celiacă

Boala celiacă sau enteropatia glutenului este boală autoimună. Apare la copii predispuși ca urmare a consumului de alimente care conțin gluten: grâu, secară, orz și, conform unor studii - ovăz. Fetele sunt afectate mai des decât băieții.

Boala celiacă afectează aproximativ 1% din populație. Se crede că unele dintre factori de mediu au legătură cu declanșarea bolii. De exemplu, alăptarea prelungită reduce riscul de a dezvolta enteropatie cu gluten. Conform majorității studiilor, nutriția și, mai precis, introducerea alimentelor fără gluten nu au o influență clară asupra apariției bolii.

Alte studii arată o legătură între infecție cu rotavirus și boala celiacă. Se crede că în timpul gastroenteritei virale, aportul de gluten poate duce la prezentarea antigenică și la dezvoltarea autoanticorpilor către epiteliul intestinal.

Boala celiacă afectează celulele epiteliale ale intestinului subțire. Ei sunt cei care efectuează procesele de bază ale digestiei și absorbției nutrienților. Boala afectează oamenii în mod diferit. Într-un procent mare de cazuri, apare fără simptome sau numai cu simptome ușoare. Este de obicei descoperit accidental, adesea în prezența unei alte rude cu o imagine clinică dezvoltată a bolii.

Care este tabloul clinic?

Poate fi variat. De obicei, este mai severă dacă boala se manifestă în primii 2 ani de viață a unui copil. Apoi principalele plângeri sunt: ​​stare de rău, diaree cronică, vărsături, balonare și dureri abdominale, iritabilitate, refuzul de a mânca, pierderea în greutate și altele. Modificările comportamentale, cum ar fi iritabilitatea ușoară, sunt, de asemenea, frecvente.

Crizele în care există diaree abundentă însoțită de deshidratare severă, letargie, dezechilibru alcalin-acid și altele sunt descrise mai puțin frecvent. Foarte des boala este însoțită de anemie feriprivă, care este greu de răspuns la suplimentele de fier.

Dacă boala se manifestă la o vârstă mai târzie, simptomele sunt de obicei mai ușoare. Acestea pot include greață, balonare și dureri abdominale, constipație care alternează cu diaree și multe altele.

Într-un procent foarte mare de cazuri, când diagnosticul este pus mai târziu, nu există plângeri tipice ale tractului gastro-intestinal. În aceste cazuri, manifestarea este foarte diversă și diagnosticul este dificil. Simptomele pot include: dermatită herpetiformă, osteopenie, osteoporoză, statură scurtă, dezvoltare pubertară întârziată, anemie cu deficit de fier, artrită, depresie, tulburări din spectrul autist și altele. S-a stabilit că există o legătură între enteropatia glutenului și dezvoltarea unor alte boli autoimune - diabet de tip 1, tiroidită, alopecie.

Cum se face diagnosticul?

Dacă boala este suspectată, este necesar să se efectueze un număr teste specifice. Cel mai utilizat marker de diagnostic este studiul transglutaminazei anti-țesut (anti-tTG), precum și a anticorpilor antihidadină. La copiii cu deficit de IgA, anticorpii frecvent testați pot fi normali, de aceea se recomandă ca aceștia să fie testați întotdeauna împreună.

Una dintre cele mai sigure metode de diagnostic este de a efectua 2 biopsii ale intestinului subțire - una în timp ce copilul mănâncă alimente care conțin gluten și cealaltă când copilul urmează o dietă fără gluten. Astfel, sunt detectate modificările tipice ale bolii în epiteliul intestinal subțire, care după excluderea glutenului din meniu, suferă o dezvoltare inversă.

Care este tratamentul?

Singurul tratament pentru enteropatia cu gluten este dieta pe tot parcursul vieții cu excepția tuturor alimentelor care conțin gluten. Este important să urmați dieta, chiar și atunci când copilul nu mai are plângeri. Este necesar să monitorizați în mod regulat starea de sănătate, dacă este necesar, consultați un psiholog și nutriționist.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.