Cancerul colorectal, cunoscut și sub numele de cancer de colon, cancer de colon sau cancer de rect, este un cancer care afectează colonul și rectul.

American Cancer Society estimează că aproximativ 1 din 21 de bărbați și 1 din 23 de femei din Statele Unite vor dezvolta cancer colorectal în timpul vieții lor.

Este a doua cauză de deces prin cancer la femei și a treia cauză de deces la bărbați. Cu toate acestea, din cauza progreselor în tehnicile de screening și a îmbunătățirilor în tratament, mortalitatea prin cancer colorectal este în scădere.

Cancerul colorectal poate fi benign sau necanceros sau malign. Cancerul malign se poate răspândi în alte părți ale corpului și le poate deteriora.

Simptome

bgmedbook

Intestinul gros este numit și intestinul gros sau intestinul gros.

Simptomele cancerului colorectal includ:

  • modificări ale obiceiurilor intestinale
  • diaree sau constipație
  • senzația că intestinul nu se golește corect după mișcările intestinului
  • sânge în fecale care face scaunele să pară negre
  • sânge roșu aprins care vine din rect
  • dureri abdominale și umflături
  • senzație de plin în stomac, chiar și după ce nu ați mâncat o vreme.
  • oboseală sau oboseală
  • slabire inexplicabila
  • o bucată în abdomen sau anus resimțită de medicul dumneavoastră
  • deficit inexplicabil de fier la bărbați sau femei după menopauză

Majoritatea acestor simptome pot indica alte posibile afecțiuni. Este important să consultați un medic dacă simptomele persistă cel puțin 4 săptămâni.

tratament

Tratamentul va depinde de mai mulți factori, inclusiv dimensiunea, localizarea și stadiul cancerului, fie că este recurent sau nu, și starea generală de sănătate a pacientului.

Opțiunile de tratament includ chimioterapia, radioterapia și chirurgia.

Chirurgia cancerului colorectal

Acesta este cel mai frecvent tratament. Malignitățile afectate și toate ganglionii limfatici din apropiere vor fi îndepărtați pentru a reduce riscul de cancer.

Intestinul este, de obicei, suturat împreună, dar uneori rectul este complet îndepărtat și se plasează o pungă de drenaj cu colostomie. Geanta de colostomie colectează fecale. Aceasta este de obicei o măsură temporară, dar poate fi permanentă dacă nu este posibil să se unească capetele intestinului.

Dacă cancerul este diagnosticat suficient de devreme, intervenția chirurgicală îl poate elimina cu succes. Dacă operația nu oprește cancerul, va ameliora simptomele.

chimioterapie

Chimioterapia implică administrarea unui medicament sau substanță chimică pentru distrugerea celulelor canceroase. Este frecvent utilizat pentru tratarea cancerului de colon. Înainte de operație, poate ajuta la micșorarea tumorii.

Terapia vizată este un tip de chimioterapie care vizează în mod specific proteinele care promovează dezvoltarea anumitor tipuri de cancer. Acestea pot avea mai puține efecte secundare decât alte tipuri de chimioterapie. Medicamentele care pot fi utilizate pentru cancerul colorectal includ bevacizumab (Avastin) și ramuchiruab (Cyramza).

Un studiu a constatat că pacienții cu cancer de colon avansat care au primit chimioterapie și care au avut un istoric familial de cancer colorectal au avut semnificativ mai puține șanse de a recidiva și de a muri.

Terapie cu radiatii

Radioterapia folosește radiații cu energie ridicată pentru a distruge celulele canceroase și a le preveni multiplicarea. Este mai frecvent utilizat pentru tratarea cancerului rectal. Poate fi utilizat înainte de operație, în încercarea de a micșora tumora.

Radioterapia și chimioterapia pot fi administrate după operație pentru a reduce șansele de recurență.

amputare

Ablația poate distruge tumora fără a o elimina. Poate fi efectuat folosind energie cu frecvență radio, etanol sau criochirurgie. Acestea sunt livrate folosind o sondă sau un ac, care este ghidat de ultrasunete sau tehnologia punctului CT.

recuperare

Tumorile maligne se pot răspândi în alte părți ale corpului dacă nu sunt tratate. Șansele unei vindecări complete depind în mare măsură de cât de devreme este diagnosticat și tratat cancerul.

Recuperarea pacientului depinde de următorii factori:

  • stadiul diagnosticului
  • dacă cancerul creează o gaură sau blocaj în colon
  • starea generală de sănătate a pacientului

În unele cazuri, cancerul poate reveni.

