boli

  • Informații
  • Subsecțiuni
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Bolile inflamatorii ale colonului sunt o patologie relativ frecventă. Sunt un grup de afecțiuni inflamatorii ale colonului și ale intestinului subțire. Boala Crohn și colita ulcerativă sunt principalele tipuri boli inflamatorii ale colonului. Boala Crohn afectează intestinul subțire și colonul, precum și gura, esofagul, stomacul și anusul, în timp ce colita ulcerativă afectează în principal colonul și rectul.

Bolile inflamatorii ale colonului au dus la un total de 51.000 de decese în 2013 și 55.000 de decese în 1990. Frecvența crescută de la al doilea război mondial a fost legată de o creștere a consumului de carne la nivel mondial, susținând afirmația că aportul de proteine ​​animale este legat de aceste boli. Bolile inflamatorii intestinale sunt în creștere în Europa.

Bolile inflamatorii ale colonului pot fi observate la orice vârstă, iar cauzele pot fi de natură diferită. Au simptome similare: dureri abdominale, diaree, sângerări rectale, spasme musculare severe în zona pelviană și scădere în greutate. Anemia este cea mai frecventă complicație extraintestinală a bolilor inflamatorii intestinale. Plângerile sau bolile conexe includ artrita, pioderma gangrenoză, colangita sclerozantă primară și sindromul bolii non-tiroidiene. De asemenea, au fost raportate asociații cu tromboză venoasă profundă și bronșiolită obliterativă. Diagnosticul se face de obicei prin evaluarea markerilor inflamatori în scaun, urmată de colonoscopie cu biopsie a leziunilor patologice.

Acestea sunt boli complexe care apar ca urmare a interacțiunii factorilor de mediu și genetici care duc la reacții imunologice și inflamații în intestin.

Modelele dietetice sunt asociate cu un risc de colită ulcerativă. În special, pacienții care se aflau pe cel mai înalt nivel terțiar al unei diete sănătoase au avut un risc cu 79% mai mic de colită ulcerativă. Sensibilitatea la gluten este frecventă în bolile inflamatorii intestinale. O dietă bogată în proteine, în special proteine ​​animale, poate fi asociată cu un risc crescut de boală inflamatorie intestinală și recurență.

Ca urmare a simbiozei microbiene și a imunității, modificările microflorei intestinale pot contribui la boli inflamatorii intestinale. S-a constatat că persoanele afectate de boala inflamatorie intestinală au o reducere cu 30-50% a biodiversității de bacterii comensale, cum ar fi o reducere a Firmicutes (și anume Lachnospiraceae) și Bacteroidetes. O altă dovadă a rolului florei intestinale în cauza bolii inflamatorii intestinale este că persoanele afectate sunt mai susceptibile de a primi antibiotice cu 2 până la 5 ani înainte de diagnostic decât persoanele neafectate. Bacteriile enterale pot fi modificate de factori de mediu, cum ar fi grăsimile concentrate din lapte (un ingredient obișnuit în alimentele procesate și produse de cofetărie) sau medicamentele orale, cum ar fi antibioticele și preparatele orale.

Pierderea integrității epiteliale intestinale joacă un rol patogen cheie în boli inflamatorii ale colonului. Disfuncția congenitală a sistemului imunitar ca urmare a semnalizării anormale prin intermediul receptorilor imuni numiți receptori asemănători - care activează răspunsul imun la moleculele răspândite de mulți agenți patogeni - contribuie la procesele inflamatorii acute și cronice. Modificările în compoziția microflorei intestinale sunt un factor important de mediu în dezvoltarea bolii inflamatorii intestinale. Modificările dăunătoare ale microflorei intestinale determină un răspuns imun inadecvat (necontrolat), care duce la deteriorarea epiteliului intestinal. Tulburările acestei bariere critice (epiteliul intestinal) permit penetrarea ulterioară a microflorei, ceea ce la rândul său provoacă răspunsuri imune suplimentare. Boala inflamatorie intestinală este o boală multifactorială, care, totuși, se datorează parțial unui răspuns imun exagerat la microflora intestinală, care cauzează defecte ale funcției barierei epiteliale.