purulentă

Una dintre cele mai periculoase etape ale inflamației creșterii intestinale este apendicita purulentă sau flegmonă.

Într-un astfel de curs al bolii, cantitatea de puroi conținută în creșterea intestinală devine atât de mare încât apendicele este acoperit cu placă și se poate rupe.

Ca urmare, este posibilă dezvoltarea unor condiții care pun viața în pericol, cum ar fi peritonita și sepsisul.

Modificări morfologice și forme de apendicită flegmonă sau purulentă

În forma purulentă de apendicită, mucoasa creșterii intestinale devine roșie și se umflă.

Mucoasa este, de asemenea, umflată, iar în forma flegmono-ulcerativă pe suprafața sa se observă eroziuni.

Apendicele se îngroașă și este acoperit cu un depozit de fibrină, care se poate răspândi în țesuturile adiacente ale cavității abdominale, apendicelui și intestinului subțire.

În lumenul creșterii intestinale există un conținut de lichid purulent de culoare verde sau gri, care poate ajunge la suprafața apendicelui sub forma unui lichid tulbure și plin de bacterii.

Examinările la microscop în țesuturile tuturor straturilor relevă infiltrarea leucocitelor și pe mucoasă - zone de alunecare a epiteliului superficial.

În unele cazuri se formează empiema apendicelui.

În acest tip de apendicită flegmonă, lumenul său este blocat de țesut conjunctiv sau pietre fecale.

Creșterea intestinală este sub o mare presiune, este detectată fluctuația.

În acest context, membrana seroasă se schimbă ca în stadiul cataral al apendicitei - devine roșie, dar nu există placă de fibrină pe ea.

Lichidul steril poate fi turnat din lumenul apendicelui în cavitatea abdominală.

Și când este deschis, toarnă o cantitate mare de lichid purulent cu un miros ascuțit.

În empiemul creșterii intestinale procesul inflamator se răspândește rar în cavitatea abdominală și țesuturile din apropiere.

semne si simptome

Dezvoltarea apendicitei flegmoase începe de obicei la câteva ore după catarală și poate fi suspectată o creștere a intensității durerii abdominale.

La începutul atacului, este posibil ca pacientul să nu arate întotdeauna locația exactă a durerii.

Dar, în timp, durerea se concentrează în abdomenul drept.

Într-o locație tipică a creșterii intestinale, durerea este concentrată scăzută pe partea dreaptă și într-o locație atipică - în zona spatelui inferior.

Durerea este resimțită constant, poate fi pulsantă în natură și poate crește strănutul, tusea sau râsul.

Intensitatea durerii este în continuă creștere.

De asemenea, în apendicita flegmonă există semne de intoxicație severă și tulburări ale sistemului digestiv:

• Durere de cap;

• greață constantă;
• Slăbiciune;
• Scăderea și scăderea apetitului;
• Creșterea temperaturii la 38-38,5 grade;
• Tahicardie de până la 90-100 bătăi pe accident vascular cerebral pe minut;
• Acoperire alb-gri sau gri pe limbă;
• Limbă uscată;
• Platon;

Complicațiile apendicitei purulente

În caz de intervenție chirurgicală prematură, apendicita purulentă poate fi complicată de un întreg set de afecțiuni periculoase:

• Ruptura apendicelui cu dezvoltarea peritonitei ulterior;
• Formarea unui abces apendicular sau infiltrat;
• Obstructie intestinala;
• Tromboflebită a venelor pelvine;
• Tromboză și inflamație purulentă a venelor ficatului;
• Sepsis abdominal;

Caracteristicile apendicectomiei în apendicita purulentă

Principala caracteristică a apendicectomiei în forma flegmonă a bolii este o posibilă revărsare de conținut purulent în zona inghinală dreaptă, care este formată prin inflamația membranei seroase a apendicelui.

Când se stabilește un astfel de proces, medicul în timpul operației ia un eșantion de exsudat pentru a examina microflora.

Uscați cu grijă inghinele, cavitatea bazinului mic și a canalului lateral drept.

Când la pacient se găsește un exudat tulbure cu caracter purulent, antibioticele se administrează intravenos.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Există 3 metode pentru a elimina apendicele:

  • Incizie abdominală - tip deschis de operație;
  • Laparoscopie - în inflamația localizată fără a se răspândi dincolo de apendice. Nu este întotdeauna posibil în apendicita purulentă;
  • Îndepărtați organul inflamat prin stomac cu un instrument special.

Suturile în chirurgia deschisă sunt îndepărtate după 7 zile. În cursul necomplicat al apendicitei purulente, operația este considerată relativ sigură și simplă. Perioada de după operație implică respectarea anumitor prescripții medicale pentru recuperarea mai rapidă a corpului.

Perioada de recuperare

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea apendicitei să fie printre cele mai frecvent efectuate, statisticile din țara noastră arată că până la 14-15.000 de apendectomii. Cu toate acestea, unele reguli importante trebuie respectate în timpul perioadei de recuperare.

Medicul explică în detaliu ce recomandări sunt importante de urmat pentru o recuperare mai rapidă. Printre principalele prescripții medicale se numără:

Dacă suturile absorbante sunt plasate subcutanat, acestea nu trebuie îndepărtate. Cele externe, așa cum s-a menționat mai sus, sunt eliminate în ziua a 7-a.

În termen de alte 3 luni după externarea din secția chirurgicală, este important să se excludă efortul fizic puternic, să nu se ridice puternic.

Măsuri de prevenire și prognostic

Prognosticul în apendicita purulentă necomplicată în timp util este adesea favorabil. Numărul de complicații este mai mic de 5%.

Procesul inflamator în cavitatea abdominală în apendicită se formează în aproape toate cazurile. Dar această afecțiune este controlată de corp, precum și de pereții organelor vecine.

Peritonita generalizată este posibilă numai în cele mai severe cazuri. Cele mai grave complicații apar la copiii mici, persoanele subponderale și imunitatea slăbită.

Riscul de a trece la formă purulentă în gangrenoasă crește atunci când peretele apendicelui se rupe, ceea ce este foarte probabil dacă nu sunt furnizate îngrijiri medicale de urgență.

Factorii care contribuie la dezvoltarea apendicitei purulente sunt foarte diversi, astfel încât procesul patologic este dificil de prevenit.

Măsurile profilactice nu există, dar tratamentul infecțiilor cronice în cavitatea abdominală poate fi considerat un factor de prevenire a apendicitei purulente.

Cu toate acestea, tratamentul în timp util și disciplina pacientului în recuperare rămân o garanție a recuperării cu succes.