Din Scrisoarea № 91-01-8 din 09.01.2004 a Institutului Național de Securitate Socială
Studierea bolilor profesionale raportate legate de impactul factorilor fizici asupra microclimatului mediului de lucru, zgomotului, vibrațiilor și câmpurilor electromagnetice

legate

1. Mecanismul și dependența impactului vibrațiilor asupra corpului:

Vibrațiile, ca stimul specific al sistemului nervos, acționează asupra receptorilor terminali (mecanico-receptori din piele, fascia, vase de sânge, periost și corpuri Fater-Pacini) și angajează substraturi neuro-vegetative la diferite niveluri, ceea ce explică un număr a simptomelor observate.în boala vibrațională (polinevrite, vegetomiofascitice, distrofice osoase, senzoriale, diencefalice, polineuropatie autonomă etc.);

Apariția tulburărilor profesionale este direct dependentă de tipul de vibrație (locală, generală, combinată), de parametrii vibrațiilor după frecvența octavei și direcția impactului (orizontală, diagonală, rotativă, verticală) și de timpul de expunere efectiv, pe baza pe care se calculează norma sanitară și igienică individuală. De asemenea, trebuie luați în considerare factorii însoțitori care pot crește sau reduce efectul vibrațional asupra corpului.

În acest sens, sunt importante următoarele:
- în cazul vibrațiilor generale - înălțimea amplasamentului, în raport cu cota „O”, pe care se află echipamentul, sursă de vibrații; metoda de instalare și utilizare a echipamentului sursă de vibrații;
- locul de contact dintre corp și instrumentul/suprafața vibratoare și prezența măsurilor de protecție (pantofi antivibrație, mănuși, mânere, covorase antivibrații, scaune/scaune antivibrante);
- regimul de muncă și odihnă;
- prezența factorilor concomitenți ai mediului de lucru cu acțiune potențială: zgomot, microclimat de răcire, activitate fizică.

Practica arată că:
- vibrațiile cu frecvență joasă (până la 30 Hz) provoacă în principal modificări neuromusculare, musculo-scheletice și atonice, răspândindu-se peste țesuturi pe distanțe considerabile;
- vibrațiile de frecvență medie (până la 100 Hz) și de înaltă frecvență (peste 100 Hz) sunt ușor stinse de țesuturi și conduc la tulburări senzoriale și spasm vascular;
- vibrațiile verticale „cap-membre inferioare”, măsurate în direcția „Z”, sunt relativ mai greu de tolerat de către corp;
- cele mai periculoase din excitația prin rezonanță sunt vibrațiile din gama infrasonică, deoarece frecvențele de rezonanță pentru întregul corp sunt de 4-6 Hz, iar pentru cap - 20-25 Hz;

2. Informații necesare:

Atunci când examinează o boală profesională din efectele vibrațiilor, în funcție de tipul acestora (general, local sau mixt), asigurătorul trebuie să fie solicitat (printr-un text specific din scrisoare) și trebuie să furnizeze informații în conformitate cu BDS 16013-84 . Vibrații locale. Valori și metode admisibile pentru evaluare și/sau BDS12.1.012-80. Vibrații.

Cerințe generale de securitate a muncii privind:
- nivelurile vibrațiilor în funcție de frecvențele octavei, în direcțiile „X”, „Y” și obligatoriu „Z”, precum și valorile corectate admisibile pentru viteza vibrațiilor în funcție de timpul real de impact;
- tipul și caracteristicile mijloacelor de protecție furnizate. Analiza stării de sănătate a persoanei din STM ar trebui să conțină informații despre:
- începutul dezvoltării bolii (sau a sindroamelor sale principale);
- rezultatele examinărilor medicale periodice;
- testele de diagnostic și metodele paraclinice pe baza cărora se face diagnosticul;
- corespondența tabloului clinic și gradul bolii cu caracteristicile fizice ale factorului și evaluarea riscului.

3. Acțiuni ale ST ale NSSI, conform informațiilor primite de la asigurător:

În cazul neasigurării informațiilor de către asigurător și în cazul întocmirii Protocolului, se vor aplica declarațiile luate în considerare în cazul bolilor profesionale cauzate de zgomot.

Instrucțiunile sunt date în legătură cu notele făcute la seminarul de instruire privind „Aplicarea metodologiei de înregistrare, confirmare și raportare a bolilor profesionale” la specialiștii în boli profesionale și medicina muncii de la TEMC/NEMC din țară, desfășurat la 4.12 .2003.
Instrucțiunile suplimentare sunt la instrucțiunile publicate la 91-01-177 din 29.06.2001 privind studiul bolilor profesionale și sup. explicații ex. № 91-01-49 din 17.02.2003.