care parazitează

Piroplasmoza, numită și babezioză, este o boală hemolitică protozoară care apare predominant la populația animală, mai puțin frecventă la om.

Boala afectează în principal persoanele în vârstă, fără diferențe în ceea ce privește sexul și rasa. Cazuri de invazie la oameni au fost descrise în Mexic, Franța, Irlanda și Statele Unite.

Sursa bolii sunt animalele domestice și sălbatice infectate, iar mecanismul de transmitere este transmisibil, atunci când este mușcat de căpușe din speciile Boophilus și Ixodes dammini.

Agenții etiologici sunt membri ai genului Babesia, clasa Sporozoa, paraziți la animale și oameni. Acestea provoacă infecții severe atunci când animalele sunt afectate.

Bolile la om sunt cel mai frecvent cauzate de B. divergens, care parazitează bovinele, și B. microti, care parazitează rozătoarele.

Agentul cauzal al bolii are o afinitate pentru celulele roșii din sânge și este de obicei localizat în eritrocite.

Morfologic seamănă cu formele inelare ale paraziților malariei, dar nu conține substanțe pigmentate. Se observă adesea mai mulți paraziți localizați într-un eritrocit.

Există două cicluri de dezvoltare, asexuată la mamifere și sexuală la căpușe.

Perioada de incubație variază între 10 și 20 de zile după ce a fost mușcată de căpușele infectate.

Manifestările clinice sunt polimorfe, cu o posibilă evoluție severă, cu febră, icter, anemie, mialgie și artralgie, hemoglobinurie și dezvoltarea insuficienței renale. Există, de asemenea, simptome neurologice, exprimate în cefalee, rigiditate a gâtului, schimbări de stare mentală, apatie, labilitate emoțională. Petechii, echimoze și unități de erupție polimorfă se dezvoltă la unii pacienți.

La unii pacienți, starea este ușoară, cu febră slabă, transpirație, greață, slăbiciune, stare generală de rău și oboseală.

De asemenea, este posibil un curs asimptomatic, care este detectat numai serologic.

B. divergens se găsește numai la pacienți după splenectomie, provocând un curs clinic sever asemănător febrei hemoglobinuriei acute.

Complicațiile bolii variază în severitate și includ:

  • şoc
  • ruptură spontană a splinei
  • sindromul de insuficiență respiratorie acută
  • Sindromul DIC
  • infarct miocardic
  • insuficiență cardiacă congestivă
  • convulsii generalizate

În diagnosticul diferențial este necesar să se distingă boala de malaria cauzată de Plasmodium falciparum, ehrlichioza, boala Lyme, febra Q.

Diagnosticul se bazează pe informații obținute de la:

  • istoricul medical
  • examinare fizică
  • indicatori paraclinici
  • teste parazitologice

De o valoare informativă ridicată este examinarea microscopică a unui frotiu de sânge, colorat în mod specific, precum și serodiagnosticul.

Terapie la babezioză implică utilizarea agenților antiparazitari și simptomatici.

Prognosticul cu diagnostic în timp util, terapie adecvată și stare imunologică bună a pacientului este relativ favorabil. Factorii de prognostic advers sunt vârsta peste 60 de ani, splenectomia și dezvoltarea bolii severe.