Factori de risc

Factorii de risc posibili includ:

  • vârsta mai în vârstă
  • o dietă bogată în proteine ​​animale, grăsimi saturate și calorii
  • dieta saraca in fibre
  • consum ridicat de alcool
  • care au avut cancer la sân, ovar sau uter
  • antecedente familiale de cancer colorectal
  • cu colită ulcerativă, boala Crohn sau boala intestinului iritabil (IBD)
  • supraponderalitatea și obezitatea
  • fumat
  • lipsa activității fizice
  • prezența polipilor în colon sau rect, deoarece acestea pot deveni în cele din urmă canceroase.

Majoritatea cancerelor de colon se dezvoltă în interiorul polipilor (adenoame). Ele se găsesc adesea în peretele intestinal.

Consumul de carne roșie sau procesată poate crește riscul

Persoanele care au o genă supresoare tumorale cunoscută sub numele de Sprouty2 pot prezenta un risc mai mare pentru unele tipuri de cancer colorectal.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cancerul colorectal este a doua cea mai frecventă tumoare în rândul bărbaților și femeilor după tumorile pulmonare.

Aproximativ 2% dintre persoanele cu vârsta peste 50 de ani vor dezvolta în cele din urmă cancer colorectal în Europa de Vest.

Cancerul colorectal tinde să afecteze în mod egal bărbații și femeile. Cu toate acestea, bărbații tind să o dezvolte la o vârstă mai mică.

Motive

Nu este clar exact de ce cancerul colorectal se dezvoltă la unii oameni și nu la alții.

Etape

Stadiul cancerului determină cât de mult s-a răspândit. Determinarea etapei ajută la alegerea celui mai potrivit tratament.

Sistemul utilizat în mod obișnuit oferă stadiile de la 0 la 4. Stadiile cancerului de colon sunt:

  • Etapa 0: Aceasta este cea mai timpurie etapă când cancerul se află încă în mucoasa sau stratul interior al colonului sau rectului. Se mai numește cancer in situ.
  • Etapa 1: Cancerul crește prin stratul interior al colonului sau rectului, dar nu s-a răspândit încă dincolo de peretele rectului sau colonului.
  • Etapa 2: Cancerul a trecut prin sau în peretele colonului sau rectului, dar nu a ajuns încă la ganglionii limfatici din apropiere.
  • Etapa 3: Cancerul a invadat ganglionii limfatici din apropiere, dar nu a afectat încă alte părți ale corpului.
  • Etapa 4: Cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, inclusiv în alte organe, cum ar fi ficatul, mucoasa abdomenului, plămânii sau ovarele.
  • Recurent: cancerul a revenit după tratament. Poate reveni și poate afecta rectul, colonul sau altă parte a corpului.

În 40% din cazuri, diagnosticul se dezvoltă într-un stadiu avansat, când intervenția chirurgicală este probabil cea mai bună opțiune.

diagnostic

Testul poate detecta polipii înainte de a deveni canceroși, precum și detecta cancerul de colon în stadiile incipiente, când șansele de tratament sunt mult mai mari.

Următoarele sunt cele mai frecvente proceduri de screening și diagnostic pentru cancerul colorectal.

Test de sânge fecal ocular (test de alimentare cu sânge)

Aceasta verifică o probă din scaunul pacientului (scaun) pentru prezența sângelui. Acest lucru se poate face în cabinetul unui medic sau cu un kit acasă. Proba este returnată la cabinetul medicului și trimisă la laborator.

Testul de sângerare nu este 100% precis, deoarece nu toate tipurile de cancer cauzează pierderi de sânge sau nu pot sângera tot timpul. Prin urmare, acest test poate da un rezultat fals negativ. Sângele poate apărea și din cauza altor boli sau afecțiuni precum hemoroizii. Unele alimente pot sugera sânge în colon atunci când nimeni nu este de fapt prezent.

Test de scaun ADN

Acest test analizează mai mulți markeri ADN care cancerul de colon sau polipii celulari precanceroși curg în scaun. Pacienții pot primi un kit cu instrucțiuni despre cum să colecteze o probă de scaun acasă. Aceasta trebuie returnată la cabinetul medicului. Apoi este trimis la un laborator.

Acest test este mai precis pentru detectarea cancerului de colon decât polipii, dar nu poate detecta toate mutațiile ADN care indică o tumoare.

