Bronhoscopia este o metodă endoscopică în care arborele traheobronșic este vizualizat cu ajutorul unui instrument optic (bronhoscop).
În funcție de scopul studiului, bronhoscopia diagnostică și terapeutică diferă.

arsmedica

Indicații pentru bronhoscopie diagnostic:
- istoria aspirației unui corp străin
- hemoptizie
- tuse vagă
- dificultăți de respirație nemotivate
- Modificări ale razelor X în plămâni - umbre rotunde, umbrire în hilul pulmonar, atelectazie, infiltrate recurente, revărsări pleurale, paralizie a diafragmei
- prezența celulelor tumorale în spută
- nevoie de biopsii endobronșice și transbronșice
- aspirația secrețiilor bronșice pentru examen citologic și microbiologic
- la pacienții intubați pentru a controla poziția tubului endotraheal.

Indicații pentru bronhoscopie terapeutică:
- extragerea (extragerea) unui corp străin
- asigurarea căilor respiratorii gratuite în caz de hemoptizie masivă
- aspirație și spălare în obstrucția arborelui bronșic cu secreții groase

- aplicare topică de antibiotice, imunomodulatoare, chimioterapice
- în terapia fotodinamică cu laser a carcinomului bronșic
- plasarea unui stent în bronhie.

Contraindicații pentru bronhoscopie:
- diateza hemoragică
- infarct miocardic proaspăt
- insuficiență cardiacă și respiratorie severă
- febră.

Complicații: apar în aproximativ 10%.
- bronhospasm cu hipoxie
- sângerare
- pneumotorax
- pneumomediastin
- emfizem subcutanat
- rareori embolie aeriană
- reacție alergică la anestezic
- leziuni traumatice ale laringelui, corzilor vocale, traheei și bronhiilor.

Tehnica bronhoscopiei:
Sunt utilizate două tipuri de bronhoscop - rigid și flexibil. Bronhoscoapele rigide sunt mai late și sunt introduse prin gură. Bronhoscopia rigidă este mai traumatică și se efectuează sub anestezie generală. Astăzi este rar folosit, dar este preferat atunci când se îndepărtează corpuri străine mari, când se controlează sângerările abundente.
În majoritatea cazurilor, bronhoscopia flexibilă se efectuează cu un fibrobronhoscop, care poate examina bronhiile segmentare și subsegmentare. Testul se efectuează sub anestezie locală.
Anestezia generală este obligatorie la copii, la pacienții neliniștiți, la extragerea corpurilor străine mari.
Concomitent cu bronhoscopia, se poate efectua așa-numita biopsie cu perie cu examinare citologică ulterioară, cateter, biopsie cu ciupituri, spălare bronhoalveolară, biopsie de aspirare a puncției transbronșice.