Tratamentul bolii Bazeda este o sarcină care necesită intervenție și control de către un specialist - endocrinolog. Ar trebui să înceapă de la începutul bolii, nu să aștepte luni și ani, deoarece în timp, modificările morfologice apar în inimă, ficat, rinichi și alte glande endocrine. Dacă tratamentul bolii Bazeda se efectuează în funcționalitate

tratament
stadiul modificărilor bolii în organism, există posibilitatea ca acestea să dispară și să revină la interacțiunea normală a funcțiilor caracteristice unui individ sănătos. Când au avut loc modificări organice degenerative în organele parenchimatoase, acestea se recuperează încet și greu, chiar și după vindecarea de tirotoxicoză.

Alegerea tratamentului depinde de vârsta pacientului și de forma tirotoxicozei.

Tratamentul conservator al bolii Bazeda se efectuează cu medicamente care blochează sinteza hormonilor tiroidieni - tirostatice. Aceste medicamente sunt administrate până la atingerea unui nivel hormonal normal în sânge. Acest lucru se realizează de obicei în decurs de 1-2 ani. Apoi se decide dacă să luați tratament cu iod radioactiv sau dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Efectele secundare ale tirostatice sunt scăderea globulelor albe din sânge, a erupțiilor cutanate și a mucoasei, afecțiunilor gastro-intestinale, polineuropatia și colestaza cu icter.

Tratamentul bolii Bazeda cu iod radioactiv 131 și 132 se efectuează în conformitate cu indicații și contraindicații stricte. Acest tip de tratament al tirotoxicozei se bazează pe principiul radioterapiei interne. În tirotoxicoză, glanda tiroidă bolnavă se concentrează de 3-4-5 ori mai mult iod decât în ​​mod normal. Un tip de depozit radioactiv este creat în glanda tiroidă modificată și o condiție prealabilă pentru influențarea morfologiei și funcției glandei. Iodul radioactiv 131 din organism se descompune în particule gamma și beta. Particulele beta au capacitatea de a suprima funcția glandulară, probabil fără a avea un efect dăunător asupra țesuturilor și organelor din jur. Raza radiației determină distrugerea celulelor epiteliului folicular, care sunt înlocuite treptat de țesut conjunctiv. Astfel, modificările morfologice ale glandei de-a lungul căii radiației radioactive duc la cele funcționale, acest hipertiroidism scade treptat și dispare.

Contraindicațiile pentru tratamentul tirotoxicozei cu iod radioactiv sunt la pacienții cu absorbție insuficientă a iodului radioactiv de diagnostic, precum și la gușa stenotică retrosternală, deoarece are un efect mecanic și trebuie eliminat. Iodul radioactiv nu trebuie utilizat la femeile gravide (după a 3-a lună de sarcină), la mamele care alăptează, copiii și adolescenții, deoarece radiațiile au un efect dăunător asupra organismului în creștere. Există, de asemenea, contraindicații pentru gușa nodulară tirotoxică. Nu toate cazurile tratate cu cura de iod radioactiv. În unele dintre ele, procesul de distrugere a parenchimului activ al glandei poate depăși limitele normale și pot apărea hipotiroidism și mixedem. Acest lucru se observă în 3-9% din cazuri. Rezultatele tratamentului cu iod radioactiv încep să fie resimțite după 3-4 săptămâni. Efectul complet se realizează până la sfârșitul a 3-4 luni.

Tratamentul chirurgical al bolii Bazeda se efectuează după terapia tirostatică și este necesar în următoarele cazuri:

  • Gâscă mare
  • Fenomene de comprimare a organelor cervicale
  • Varsta frageda

Operația are ca scop îndepărtarea majorității glandei tiroide - strumectomia subtotală.

Tratamentul chirurgical al tirotoxicozei este indicat pentru curenți difuzi mari, în special cei de gradul IV și V. În gușa tirotoxică nodulară, singurul tratament este și intervenția chirurgicală. În tirotoxicoza cu afectare limitată a organelor interne în adenoamele toxice primare și secundare, este indicat și tratamentul chirurgical. Contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical al tirotoxicozei sunt doar temporare sau indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt restrânse doar pentru o anumită perioadă de timp. De exemplu, în prezența crizelor tirotoxice, în bolile infecțioase acute până la perioada procesului inflamator, în stările comatoase, distrofia alimentară profundă cu pierderea unui procent semnificativ de greutate - de ex. 30 - 40 kg etc.

În tratamentul chirurgical al bolii Bazeda, este necesară o pregătire atentă preoperatorie, în funcție de starea pacientului. Un test foarte simplu care ține cont de capacitatea funcțională a plămânilor și a inimii este testul Stong. Se bazează pe capacitatea pacienților de a compensa pentru o anumită perioadă de timp lipsa de oxigen prin oprirea aportului acestuia. În acest scop, respirația este oprită voluntar, pulsul este monitorizat și se înregistrează cât timp subiectul își poate ține respirația timp de până la 1 minut și mai mult. Pacientul cu tirotoxicoză simte în mod constant foamete de oxigen. Este intoxicat și își ține respirația timp de 30-40, maxim 45 de secunde.

Pacienții cu tirotoxicoză care nu își pot ține respirația până la 30 de secunde nu trebuie să fie operați. Acestea ar trebui să fie preparate în mod sistematic și pentru o lungă perioadă de timp, în principal cu preparate cu vitamine. Regimul psiho-protector al pacientului are o mare importanță. Aceștia stau mai mult în secții și clinici chirurgicale, deoarece cel mai puternic efect asupra psihicului îl are vindecarea pacienților.

O complicație neplăcută a perioadei postoperatorii la pacienții cu tirotoxicoză sunt crizele tirotoxice. Criza tirotoxică este o exacerbare și agravare a simptomelor de tirotoxicoză existente înainte de operație. Criza tirotoxică apare atunci când pacienții nu sunt suficient de pregătiți pentru operație. Se manifestă printr-o creștere puternică a ritmului cardiac, febră, transpirație, dificultăți de respirație.

Important!

În bolile glandei tiroide, tratamentul cu preparate care conțin iod, precum și testele cu material de contrast cu iod trebuie prescrise și controlate de un specialist - endocrinolog, deoarece, în unele cazuri, aportul extern de iod în organism poate provoca o viață- amenințând criza tirotoxică.pacientului!