Sigmoidoscopie flexibilă

Medicul folosește un sigmoidoscop, un tub flexibil, subțire și luminat, pentru a examina rectul și sigmoidul pacientului. Colonul sigmoid este ultima parte a colonului înainte de rect.

Testul durează câteva minute și nu este dureros, dar poate fi inconfortabil. Există un risc mic de perforare a peretelui colonului.

Dacă medicul găsește polipi sau cancer de colon, o colonoscopie poate fi utilizată pentru a examina întregul colon și a elimina orice polipi prezenți. Acestea vor fi examinate la microscop.

Sigmoidoscopia va detecta polipii sau cancerul doar la sfârșitul celei de-a treia părți a colonului și rectului. Ea nu va găsi o problemă în nicio altă parte a tractului digestiv.

Radiografie clismă bariu

Bariul este un colorant de contrast care este plasat în intestinele pacientului sub formă de clismă și prezentat pe o raze X. În cazul unei pene de bariu cu contrast dublu, se adaugă aer.

Bariul umple și acoperă căptușeala intestinului, creând o imagine clară a rectului, colonului și, uneori, o mică parte a intestinului subțire al pacientului.

O sigmoidoscopie flexibilă poate fi efectuată pentru a detecta orice polipi mici pe care o clismă cu bariu cu raze X le poate pierde. Dacă clisma cu bariu prezintă ceva anormal la o radiografie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o colonoscopie.

colonoscopie

Colonoscopul este mai lung decât un sigmoidoscop. Este un tub lung, flexibil, subțire atașat la o cameră video și un monitor. Medicul poate vedea întregul colon și rectul. Toți polipii găsiți în timpul acestei examinări pot fi eliminați în timpul procedurii și, uneori, se prelevează probe de țesut sau biopsii.

Colonoscopia este nedureroasă, dar unii pacienți primesc un sedativ ușor pentru a-i liniști. Înainte de test, li se poate administra un laxativ pentru a elimina colonul. Calma este rar folosită. Sângerarea și perforația peretelui colonului sunt posibile complicații, dar extrem de rare.

Colonografia CT

O mașină CT face imagini ale colonului după ce a eliminat colonul. Dacă se găsește ceva neobișnuit, poate fi necesară colonoscopia convențională. Această procedură poate oferi pacienților cu risc crescut de cancer colorectal o alternativă la colonoscopie mai puțin invazivă, mai bine tolerată și cu o precizie diagnostic bună.

Scanați imagini

Scanările cu ultrasunete sau prin rezonanță magnetică pot ajuta la demonstrarea faptului dacă cancerul s-a răspândit în altă parte a corpului.

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) recomandă screeningul regulat pentru cei cu vârste cuprinse între 50 și 75 de ani. Frecvența depinde de tipul testului.

Prevenirea

O serie de măsuri privind stilul de viață pot reduce riscul de a dezvolta cancer colorectal:

  • Screeninguri regulate: Cei care au avut anterior cancer colorectal, care au peste 50 de ani, care au antecedente familiale ale acestui tip de cancer sau au boala Crohn ar trebui să aibă screening-uri regulate.
  • Nutriție: urmați o dietă bogată în fibre, fructe, legume și carbohidrați de înaltă calitate și un minim de carne roșie și procesată. Treceți de la grăsimi saturate la grăsimi de bună calitate, cum ar fi avocado, ulei de măsline, ulei de pește și nuci.
  • Exercițiu: S-a demonstrat că exercițiile fizice moderate și regulate au un efect semnificativ asupra reducerii riscului de a dezvolta cancer colorectal.
  • Greutate: A fi supraponderal sau obez crește riscul multor tipuri de cancer, inclusiv cancer colorectal.

Un studiu publicat în jurnal arată că aspirina poate fi eficientă în stimularea sistemului imunitar la pacienții cu cancer de sân, piele și intestin.

Gena legată de recurența cancerului intestinal și supraviețuirea scurtată poate ajuta la prezicerea rezultatelor pentru pacienții cu gena și la apropierea oamenilor de știință de dezvoltarea tratamentelor personalizate, arată un studiu din jurnal.

Un studiu publicat în articol a constatat că 300 de medicamente Virants C au un efect asupra celulelor canceroase, sugerând că puterea vitaminei C poate fi folosită într-o zi pentru combaterea cancerului colorectal.

Cercetătorii au descoperit că consumul de cafea în fiecare zi - chiar și cafea decofeinizată - poate reduce riscul de cancer colorectal.