cardiace

Procesul degenerativ focal datorat acumulării de lipide sub formă de colesterol și esteri de colesterol, țesut fibros și depozite de calciu pe suprafața interioară a pereților vaselor de sânge coronare, este boala cardiopatie aterosclerotică. Boala cardiacă aterosclerotică include ateromul arterelor coronare, ateroscleroza arterelor coronare, boala coronariană și scleroza arterelor coronare.

Cauza bolilor cardiace aterosclerotice nu este pe deplin înțeleasă. Principalii factori de risc care au o relație cauzală dovedită cu dezvoltarea bolii sunt:

  • dislipidemie;
  • hipertensiune arterială (creșterea tensiunii arteriale);
  • Diabet;
  • supraponderal;
  • activitate fizică limitată;
  • tensiune psiho-emoțională prelungită și ambiție profesională crescută;
  • povara familiei;
  • fumat.

Patogenetic pentru dezvoltarea bolilor cardiace aterosclerotice există numeroase teorii. Grupul de ipoteze despre „afectarea vasculară” se bazează pe efectele unei agresiuni sistemice asupra celulelor endoteliale de către o serie de factori patogenetici. Aceștia sunt toxici, infecțioși, mecanici - din turbulența sângelui, imunologici și alți factori care afectează integritatea endotelială și printr-un mecanism diferit conduc la dezvoltarea ateromelor.

Ipoteza lipidelor are în vedere aterogeneza ca o consecință a colesterolului seric ridicat și a trigliceridelor, precum și a creșterii lipoproteinelor cu densitate mică și foarte mică, anomalii însoțite de concentrații serice scăzute de lipoproteine ​​cu densitate mare și colesterolul acestora. Ipoteza monoclonală a aterosclerozei se bazează pe posibilitatea ca leziunile intime să fie rezultatul ultimulării unei singure celule musculare netede. Teoria lizozomală presupune că ateroscleroza este rezultatul agresiunii enzimatice lizozomale și al deficitului lizozomal al hidrolazelor esterului colesterolului.

Placa aterosclerotică îngustează lumenul vascular și creează condiții pentru afectarea fluxului sanguin în zona vasculară relevantă. Ulcerarea plăcii este urmată de acumularea de trombocite și formarea trombului. Înfundarea vasului afectat este un proces care depinde de activitatea procesului multifactorial și trombotic, de mărimea vasului și de stadiul ateromului, precum și de fibrinoliza fiziologică care previne apariția ocluziei.

Tabloul clinic al bolii cardiace aterosclerotice este divers, de la asimptomatic sau subclinic la apariția episoadelor ischemice și în cele din urmă la dezvoltarea infarctului miocardic.

Diagnosticul bolii cardiace aterosclerotice se face folosind angiografia coronariană - radiografie - studiu de contrast al vaselor coronare de sânge ale inimii.

oronarși angiografie este o examinare cu raze X a vaselor coronare ale inimii.

Prognosticul și tratamentul cardiopatie aterosclerotică este strâns legată de prevenție și capacitatea de a maximiza corectarea factorilor de risc. Prognosticul depinde de implicarea organelor și de apariția tulburărilor ischemice ireversibile.