aortei poate provoca dilatarea (expansiunea) sau stenoza aortică (îngustarea) lumenului aortic, precum și stenoza deschiderilor ramurilor sale principale.

Simptomele aortitei sunt foarte variate. Acestea depind de localizarea procesului inflamator (care parte a aortei este afectată), precum și de boala de bază care provoacă inflamația. În etapele inițiale, este posibil să nu existe simptome. Ulterior, pot apărea unele dintre următoarele simptome: dureri de spate, piept sau abdomen, febră, cefalee, oboseală, amețeli, tulburări vizuale, durere și slăbiciune în mâini, hipertensiune.

Inflamația aortei și a ramurilor sale principale poate duce la complicații grave, cum ar fi anevrismul aortic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, insuficiență renală.

Ce tipuri de aortită există?

În funcție de cauză, se disting următoarele tipuri de aortită:

Aortita neinfecțioasă

  • Aortita lui Takayasu (sindromul arcului aortic)

Aorta lui Takayasu este o vasculită granulomatoasă care afectează aorta și ramurile sale principale. Boala afectează în principal femeile tinere cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani. Cauza bolii nu este clară. Se crede că factorii genetici joacă un rol.

Există un proces inflamator în toate straturile peretelui aortic, ceea ce duce la fibroza foarte severă a intimei și adventitiei (stratul interior și exterior al peretelui aortic). Ca urmare, lumenul aortei se îngustează. Datorită procesului inflamator, mediul (stratul mediu) slăbește și se poate dezvolta un anevrism.

În stadiul inițial al bolii există simptome nespecifice - oboseală, scăderea poftei de mâncare, scădere în greutate, dureri musculare și multe altele. A doua fază a bolii se dezvoltă atunci când procesul inflamator a dus la îngustarea vasului și la manifestări ischemice. În funcție de localizarea aortoarteritei, manifestările clinice sunt diverse - angină stabilă, insuficiență aortică, amețeli, cefalee, tulburări vizuale, hipertensiune arterială, puls slab până la absență al extremităților superioare, diferență de tensiune arterială la ambele mâini etc.

  • Arterita cu celule uriașe (arterita temporală)

Arterita cu celule uriașe este o boală autoimună care afectează cel mai frecvent vasele de sânge din cap și gât, mai puțin frecvent în piept. Femeile cu vârsta peste 50 de ani sunt mai predispuse să se îmbolnăvească. Se dezvoltă inflamația granulomatoasă, localizată în principal în medii (stratul mediu al vasului). Simptomele clinice includ: cefalee severă în vasul afectat (cel mai adesea artera temporală), sensibilitate a scalpului, durere maxilară, vedere încețoșată, vedere dublă etc.

Aortita poate fi observată în mai multe alte boli inflamatorii sistemice și vasculite, de exemplu:

  • Alte vasculite - poliarterită nodoză, granulomatoza Wegener, boala Behçet, sindromul Kogan
  • Lupus eritematos sistemic
  • Artrita reumatoida
  • Spondilită anchilozantă
  • Sindromul Reiter
  • Sarcoidoză.

Aortita infecțioasă

Aortita infecțioasă este rară, cel mai frecvent cauzată de salmonella, stafilococi și streptococi. În majoritatea cazurilor, bacteriile pătrund în vasul vasorum într-o zonă a peretelui aortic cu patologie preexistentă, cum ar fi placa aterosclerotică.

Aortita tuberculoasă poate apărea ca urmare a pătrunderii directe a bacteriilor tuberculoase în peretele aortic toracic din țesuturile adiacente infectate, cum ar fi ganglionii limfatici.

Aortita sifilitică este cauzată de spirocheta Treponema pallidum. Procesul inflamator implică în principal aorta ascendentă. Principalele manifestări clinice sunt: ​​anevrismul aortic, regurgitația valvei aortice și îngustarea deschiderilor arterelor coronare, ceea ce duce la angina.

Aortita izolată

Aortita izolată este o inflamație a aortei de cauză necunoscută. Alte vase de sânge nu sunt afectate. Variantele de aortită izolată sunt:

  • Aortita idiopatică izolată
  • Periaortită cronică - fibroză retroperitoneală idiopatică, periaortită abdominală izolată idiopatică, aortită perianevrismală.